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1、第三章 消 化 系 统,每日一语-励志格言 与大家分享你的观点。你与别人分享的越多，你得到的建议和学到的东西就越多。,消化系统,消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门消化腺：唾液腺、胰腺、肝脏,功能：对食物进行物理、化学性消化和吸收，将大分子物质分解成小分子的单糖、氨基酸、甘油酯。,消化管的组成：口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠,一、消化管壁的一般结构,上皮 粘膜层 固有层 粘膜肌层 粘膜下层 肌层 外膜,消化管壁结构模式图,肌层,粘膜,粘膜下层,外膜,1.粘膜 mucosa 上皮：两端为复层扁平上皮，其余 为单层柱状 上 皮。固有层：LCT（血管，淋巴管，淋巴组织，腺体（胃腺，肠腺）粘膜
2、肌层：薄层平滑肌,2.粘膜下层 submucosa:较致密CT（食管腺和十二指肠腺，粘膜下神经丛）3.肌层 muscularis:除两端为骨骼肌外，其余为内环形，外纵行平滑肌.肌间神经丛4.外膜 adventitia:纤维膜，浆膜,粘膜下神经丛：多极神经元，无髓神经纤维,银浸染,肌间神经丛（撕片）,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,二、食管（模式图）,粘膜,上皮：未角化的复层扁平上皮固有层：粘液腺粘膜肌层：纵行平滑肌,粘膜下层：，含食管腺（粘液腺）,肌层：内环外纵,上段：骨骼肌中段：骨骼肌+平滑肌下段：平滑肌,外膜：纤维膜,食管,食管与胃的交界处，食管癌好发,三、胃 stomach,功能:*食物 食
3、糜 chyme*吸收:水，盐，酒精，药物*初步消化蛋白质,皱襞（空虚）胃小区胃小凹：表面上皮下陷进入固有层形成,（一）粘膜,胃小区（gastric area),1、上皮(epithelium),单层柱状上皮 光镜：表面粘液细胞,顶部充满粘原颗粒，HE染色切片中着色浅淡至透明 功能：分泌含高浓度HCO3-的不可溶性粘液,有重要保护作用,2、固有层(lamina propria),含有大量的管状腺，据部位不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺 腺之间为结缔组织,胃底腺,1、胃底腺(fundic gland),分布：胃底和胃体,形态：分支管状腺，颈部、体部和底部 组成：主细胞 壁细胞 颈粘液细胞 内分泌细
4、胞,（1）主细胞-胃酶细胞 位置:腺的下半部光镜:柱状，核圆形位于基部。胞质基部呈强嗜碱性,顶部充满酶原颗粒。,功能:合成和分泌胃蛋白酶原（无活性）,胃蛋白酶（有活性）,盐酸,（2）壁细胞位置：上半部较多LM:体积大，多呈圆锥形，核圆而深染，居中，有的有双核。胞质呈均质而明显的嗜酸性。,细胞内分泌小管微绒毛微管泡系统大量的线粒体,壁细胞（parietal cell)EM,静止期,分泌期,壁细胞超微结构,壁细胞的功能,（1）合成盐酸 杀菌 胃蛋白酶原 胃蛋白酶（2）分泌内因子内因子+vitamin B12 复合物 回肠上皮细胞吸收,恶性贫血,（3）颈粘液细胞 mucous neck cell 位
5、置:多在腺的颈部 结构:不规则，核位于基底，顶部胞质中有酸性分泌颗粒（粘液）分泌物:可溶性酸性粘液,（4）内分泌细胞 Endocrine cell 分布于腺底部 ECL 细胞：分泌组胺促进泌酸,D 细胞：分泌生长抑素抑制壁细胞功能。,胃 液,除胃底腺外，还有贲门腺和幽门腺。三种腺体的分泌物合称胃液。特点：成人每日分泌量为1.52.5升，pH值为0.91.5。含有盐酸、胃蛋白酶、粘液及大量的 NaCl、KCl等。,胃液9（pH 0.91.5）胃蛋白酶,强烈的腐蚀性,抗腐蚀的结构（抗酸）:粘液层（0.250.5mm）:不溶性*隔离：将胃组织与胃液隔离开*中和：含大量HCO3-，可中和H+，使局部的
6、pH值维持在7。,粘液HCO3-屏障,（二）粘膜下层 疏松结缔组织，内含血管、神经、淋巴管。（三）肌层 内斜行、中环行、外纵行平滑肌。（四）外膜 为浆膜。,胃的构造,四、小肠,功能:消化吸收的主要部位 内分泌,(一）粘膜 上皮 固有层 粘膜肌层,单柱，含吸收、杯状、内分泌细胞,含小肠腺;上段含孤立淋巴小结.,小肠绒毛(intestinal villus),构成：上皮+固有层 肠腔 是小肠的特征性结构,小肠绒毛内血管网（注射染料）,皱襞,绒毛,小肠绒毛,1.上 皮(epithelium),单层柱状上皮 吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞,（1）吸收细胞:80，高柱状，椭圆形核，位于基部；游离面:EM
7、:大量微绒毛 LM:纹状缘（嗜酸性线状）吸收营养物质,吸收细胞,纹状缘（EM）,20%，散在于吸收细胞之间作用：分泌粘液,润滑、保护。,（2）杯状细胞,（3）内分泌细胞 Endocrine cells*胃肠道分布有大量的不同类型的内分 泌细胞:D，EC，G，I，K，PP I cell:胆囊收缩素-促胰酶素 S cell:促胰液素（secretin)*它们分泌的激素调节胰腺、胆囊和胃 壁细胞的功能。,2.固有层 lamina propria 位于绒毛的中轴，是一些细密的CT 有平滑肌细胞，其收缩可帮助淋巴和 血液运行 丰富的毛细血管网（有孔毛细血管）氨基酸、单糖吸收入血 中央乳糜管 centra
8、l lacteal 吸收乳糜微粒,小肠腺intestinal glands：绒毛根部下陷到固有层。,（1）潘氏细胞 Paneth cell:小肠腺特征性细胞，成群分布于小肠腺的底部。锥形，顶部胞质中有分泌颗粒，含防御素和溶菌酶，有抗菌活性。（2）干细胞 stem cell:肠腺下部，分化成其它细胞,潘氏细胞,潘氏细胞,（二）粘膜下层疏松结缔组织十二指肠腺(粘液腺)分泌碱性粘液，保护十二指肠免受胃酸侵蚀。产生表皮生长因子（EGF），促进小肠上皮细胞增殖。回肠下段集合淋巴小结丰富（三）肌层 内环，外纵行的平滑肌（四）外膜浆膜（除十二指肠为纤维膜）,小肠增大表面积有利于吸收的结构：,长约 5 m环行
9、皱襞 plicae circulares小肠绒毛 intestinal villi 微绒毛 microvilli 上述结构使其面积扩大600倍以上,五 大 肠(large intestine),盲肠、结肠、直肠 无绒毛 肠腺发达，杯状细胞多 固有层中有丰富的淋巴细胞和淋巴小结肠脂垂,1.粘膜：半月形皱壁，无绒毛 上皮:吸收细胞和大量的杯状细胞。固有层:有大肠腺,分 泌 粘 液 2.粘膜下层(submucosa):3.肌层：形 成 结 肠 袋（内 环肌）和结肠带（外 纵 肌）4.外膜：有肠脂垂,六、阑尾 Appendix 管径小，腔不规则。无绒毛，上皮为单柱上皮 肠腺短而稀少 大量的淋巴组织,微
10、皱褶细胞（M细胞）模式图,功能:摄取并转运肠腔内抗原至其下方的淋巴细胞.,七 消化管的淋巴组织及免疫功能,微皱褶细胞,八、消化管的内分泌细胞,分布：分散在胃肠的上皮和腺体内重要的内分泌细胞,许多部位存在内分泌细胞。由于它的面积巨大在某种程度上是机体内最大的内分泌器官，细胞有开放型和闭合型两种。,外膜 纤维膜 浆 膜 浆 膜 浆 膜 浆 膜,肌层 骨混平 斜环纵 内环外纵 内环外纵 内环外纵,粘膜下层 食管腺 十二指肠腺,集合淋巴小结 淋巴组织膜 粘膜肌,食管 胃 小肠 结肠 阑尾 腔面 纵皱 纵皱胃小凹 环皱,绒毛 半月皱 小,不规则 粘 上皮 复扁 单柱 单柱 单柱 单柱 固有层 胃腺 肠腺 肠腺 肠腺短小,消化道各段特点总结,本章小结1.掌握食管，胃，小肠，大肠的基本结构特点与功能。2.了解消化管与免疫。3.了解消化管内分泌细胞的分类、主要类型和功能。,有问题吗？,同学们：,
