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1、大学生常见心理问题的识别与应对心理委员培训,成都中医药大学,学 生 处 人文学院,有一支队伍,不见得有多么响亮的口号，多么精辟入理分析。最最重要的是，他们的一言一行也许不能像黑暗中的灯塔引导你前行,却是你寒冷时的一盆炉火，你饥渴时的一瓢清茶他们生活在你的身边,穿行在校园的各个角落,乐着你的乐,忧着你的忧,你可以不以为然,也可以心照不宣.一个微笑,一目注视,一次挽手,足以使你热泪盈眶。这支队伍有一个特别的名字。,结 束 语,心理委员,一、什么是心理咨询二、现代健康观三、大学生心理健康的标准四、大学生常见心理问题五、心里委员的工作要求与职责六、大学生常见心理问题的识别与处理,一、什么是心理咨询（辅
2、导）？,请您判断并说明理由：,1）去找人心理辅导的人都是心理有毛病的人甚至心理变态。,1）错。心理辅导的对象主要是在日常生活中遇到困难或挫折而产生心理困扰的正常人群。心理障碍患者是心理咨询的一小部分，发病期的精神病人不属于心理咨询的范畴。我们每个人在成长的不同阶段及工作的不同方面，都有可能会遇到这样那样的心理问题，就这些问题求助于心理辅导并不意味着不正常或心理变态。,人们对心理辅导的误解,什么是心理辅导？是不是得了精神病的人才去心理辅导？,不，不，心理辅导不是看病，它面向的是正常人。当你觉得心里不舒服，情绪不好的时候，你就可以去找心理辅导师聊一聊，咨询一下。你的心情就会好起来啦。心理辅导是现代
3、人的一种精神享受，它能让你活得更轻松、更快乐、更自信。,错。谁都不是万能的。心理辅导是一个连续的、艰难的改变过程，辅导效果影响因素很多。例如求询者的个性及生活经历等，就像一座冰山，积封已久，没有强烈的求助、改变的动机，没有恒久的决心与之抗衡，是难以冰消雪融的。,2）心理辅导者几乎无所不能，什么问题都能解决,原来心理辅导就是聊天、安慰人呀。,不，心理辅导并不是简单的聊天、安慰人，它有更深的意义。它是一门技术，一门科学。,错。心理辅导的目标是鼓励人自助，帮助他经历痛苦，战胜痛苦，走出困惑，它不是同情而是同理。同情只须涉及对方感情上的安慰和物质上的帮助。而且心理辅导不替人作决定，能够应用心理辅导的原
4、理和技术方法才能进行。,3）心理辅导就是同情安慰，和朋友谈心没什么区别,错。有人认为心理辅导的成效30%取决于咨询员，70%取决于来访者。咨询员只起分析、引导、启发、支持、促进来访者人格成长的作用，他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者，更不能代替来访者去思考、去改变、去作决定。答案必须由来访者在咨询员的帮助下自己去找。,4）心理辅导师就是给出解决方案的人,心理咨询的定义,心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。“帮助求助者解决心理问题”的含义有二：一、咨询关系是“求”和“帮”的关系，这种关系在心理咨询中有普遍意义。二
5、、帮助解决的问题，只能是心理问题，或有心理问题引发的行为问题，除此以外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。是一种“助人自助”的过程。,心理咨询在国外的状况,心理学的产生和发展在国外已有200多年的历史，尤其是在西方一些发达的资本主义国家，心理学已得到广泛的应用，心理咨询和心理治疗作为一种行业已普遍存在于人们的生活中。人们一旦遇到心理障碍就会主动到心理门诊就诊，拥有私人律师和心理咨询师被看做是个体地位的象征，人们形象地称他们为“一手拉着律师，一手拉着心理咨询师”。,二、现代健康观 20世纪40年代WHO章程序言中有这样一段论述：“健康不仅仅是没有疾病的表现，而且是一种个体在身体上、精神
6、上、社会上完全安好的状态”。即健康包括生理健康、心理健康、社会适应良好以及道德健康，且心理健康是人类健康的最终标准。,三、大学生心理健康的标准,能保持对学习的浓厚兴趣和强烈的求知欲望能保持正确的自我意识，接纳自我能协调和控制情绪，保持良好的心境能保持和谐的人际关系，乐于交往能保持完整统一的人格接受生活，乐于工作能保持良好的环境适应能力心理行为符合年龄特征,（一）大学生心理健康现状（二）我国大学生常见的心理问题（三）大学生心理问题的类型（四）影响大学生心理健康的因素,四、大学生常见心理问题,（一）大学生心理健康现状,1、精神疾病成为休学、退学、死亡的主要原因。在很多大学，因心理障碍或精神病导致的
7、休、退学人数在休、退学总人数中占相当高的比例，分别为37.9%和64.4%。2、精神疾病呈上升趋势。3、神经症是主要的精神障碍，而重性精神病危害极大。在许多高校，因精神疾病休学、退学的学生中，神经症患者分别占到76.1%多和54.8%多，而神经症中又以神经衰弱为主。因神经症而休学、退学的有，但更多的则仍在继续学习，然而他们的学习效率、生活质量、社会适应能力已受到严重影响。4、心理健康状况不良者比例颇高。在大学生中，约1/5的人有各种程度不一的心理卫生问题，至于偶尔出现的、或者轻微的、局部的心理困惑则出现在更多的学生身上，它们不同程度地干扰着大学生的正常生活与学习。5、尽管大学生中存在如此普遍的
8、心理困扰，但其中只有极少部分接受了心理咨询方面的专业性帮助。,（二）我国大学生常见的心理问题,学习问题（考试焦虑、学习恐惧、学习困倦）人际关系问题青春期问题（体像问题、白日梦、早恋）严重心理障碍问题（焦虑症、恐惧症、抑郁症、人格偏执、强迫症）,据调查：高校中真正由于精神疾病而导致自杀的学生只有11.1，其余的都是出于一般心理问题：生理疾病原因占5.6，人际关系占27.8、恋爱问题占有22、学业压力大占了33.3。高校学生风华正茂，为何有人易患“心理感冒”？心理学家分析：这也是“成长的烦恼”，处于这一成长阶段的学生对世界的认知很敏感。当今社会节奏加快、竞争加剧，一旦面对理想和现实之间的矛盾，面对
9、一时难以妥善处理好的问题就容易走进死胡同，并有可能导致悲剧。对待这一问题，除了应借助新的教育模式外，一个重要手段就是加强心理辅导。,（三）大学生常见心理问题的类型,（四）影响大学生心理健康的因素社会环境影响：政治、经济、社会风气大众传播影响：报刊、广播影视、网络学校教育影响：教师、学风、校园文化家庭父母影响：家长、养育、亲子关系同伴群体影响：朋友、异性、交往方式个人条件限制：生理、心理、自我期望,敌意中长大的孩子，学会了争斗；虐待中长大的孩子，学会伤害别人；支配中长大的孩子，学会了依赖；干涉中长大的孩子，被动和胆怯；娇宠中长大的孩子，学会了任性；否决中长大的孩子，他反对社会；忽视中长大的孩子，
10、他情绪孤僻；专制中长大的孩子，他喜欢反抗；,民主中长大的孩子，领导能力强；鼓励中长大的孩子，学会了自信；公平中长大的孩子，抱有正义感；宽容中长大的孩子，学会了耐心；赞赏中长大的孩子，学会喜欢自己；爱之中长大的孩子，会爱人如己。,成长氛围对人心理健康的影响,宣传与教育,主办班级活动,培训与学习,疏导与关怀,联络与反馈,预警与协助,五、班级心理委员工作要求及职责,心理委员工作要求,严守同学秘密,不断自我成长,心理委员的工作职责,1.宣传与教育。在班上组织各种形式的心理健康知识的宣传普及工作，创设良好的班级心理环境，定期在班上开展一些有关心理健康的活动，并作好相应的记录和总结；2.培训与学习。定期参
11、加心理健康教育中心召开的心理委员会议和专题培训，并将会议有关精神传达给同学；3.疏导与关怀。对心理有困惑的同学进行耐心开导，帮助其走出困境；或给予支持；4.联络与反馈。发现在心理上处于痛苦中的同学，要帮助、劝说、陪同到心理健康教育中心，接受中心心理老师的咨询和危机干预；,5.预警与协助。及时做好信息收集和汇报工作，发现有心理障碍的同学，并有可能有偏激行为的同学要迅速及时地上报给班主任及相关老师，或上报到心理健康教育中心，以便采取及时有效的应对措施；6.主办班级活动。定期开展各种适合班级同学的心理主题班会；不少于每学期2次。7.严守同学秘密。严守同学的秘密；保守同学个人隐私和个人基本信息等；不能
12、给同学制造二次伤害。8.不断自我成长。不断充实自己的心理健康知识，以提高其心理服务和心理教育能力；学做自己的心理医生。,六、心理问题的识别与应对,(一)大学生常见心理问题症状(二)大学生一般心理异常征兆(三)大学生心理危机常见预兆(四)如何应对大学生心理问题,(一)大学生常见心理问题症状1、焦虑症 患有焦虑症的人，常感到无明显原因、无明确对象、游移不定、范围广泛的紧张不安；经常提心吊胆，却又说不出具体原因。患者过分关心周围事物，注意力难以集中，从而使工作和学习效率明显下降。,2.强迫症状,强迫观念 强迫动作 主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念，明知没有必要，但不能自我控制和克服。,3、
13、抑郁症 抑郁症是大学生中常见的一种心理障碍。主要表现为悲伤、绝望、孤独、自卑、自责等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。长期的忧郁状态会导致思维迟钝、失眠、体力衰退等，对个体危害是很大的.,抑郁症的五D征,所谓“五D征”即五项抑郁症临床常用的症状特点。“D”为Depression，抑郁症之意。这项简明实用的早期识别和判断本病指标非常有用，称为判断抑郁症的“五字要诀”，甚至戏称“五字真金”。这就是抑郁症“懒、呆、变、忧、虑”五大临床特征的“五D征”要诀。,临床症状,一种以情绪低落、心境恶劣是最主要症状的、病程迁延的神经症患者感到焦虑、失眠、躯体不适患者自觉心情不舒畅，感到忧愁、苦闷、沮丧，对生活兴
14、趣减退，对前途丧失信心，对痛苦处境无能为力，感到活着没什么意义，甚至有想死的念头。,4.神经衰弱,感情控制能力降低,睡眠障碍,精神活动功能下降,植物神经功能失调。,临床症状,（l）衰弱症状。患者脑力易疲劳，感到没有精神，自感脑子迟钝，注意力不易集中或不能持久，记忆力差，效率显著下降，体力亦易疲劳。（2）情绪症状。烦恼，心情紧张而不能松弛，易激惹等，可有轻度焦虑或抑郁。（3）兴奋症状。感到精神易兴奋，表现为回忆和联想增多且控制不住，伴有不快感，但没有言语和运动的增多。（4）肌肉紧张性疼痛。自觉头部发胀或紧缩感，似乎头皮变厚或像是戴了一顶橡皮帽，头昏、头痛、肢体肌肉酸痛等。（5）睡眠障碍。如入睡困
15、难，为多梦所苦，醒后感到不解乏，睡眠感丧失（实际已睡，自感未睡），睡眠醒觉节律紊乱（夜间不眠，白天无精打采和打瞌睡）。此外还可有心悸、气短、多汗、肢冷、腹胀、尿频、遗精等植物神经功能紊乱症状。,5.人格障碍,人格障碍:又称为病态人格、变态人格、人格异常，指人格发展的畸形与偏离状态。,人格，通俗地讲，就是人的个性。在大学阶段，大学生的人格特征在遗传和后天因素影响下已基本形成。一般说来，所谓人格障碍，是指人格系统发展的不协调，主要表现为情感和意志行为方面的障碍。有人格障碍的大学生一般能处理自己的日常生活和学习，智能是正常的，意识是清醒的，但由于缺乏对自身人格的自知，常与周围人发生冲突，但很难从错误
16、中吸取应有的教训加以纠正。,大学生常见人格障碍的类型,偏执型人格障碍 戏剧化型（癔症型）人格障碍 冲动型人格障碍 回避型人格障碍 分裂型人格障碍,偏执型人格障碍,这类人格障碍的特点是主观、固执、敏感多疑，心胸狭隘，报复心强。一方面，骄傲自大，自命不凡，总认为自己怀才不遇，自我评价甚高；另一方面，在遇到挫折失败时，又过分敏感，怪罪他人，推诿客观，很容易与他人发生冲突与争执。这类人格障碍多见于男大学生。,戏剧化型（癔症型）人格障碍,又称癔症型人格障碍。这种人具有浓厚而强烈的情绪反应，行为特点是自吹自擂、装腔作势；爱虚荣，喜欢引起他人的注意和关心。自我中心，依赖性强。,3.冲动型人格障碍,冲动型人格
17、障碍又称暴发型或攻击型人格障碍。由于发作过程中其有突发型，类似癫痫，故它又叫癫痫型人格。这种人往往在童年时就有所表现，往往因微小的事和精神刺激，就会突然爆发强烈的暴力行为，自己控制不住自己，从而造成破坏和伤害他人。,回避型人格障碍,心理自卑，行为退缩。面对挑战采取逃避态度或不能应付。想与人来往，又怕被人拒绝、嫌弃；想得到别人的关心与体贴，又害羞不敢亲近。,分裂型人格障碍,情绪不稳定，冲动行为，自我形象混乱。这类人的人格在情感、意志、行为上的不一致。主要表现为内倾、孤僻，言语怪异，不爱交往，不关心别人对自己的评价，常常处于幻想之中，也可能沉溺于钻研某些纯理论性问题。他们回避竞争性情境，对他人漠不
18、关心，独来独往。,(二)一般心理异常征兆,【分神】心理活动能够有选择地指向一定事物，却难以稳定地集中该事物的注意失调；通常发生在对自己有特定意义或重要意义的活动中。【记忆减退】识记和再认.回忆发生困难，识记内容不能有效保保持或保持容量明显减少的记忆失调；记忆减退有明显的阶段性。【忧郁】郁郁寡欢.闷闷不乐.自怨自艾.沉默萎靡，给人一种心事重重的感觉；是弥散性的消极心态，其发生通常具有明显的情景性。,【期待性焦虑】担心即将发生的事情会出现最坏的的结局，时刻等待不幸的到来所表现出来的消极心态；与以前遭受过的打击.受挫.内疚等活动有关系，与在各种活动中出现的正常焦虑不同。【暴躁】在一定场合受到不利于自
19、己的刺激就暴跳如雷的人格表现缺陷；有相当的情景性，与易激惹.病理性激情不同。【自卑】自我评价过低.自愧无能而丧失自信，并伴有自怨自艾.悲观失望等情绪体验的消极心理倾向；其情景性是仍然明显，与自我排斥是不同的。【多疑】神经过敏.疑神疑鬼的消极心态；一旦形成比较顽固，是导致偏执性人格障碍温床，郁猜疑是不同的。,【空虚】百无聊赖.闲散寂寞的消极心理；是不思追求.无所事事或不愿事事造成，在两种情景下发生：物质条件优越或者心比天高。与慵懶是不同的。【孤独】孤单寂寞的消极心态；莫明的孤寂.烦恼抑郁。【心理疲劳】心理精神上的原因导致的无精打采.懶散无力，使反应速度.灵活性和准确度降低的心理机能消极状态；在两
20、种情景下发生：活动紧张程度过高或者长时间从事单调.乏味而令人厌烦的活动。,(三)心理危机常见预兆,心境（情绪）剧变个性（行为）改变 死亡（自杀）想法 分发重要的个人收藏物 生活无价值感 安排后事 哭泣求助,敏感多疑不寻常的信念对周围事物的感知改变嗜好改变社交兴趣减退精神病性症状幻听、幻视、人格解体,如果表现出以下任何预兆症状，请立即予以注意，并应视为心理危机处理！,46,Prof.Taoming,Zhejiang Chinese Medical University,狐狸的故事,盛夏酷暑，一群口干舌燥的狐狸来到一棵葡萄架下。一串串晶莹剔透的葡萄挂满枝头，狐狸们馋得直流口水，可葡萄架很高。第一只
21、狐狸跳了几次摘不到，从附近找来一个梯子，爬上去满载而归。积极应对,第二个狐狸跳了几次仍吃不到，找遍四周，没有任何工具可以利用，笑了笑说：“这里的葡萄一定特别酸！”于是，心安理得地走了。消极应对 第三只狐狸高喊着“下定决心，不怕万难，吃不到葡萄死不瞑目”的口号，一次又一次跳个没完，最后累死在葡萄架下。不能正确评价自己,第四个狐狸因为吃不到葡萄整天闷闷不乐，抑郁成疾，不治而亡。心理障碍 第五个狐狸想：“连个葡萄都吃不到，活着还有什么意义！”于是找个树藤上吊了。自杀倾向,第六只狐狸吃不到便破口大骂，被路人一棒子了却性命。愤怒情绪 第七个狐狸抱着“我得不到的东西也决不让别人得到”阴暗心理，一把火把葡萄
22、园烧了。犯罪倾向 第八个狐狸因为吃不到葡萄而气极发疯蓬头垢面，口中念念有词“吃葡萄不吐葡萄皮”。精神病,(四)大学生心理问题的应对,1、区分轻重缓急 一般心理问题：朋辈咨询、心理疏导 严重心理问题：心理咨询师 心理障碍：心理咨询师，必要时心理医生介入 精神病性：精神病医生科医生对症处理,陈某，男，大学生自述“我面临退学的危险，我很苦恼。我是大四的学生，考入重点大学也不容易，我是以高分考入大学的。入学开始学习还可以，但在升入大二时我和一个同班的女同学比较好，谈起朋友。我对她很好。在大二下半学期，她莫名其妙地以一个不成为理由的理由与我分手了。我的情感受到了挫折，很沮丧。到了大三，我很灰心，读不进书
23、。我开始打电脑游戏。在游戏中有一个女妖，我专门杀她，杀了又复活她，再继续杀。我每天打游戏最多的要12个小时，连续打，这样我的心灰意冷会好些。我的时间都花在打电脑游戏了。我无法自己克服，迷在里面。我现在已经有6门课不及格。老师说再给我机会补考一次，不行就退学。我很着急，但打游戏还是放弃不了。,CASE 1,分析：这位学生的行为属于情感挫折适应不良引起的网络成瘾心理障碍，可通过心理咨询、心理治疗系统脱敏、合理情绪疗法得到改善。,CASE 1,晓玉，女，20岁，大二学生，父母均为农民，家境贫困来访者自述一直以来，由于家庭贫困，我常担心因缴不起学费而辍学。觉得自己学习成绩不太好，没什么优点，不讨别人喜
24、欢。总不相信别人，不愿理会别人，对人冷漠、缺乏热情。总之，我感到大学生活非常灰暗，没有任何快乐，多次想退学。几天来，连续几天晚上做相同的噩梦，梦见父亲去世了，我从梦中哭醒，连续几天都很伤心，情绪很低落，无法学习。,CASE 2,分析：晓玉是由于家庭贫困带来了一定的压力，自己觉得很无助，因而产生自卑心理；由自卑心理又引发出许多不合理的观点，认为自己一无是处，从而更加孤独，陷入了一个自卑、孤独、抑郁的沼泽中而不能自拔。可通过心理疏导或心理咨询有意识地引导她的思维方向，使其重新认识自我，通过激励促其健康成长。,CASE 2,杨某，男，岁，言行怪异、出现幻觉妄想年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，
25、年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪”，听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不是来逮捕我的?”患者记忆智能无障碍，只是孤独离群；生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问患者为什么时哭时笑?患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配
26、。”,CASE 3,分析：该病例诊断应为精神分裂症,应接受精神病专科医生的治疗。,CASE 3,CASE 4,背景信息该学生来自农村，家庭经济生活较困难。一个月前得知其母亲在打工时突然晕倒，随后送医院检查，发现腹腔恶性肿瘤晚期导致内出血所致。4天前其母亲突然去世。精神状态：神态萎靡、目光呆板、表情忧伤、接触被动。言语减少，语音缓慢，应答被动，后悔自责。意志消沉，情绪低落，痛苦无助，不知所措。,CASE 4,分析：应激性精神障碍（反应性抑郁）存在明显的应激事件心理问题出现在应激事件之后心理问题的表现与应激事件相关精神症状主要表现为情绪低落、思维缓慢、意志减退等。处理方式：及时做好心理疏导并报告学
27、校联系专业人士对症处理，化解心理危机！,2.预防危机应采取的紧急措施,认真对待、予以关注注意倾听、理解感受表示关心、予以安慰与其朋友和家人联系 传递希望乐观的信息,尽可能不要让当事人独处 收藏好潜在危险物品 脱离潜在危险的处境与心理咨询师或医生联系若医生建议，准备住院,如果有人有情感危机时，需要采用以下步骤：,60,Prof.Taoming,Zhejiang Chinese Medical University,对心理障碍，尤其是神经症和人格障碍的诊断，是一项专业性很强的工作。所谓正常与不正常的划分标准，是相对的而不是绝对的。而且，正常与不正常的判别，还受一定的文化环境的影响。在某种范围内看似异常的行为，在另一种环境下就不足为奇了。因此，心理疾病的确诊是十分困难的，最好不要盲目进行自我诊断，自我定论。看见书上写了一些症状，就往自己身上套，这种做法是极为有害的。如果真的发现自己有不能解决的问题，应主动请教专家或医生。,谢谢聆听!,
