《最新创伤现场救护.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新创伤现场救护.ppt（90页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、创伤现场救护,创伤救护技术,抢救生命争分夺秒,创伤,1、概念和因素 是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。2、类型 分为闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤。轻则仅损伤表皮，重则引起功能障碍3、致伤因素机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等化学因素，酸碱、毒气等生物因素，毒蛇、昆虫等,现场救护目的,第一目击者或救护人员现场及时救护，是转向医院进一步治疗的基础。有利于抢救和延长生命，赢得专业救治的宝贵时间。减少出血，防止休克。保护伤口，预防和减少污染。固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦。为转运伤者做准备。,现场救护的基本原则,整体观念：全面检查（意识、呼
2、吸、循环、伤口、头、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢）及重点了解伤情。注意自身和伤员安全，人文关怀贯穿始终。先抢救生命，后检查创伤，快速有效止血。包扎，先头胸腹部伤口，后四肢。固定，先颈部，后四肢。迅速、准确，动作轻巧，防止加重损伤。尽可能做好自我防护及事后的必要处置。,从什么时候开始做,从什么地方开始做,什么人开始做,如何做,做什么,？,白金10分钟，黄金1小时,现场,创伤救护,创伤现场救护五大技术,通气止血包扎固定搬运,五大基本技术之止血,出血类型,皮下出血外出血 动脉出血：鲜红喷射出 静脉出血：暗红涌出 毛细血管出血：鲜红渗出内出血：没流到体外如胸、腹、盆腔的出血,全身的血量,占体重的8%60公
3、斤即4800ml,出血量的判断及危险性,20%（800-1000ml）面苍白、心慌、肢凉,出现休克。40%（2000ml以上）有生命危险。,止血材料,无菌敷料、创口贴、气囊及表带止带就地取材有三角巾、毛巾、手绢、布料、丝袜等。,止血方法,压：直接压和间接压包：加压包扎塞：填塞捆：止血带,直接压迫,间接压迫,敷料清洁、柔软、透气、吸水 保护伤口、止血（压）,抬高伤肢,(压),压之前，先检查伤口是否有异物,止血技术之压,直接加压 敷料、纱布覆盖伤口 用手施加压力直接压迫 用三角巾、手帕、清洁的布料包扎。,注意：敷料超过伤口3厘米不去除血液浸透的敷料，另加一块保持压力。,止血技术之压,间接加压 伤口
4、有异物、如扎入身体导致外伤出血的剪刀、钉子、玻璃片等。保留异物，并在伤口边缘将异物固定，然后用绷带加压包扎。,止血技术之压,压迫面动脉,止血技术之指压止血法,头面部出血的指压法,压迫颞浅动脉,肢体出血的指压法,压迫尺、桡动脉,压迫指动脉,止血技术之指压止血法,压迫股动脉止血,止血技术之指压止血法,(包),上肢出血,大手挂,止血技术之包,止血技术之填塞法,用于较深较大伤口，出血多，组织损伤严重。弹道伤、深部的伤。用消毒纱布、敷料填塞（干净布料），再用加压包扎法包扎。用棉织品进行,止血技术之四止血带法,布带绞棒止血带,一挑 二绞 三固定,止血带使用注意事项,用于四肢动脉临时止血，其他止血方法无效时
5、，万不得以情况下应用。1、应当扎在上肢上1/3处，大腿中上部。2、不能直接缠在皮肤上3、松紧适宜4、标记上止血带时间5、40-50分钟放松一次，每次2-3分钟，放松期间，应用指压法暂时止血。6、不能用铁丝、电线、绳索 代替止血带！,压、包、塞、捆,抬高伤肢,快送医院,止血技术,五大基本技术之包扎,包扎目的,包扎材料,包扎要求,止血,快、准、轻、牢,包扎,绷带,三角巾,就地取材,创可贴,毛 巾,床 单,丝 巾,衬 衣,网套,就地取材,1、绷带,绷带卷向上，外侧面贴近局部，绷带角稍作斜状环绕第一圈，斜出一角压入第二圈内。方向由内至外，由下至上。,绷带包扎,环形,螺旋,螺旋反折,螺旋反折,没有弹性的
6、绷带，用于肢体粗细不一致的部位,绷带用于关节的“人”字包扎,绷带用于手的“8”字包扎,绷带用于脚的“8”字包扎,用于断端或末端的出血,止血后要检查肢体远端血液供应,三角手挂,绷带用于手指的回返包扎,2、三角巾,前臂悬吊包扎头部(帽式风帽式)肩部(单双)胸背部腹部臀部上肢膝眼部(单双)手,三角巾头顶帽式包扎,耳朵出血“十”包扎,三角巾单眼包扎,三角巾双眼包扎,三角巾单肩包扎,三角巾包扎,三角巾双肩包扎,三角巾胸部包扎,用于手及锁骨外伤时,三角巾上肢包扎,三角巾用于关节的包扎,三角巾足（手）部包扎,三角巾腹部包扎,三角巾侧腹包扎,三角巾侧臀包扎,打结避开伤口、眼睛等,包扎后露出肢体末端，观察血运,
7、敷料要大、厚，保护伤口，防止污染,结下或骨隆起处要加垫,包扎注意事项,中国红十字会,特殊伤的处理,腹部肠管脱出,处理1、关注生命体征2、不可还纳脱出的肠管 3、防止脱出的肠管干燥 用保鲜膜覆盖保护脱出的肠管4、避免肠管受压 肠管周围放布圈 用相应大的容器扣在脱出的肠管上5、固定6、患者双腿屈膝 中间加垫固定,用棉织品围成圈，围在脱出的肠管周围,包扎固定后 不压迫肠管,肠管脱出的现场处理,断指（肢）现场处理,断指用洁净品如手帕、毛巾包好，外套塑料袋或小瓶装好。将塑料代或小瓶放入装有冰块的容器中。不要将断指直接放入水中或冰块中。,异物插入,不拔除要固定,五大基本技术之四固定,骨折的概念：骨的连续性
8、或完整性遭到破坏称为骨折。骨折的分类 开放性骨折 闭合性骨折,闭合性骨折,开放性骨折,怀疑有骨折立即固定,避免再次损伤减轻疼痛利于搬运,固定注意事项,先救命后治伤现场不复位、不冲洗、不涂药超关节固定并加垫上肢屈，下肢伸，先固定骨折上端再固定下端暴露肢体末端,就地取材,真空夹板,健肢健侧,夹板,铝芯塑形夹板,小夹板,报纸,骨折固定的材料,大悬带加制动带,前臂、上臂、手腕骨折用躯干固定,固定前、后要检查肢体的颜色、感觉、运动,骨折肢体与躯干之间加垫 上臂骨折的制动带的宽度要超过骨折的上下两端,上臂骨折用躯干固定,制动带,三角挂,手、手指及锁骨骨折的固定,骨折处,足背动脉,1,2,3,4,大腿骨折与
9、健肢固定,骨折处,4,3,2,1,小腿骨折与健肢固定,骨盆骨折固定,病人仰卧位，两膝下放软垫，膝部屈曲以减轻骨盆的骨折的疼痛。用宽布带从臀后向前绕骨盆，捆扎紧，在两腿间或一侧打结。两膝间放衬垫，用宽绷带捆扎固定。两踝间加放衬垫，用宽绷带“8”字捆扎固定。,颈椎骨折固定,1、不动-这就是很好的制动2、砂袋或衣服置头、颈部两侧3、颈部牵引固定,4、专业颈托或头部 固定器固定5、自制颈托固定 报纸、毛巾、衣物卷成卷制成临时颈托,6、木板固定无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头左右摇晃绷带或布带将头固定于木板、床板，躯干上“三”下“四”捆绑,五大基本技术之五搬运,目的：快送医院 离开危险区,
10、稳定站立，背部及头部挺直，双腿分开以确保稳定，将重量贴近身体。用肩部支撑重量。,屈膝屈髋,正确的搬运姿势,搬运方法,搬运方法,背负法,扶行法,搬运方法,四手坐抬,搬运方法,三手坐抬,搬运方法,双人拉车,用于火灾现场的搬运,搬运方法,爬行法,搬运方法,拖行法,用于大、小腿骨折的病人,搬运方法,（三人徒手搬运）,三人徒手搬运,注意打开气道!,昏迷病人的搬运,昏迷病人要侧位搬运，防止呕吐物造成窒息,用脊柱板或 硬板搬运,脊柱骨折的搬运,过去用于脊柱骨折的病人,脊柱骨折不允许徒手搬运,四人徒手搬运法,简易担架的制做,头锁 胸锁 肩锁(斜方肌挤压法)改良肩锁(改良斜方肌挤压法)胸背锁,脊柱受伤的几种固定方法,坐位,卧位,头锁,固定前额与颧骨,固定前额与下颌骨,胸锁（头胸锁）,肩锁,两前臂紧贴头部两侧，固定颈部,头肩锁,（改良肩锁）,用于上脊柱板，肘关节一定放在膝关节 上。,胸背锁,香港紅十字會,急救进阶课程,86,中国红十字会,颈椎损伤时上颈托,量出下颌角至斜方肌最高点的距离,用上述量出的距离，调整颈托的高度,1,3,2,调颈托高度,香港紅十字會,急救进阶课程,一人固定头，另一人上颈托,上颈托,香港紅十字會,急救进阶课程,颈托已上好，仍然做头锁,上颈托,感谢聆听！,
