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1、血吸虫病防治,江西省寄生虫病防治研究所李召军,血吸虫病流行概况,血吸虫病流行历史 血吸虫病在我国流行历史久远,长沙马王堆和湖北江陵出土的西汉古尸,体内均发现大量血吸虫卵。由此推测,至少2100多年前血吸虫病就在我国长江中游及洞庭湖一带流行蔓延,中国血吸虫病分布于湖南、湖北、江西、安徽、江苏、浙江、四川、云南、广东、广西、福建、重庆和上海13个省、市、自治区,400个县市区,5161个乡、镇、场。目前疫情较为严重的是长江中下游的湖区5省江西省血吸虫病主要分布于鄱阳湖区及周边,流行范围涉及39个县市区,血吸虫病的生活史切断其中某一环节即可消灭血吸虫病,血吸虫病的流行因素,血吸虫病流行的因素有三个:
2、一是传染源,感染了血吸虫的哺乳动物是血吸虫病的传染源 二是传播媒介,中间宿主钉螺 三是接触疫水,哺乳动物一旦接触疫水,都可感染血吸虫,一般无先天性免疫力,血吸虫病感染的主要方式,人们在生产和生活中接触疫水的方式很多,捕鱼捞虾、游泳戏水、在水中抢收抢割、开垦有螺湖荒、种水稻、打湖草、防汛抢险、在有螺江河湖滩放牧、在有螺河沟洗衣物等接触疫水的次数愈多,时间愈长,面积愈大,感染的机会就越大,感染的程度就愈严重,感染血吸虫病的季节,一年四季,人体接触疫水都可以发生感染,而410月最易被感染,这个季节雨水多,气候温和,钉螺活跃,逸出大量的尾蚴漂浮在水面上,极易被感染在江西急感发病的高峰季节往往与洪水上涨
3、、降雨增多密切相关,集中在610月份,血吸虫病对人体的危害,血吸虫病是血吸虫寄生在人或其他哺乳动物的血管里,在血管里吸血、产卵、排出毒素而引起的一种疾病,血吸虫病的预防,避免接触疫水不到疫水中游泳、嬉水、洗手、洗脚、洗衣物、打湖草、捕鱼捞虾等,以防止感染血吸虫,做好个人防护,常用的方法有:使用防护用具,如穿长统胶靴、尼龙防护裤,戴胶皮手套等;涂擦防护药物,防蚴灵、防蚴皂;口服预防药,接触疫水后15天以内,口服蒿甲醚或青蒿琥酯一次(6毫克公斤体重)下疫水后如未及时服用预防药,则应在末次接触疫水后的第2228天,即血吸虫刚发育为成虫,尚未大量产卵之际,口服吡喹酮,用水安全,在疫区使用压水井的井水洗
4、手洗脸在有螺洲滩、水域作业时,应喝开水船上用水将水加热到60以上或在水中加入漂白粉(1克50公斤水),均能快速杀灭尾蚴,或在湖心和流水较急的河心取水,血吸虫病的临床表现,急性血吸虫病的临床表现 人们接触疫水40天左右,就会出现畏寒、高烧、出汗、腹胀、腹泻、肝脾肿大,大便带脓血,严重者如不及时抢救可导致死亡,这就是急性血吸虫病慢性血吸虫病的临床表现 多次接触疫水或急性血吸虫病没有完全治愈,可转为慢性血吸虫病,所表现的症状轻微,常被忽视,晚期血吸虫病 急、慢性血吸虫病没有及时彻底治疗,可发展成晚期血吸虫病主要表现为:由肝纤维化导致肝硬化,出现腹水,就是人们常说的“大肚子”;有的脾脏肿大,成为巨脾,
5、血吸虫病的检查与治疗,凡是生活或到过血吸虫病流行区的人,如果接触过疫水,都有可能感染血吸虫病当出现皮疹、发热、腹痛、腹泻、乏力、肝脏不适等症状时,应该提高警惕当你怀疑自己患血吸虫病时,就应该立即到当地血吸虫病防治专业机构去检查,或在血防医疗队下乡查病时,主动接受检查,血吸虫病的检查方法,常用的有粪便检查、血液化验和直肠活组织检查等方法B超技术为及早发现并治疗血吸虫病,不延误病情,接触过血吸虫病疫水的人群应到当地血防部门进行血吸虫病检查,血吸虫病的治疗,急性血吸虫病人必须住院治疗,采取对症处理和口服抗血吸虫药物吡喹酮6日疗法,进行病源治疗,一般可较快恢复健康吡喹酮的毒副作用小慢性血吸虫病采用口服
6、吡喹酮2日疗法,对一般轻、中度感染者的治愈率可达80以上,重度感染者可达70。对轻度感染病人也可以送药上门,采取一次顿服疗法,钉螺,钉螺外形呈圆锥,就像一个小的螺丝钉,因此得名“钉螺”表面有纵肋者称肋壳钉螺,壳长约10毫米,宽约4毫米,生存于湖沼或水网地区壳面光滑者为光壳钉螺,比肋壳钉螺稍小,长、宽分别约6毫米和3毫米,在山丘地区多见,纵肋,唇脊,唇脊,脐孔,钉螺的地理分布,世界分布:亚洲的东部和东南部,北至北纬36附近,南至赤道附近中国分布:南方13个省市自治区 北-江苏宝应(北纬3315)南广西玉林(北纬2237)东上海南汇(东径12115)西云南云龙(东径9841),植被和钉螺,草是钉螺生存的重要条件之一,有螺必有草草能使钉螺获得适宜的温度、湿度和食物等条件钉螺可摄食原生动物和植物,但以摄食植物性食物为主,包括藻类、苔藓、蕨类和草本种子植物等,苔草下的钉螺,苔 草,鄱阳湖洲滩植被群丛类型与钉螺分布关系,血吸虫病防治要点,做好个人防护避免皮肤不接触疫水(积水、低洼地、洲滩周边)安全用水有牛放养的草洲要特别注意防护尾蚴不能透过衣服钻入皮肤干滩地无血吸虫接触疫水后40天左右检查,祝身体健康!,