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1、颅神经病变,Cranial nerve disease,嗅神经olfactory nerve,鼻粘膜嗅细胞中枢突 嗅神经 嗅球（第二级神经元）嗅束 外侧嗅纹 嗅觉中枢（颞叶钩回、海马回的前部及杏仁核。,临床症状,颅底骨折额叶底部肿瘤(foster kened syndrome，同侧嗅觉丧失、视神经萎缩，对侧视乳头水肿)鼻炎,视神经optic nerve,视网膜节细胞的轴突 视神经 视束 外侧膝状体（第二级神经元 视放射 枕叶距状裂两侧。对光反射通路,临床症状,视野缺损：依据视觉径路 不同类型偏盲眼底：视乳头水肿视神经萎缩,眼球运动神经,动眼神经、滑车神经、外展神经,动眼神经oculomotor
2、 nerve,动眼神经核 脚间窝 海绵窦 埃魏核 眶上裂 提上睑肌、上直肌 眶内 下斜肌、内直肌、下直肌 睫状神经节 瞳孔括约肌,滑车神经trochlear nerve,中脑的滑车神经核 中脑的下丘 绕大脑脚向前 海绵窦 眶上裂 眶内 上斜肌。,外展神经abducent nerve,脑桥中部背侧外展神经核 桥延沟出脑干 颞骨岩尖 海绵窦 眶上裂 外直肌。,临床症状,眼肌麻痹周围性（核下性）眼肌麻痹核性眼肌麻痹核间性眼肌麻痹核上性眼肌麻痹,周围性眼肌麻痹,动眼神经麻痹滑车神经麻痹外展神经麻痹合并损害,核性眼肌麻痹,动眼神经核性损害：双侧或单侧部分受累。外展神经核性损害：常伴面神经核下麻痹。滑车神
3、经核性损害：对侧损害。,核间性眼肌麻痹,内侧纵束（连接动眼神经内直肌核和外展神经核）损害：同侧眼球内收受限，对侧眼球外展时眼震，双眼会聚运动正常。,核上性眼肌麻痹,皮层侧视中枢：刺激病变出现两眼向病灶对侧凝视；破坏性病变向病灶侧凝视。桥脑侧视中枢：与上述相反。,瞳孔对光反射,视网膜 视神经 视束 中脑顶盖前区 两侧的埃魏核 动眼神经睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌（直接、间接反射。,瞳孔改变,瞳孔散大：动眼神经麻痹。瞳孔缩小：Horner氏征。瞳孔对光反射：直接或间接对光反射。,三叉神经(trigminal nerve)中脑核 眼支 眶上裂 感觉主核 半月N节 上颌支 圆孔 三叉脊束核 下颌支
4、 卵圆孔 运动核 内侧丘系 丘脑腹后外侧核 中央后回,角膜反射,角膜 三叉神经的眼神经 三叉神经节 三叉神经感觉主核 双侧面神经核 面神经 眼轮匝肌（直接、间接反射）。,临床症状,周围性损害：同侧面部感觉障碍，咀嚼肌麻痹，张口时下颌向患侧偏斜。眼神经受损可出现角膜反射消失。三叉神经核损害：分离性感觉障碍。,面神经(facial nerve)面N核 面N 茎乳突孔 表情肌三叉脊束核 内耳门上涎腺核 中间N 外耳道等皮肤 孤束核 面N管 膝状N节 鼓索N 颌下N节 舌前2/3味觉 下颌下腺、舌下腺,临床症状,核 上性：中枢性面瘫脑干内：同侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪，可伴有同侧外展神经麻痹。脑干外：
5、周围性面瘫，舌前2/3味觉丧失等,耳蜗神经(cochlear nerve),螺旋器 螺旋N节（一级N元）耳蜗N 内听道 内耳门 桥脑下缘 耳N核（二级N元）斜方体 外侧丘系 内侧膝状体（三级N元）听放射 听觉中枢,临床症状,神经性耳聋：蜗神经病变引起。中枢性耳聋：双侧蜗神经核或听觉传导通路受损。,前庭神经(vestibular nerve),壶腹嵴椭圆囊斑 前庭N节 前庭N 内耳道 球囊斑 内耳门 桥脑下缘 前庭N核,临床症状,眩晕眼球震颤,舌咽神经glossopharyngeal nerve,疑核 颈 茎突咽肌脊束核 静 岩N节 咽喉部、颅底等孤束核 脉 岩N节 舌后1/3味觉下涎核 孔 鼓
6、室支 耳节 腮腺,迷走神经(vagas nerve),疑核 颈 咽喉肌脊束核 静 上N节 外耳道、硬脑膜等孤束核 脉 下N节 颈 胸腹脏器感觉迷走背核 孔 神经节 颈 胸腹脏器平 滑肌,临床症状,核性损害：真性延髓麻痹，病侧软腭抬举受限，咽反射消失。核下性损害：表现同上。核上性损害：双侧损害时出现假性球麻痹。,副神经(accessory nerve),疑核下部 上颈髓前角细胞 胸锁乳突肌、斜方肌,临床症状,核性或核下性损害：出现患侧肩下垂、耸肩不能、头不能转向对侧。核上性损害：一侧损害不出现症状。,舌下神经(hypoglossal nerve),舌下N核 舌下N管 舌肌,临床症状,核性或核下性损害：舌肌偏向病侧，舌肌颤动及萎缩。核上性损害：舌肌偏向病侧，无舌肌萎缩。,
