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1、犬猫吸虫病部分,后睾吸虫并殖吸虫华枝睾吸虫,棘口吸虫血吸虫姜片吸虫,吸虫病的总体介绍,形态特点 除分体科（血吸虫为线性柱状外），均为雌雄同体，扁平叶片状。发育特点 多数需要一个中间宿主（螺类），少数为2各中间宿主（螺类；鱼虾）；发育一般会经过虫卵、毛蚴、孢蚴、雷蚴、尾蚴，囊蚴及成虫共7各时期，但是少数缺少雷蚴和囊蚴阶段，如血吸虫。感染阶段为尾蚴或囊蚴阶段；寄生部位 肝脏胆管（华枝睾吸虫，后睾吸虫）、肠道（姜片吸虫）、肺部（卫氏病殖吸虫）、血管（血吸虫）,后睾吸虫病简介,犬猫后睾吸虫病是由犬猫生食鱼类而感染，成虫主要寄生于犬猫肝脏胆管内，主要引起犬猫消化道障碍疾病。,后睾吸虫,病原特点：虫体扁平
2、叶片状，长约812mm,前端狭小，后端钝圆。虫卵椭圆形，淡黄色，尖端有卵盖，宽端钝圆有疣状突起。,生活史及流行病学,第一中间宿主：李氏豆螺第二中间宿主：鱼终末宿主：猫、狗（保虫宿主：人、狐狸、水獭、貂、獾、猪等生食鱼的动物）发育周期：4月左右；流行形式：散发流行地区：淡水流域,致病及症状,虫体、虫卵,胆汁排泄障碍,外表为黄疸，消化不良，呕吐、腹泻可视粘膜（眼睑）黄染，,堵塞胆管,胆管增生管壁变厚,刺激胆管,肝硬化，肝腹水,腹围增大,诊断,生前诊断：粪便检查：水洗沉淀或ZnSO4漂浮法检查虫卵；死后诊断：剖解，可于胆管内发现虫体即可确诊。注意：本病与华枝睾吸虫虫卵及虫体形态相似，虫卵几乎无差异，
3、虫体需染色透明处理方可区别之。,治疗,针对病原：吡喹酮：1035mg/kg.w，口服，间隔5 7天再次用药；丙硫咪唑：2550mg/kg.w，口服，1次/天 2 3天；针对症状：庆大霉素：10000U/kg.w，2次/天；（控制肠道感染和继发感染）ATP 10mg+CoA 50U+5%G.S3050ml,静注，(主要用于补充能量和体液）胃复安：1.5mg/kg.w（控制呕吐）,预防,1：勿食用生鱼虾；2：预防性驱虫：尤其是淡水流域地区，每年雨水充沛的夏秋季节，鱼活跃时期，值得预防。,并殖吸虫,简介：卫氏并殖吸虫又叫肺吸虫（因为寄生于肺部），是一种重要的人兽共患寄生虫病，主要寄生于人、猫、狗以及
4、其他野生动物；本病在我国主要分布在东北、华北、西南、华南等地方，据调查，目前我国有18个省有卫氏并殖吸虫的存在。,虫体睾丸分支，左右排列,病原形态成虫,虫体鲜红色，椭圆形，肥厚口腹吸盘大致一致大小。,病原形态虫卵,虫卵金黄色，有卵盖（位于虫卵宽端），卵内含一个卵细胞和多个卵黄细胞,生活史,寄生部位（成虫）：肺；可累及全身中间宿主：川卷螺；溪蟹、蝲蛄痰中虫卵被吞入消化道可从粪便排出感染阶段：囊蚴感染途径与方式：经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染成虫寿命:一般6-20年 保虫宿主：狗、猫和野生肉食动物如虎,生活史,第二中间宿主,生活史的中间宿主,第一中间宿主川卷螺,致病作用,童虫脱囊而出,童
5、虫穿透肠壁进入腹腔,童虫进入肝脏，肾脏等,童虫钻透膈肌进入胸腔,童虫进入肺部形成虫囊，每个虫囊中含1-3条不等童虫,童虫发育成成虫,症状,寄生于肺部：咳嗽、呼吸困难、初期干咳，逐渐发展为湿咳带痰，在发展为痰中带血、咯血，胸痛；寄生于脑部：头痛，癫痫、瘫痪、抽搐；寄生于腹腔：腹痛、腹泻、便血；寄生于脊髓：运动障碍，瘫痪；寄生于皮下：游走性结节，有痒感；,病变,诊断,1病原诊断痰或粪便虫卵检查：查获并殖吸虫虫卵可确诊。活检：皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化。2.X光透视；3免疫试验皮内试验：常用于普查，阳性符合率可高达95以上，但常有假阳性和假阴性。酶联免疫吸附试验：敏感性高，
6、阳性率可达 90100。,预防与治疗,治疗:吡喹酮：按10mg/kg.w，一次口服。丙硫咪唑：1525mg/kg.w,口服，1次/天，连用2 3天；芬苯哒唑（苯硫咪唑）：50 100mg/kg.w，口服，2次/天，连用7 14天；预防 流行地区禁止人和猫、狗吃入生的蟹和蜘蛄。,犬猫姜片吸虫病,简 介姜片吸虫病是由布氏姜片吸虫的成虫寄生在人和猪（偶尔寄生于犬）的小肠而引起的一种寄生虫病。本病在我国，主要分布在长江以南各省（为什么？）。尤以大量饲喂水生植物的地区流行严重。是一种重要人畜共患寄生虫病。严重影响幼猪生长发育和儿童健康。,姜片吸虫病,一、成虫总体特征,形状：背腹扁平，长椭圆形，姜片状,肥
7、厚。颜色：活体为肉红色。大小：长2075mm，宽820mm，厚0.53mm,二、成虫的结构特征成虫显著特征：腹吸盘约为口吸盘的四至五倍；子宫弯曲位于虫体假体腔中部，里面充满虫卵；睾丸高度发达，位于虫体中后部。,姜片吸虫虫卵特征,呈椭圆形，淡黄色130150m8597m；卵壳薄，一端有不明显卵盖。内含1个卵细胞和许多卵黄细胞（3050）个。,姜片吸虫的生活史,雷蚴,尾蚴,囊蚴,成虫,毛蚴,胞蚴,虫卵,学习重点提示：中间宿主（？）感染阶段（？）感染途径（？）流行季节（？）,姜片吸虫的生活史,2630,24周,姜片吸虫的致病作用,机械性损伤肠道黏膜，引起出血或脓肿；掠夺营养，引起人、猪消瘦、贫血 代
8、谢产物及 分泌毒素，引起过敏反应，如嗜堵塞肠管，引起消化和吸收障碍，甚至引起 肠管破裂；,姜片吸虫引起的病症,主要是消化道症状：1、病犬消瘦，贫血（结膜苍白）。2、腹痛和腹泻；,诊断,在流行地区：粪检发现虫卵流行病学特点+临床症状 确诊 剖检发现虫体粪便检查：1、直接涂片法因虫卵大，产卵量多，一条成虫每天产卵万个，故检出率高。2、水洗沉淀法。,治疗,硫双二氯酚：60100mg/kg体重，一次喂给，安全有效。吡喹酮：3050mg/kg体重，口服，疗效显著。,综合防治,定期驱虫：流行区每年春秋两季对猪驱虫。加强粪便管理：加强犬猫粪便管理，进行堆积发酵。防止犬猫粪便通过各种途径污染水体。消灭中间宿主
9、扁卷螺。加强犬猫的饲养管理：勿让犬猫到池塘自由采食水生植物。避免生食水生植物及生水。,华枝睾吸虫病,华支睾吸虫病，又称肝吸虫病，是由华支睾吸虫的成虫寄生于人、犬、猫、猪和一些野生动物的肝胆管内引起的以肝脏肿大为特征的寄生虫病。是一种重要的人畜共患病。本病主要分布在东南亚国家，在我国也极为普遍。,外性特征：背腹扁平，狭长呈柳叶状（葵花子状），前端尖细，后端略钝。虫体透明大小为1025mm35mm。,Os:口吸盘 Vs:腹吸盘 V:卵黄腺S:受精囊 T:睾丸 Oo:卵模,虫体内部结构特征,形状：似芝麻或瓜子形颜色：黄褐色大小：为27-3512-20m卵内含1个成熟的毛蚴。一端较窄且有卵盖，卵 盖周
10、围形成肩峰，另一端有小疣状突起。,虫卵特征,，,本病流行与人群有吃生的或未煮熟的鱼肉的习惯有关。由于各地吃鱼方法不同，感染的方式和对象也不一样。在广东主要通过吃“鱼生”“鱼生粥”或烫鱼片而感染，男性成年人的感染率较高；在东北地区，特别是朝鲜族居民主要是通过生鱼佐酒吃而感染，亦以男性成年人较多；此外，如北京、山东、河北、四川等地多以从河沟、池溏捉的鱼烧吃或烤吃而感染，主要为青少年和儿童；使用切过生鱼的刀及砧板切熟食物品，用盛过生鱼的器皿盛熟食物品，也可使人感染。,生活史,致病作用,虫体在肝胆管内寄生引起的刺激(吸盘)虫体的分泌物和排泄物的刺激,胆管扩张，管壁增厚肝脏肿大，表面结缔组织增生，以及肝
11、脏脂肪变性或肝硬化等。,临床症状,以消化道症状为主，无特异性。主要表现为：食欲减退 腹痛、腹泻 肝区肿大、疼痛严重时造成肝硬化、肝腹水，甚至死亡,病人除消化道症状外，还有头痛、头晕、乏力、失眠等症状。儿童感染常可引起发育障碍,肝硬化腹水,肝吸虫病人（图中）,腹痛、腹泻,诊断,有食入生的或半生的淡水鱼虾史+临床表现 粪便检查，查出虫卵（因虫卵小，多用集卵法），即可确诊。剖检，在胆管和胆囊内找到成虫虫体而确诊。酶联免疫吸附试验是目前较理想的免疫学诊断方法，且已有快速诊断试剂盒供应,治疗,首选药物：吡喹酮1、吡喹酮:70mg/kg.w，间隔一周再次用药；2、丙硫咪唑：30mg/kg.w;3、六氯对二
12、甲苯（血防846）:20mg/kg.w;硫双二氯酚（别丁):80 100mg/kg.w,口服，每天一次，连用2周；,综合防治,1.流行地区的人、猪、犬、猫要定期驱虫。2.管理好人、猪、犬、猫的粪便，防止粪便污染水塘。人猪、犬、猫的粪便不能直接用作养鱼。3.消灭第一中间宿主-淡水螺。4.在疫区，人不要生吃鱼、虾；也禁止用生的鱼、虾喂猪、猫、狗等动物。,日本血吸虫,日本血吸虫寄生于人、牛、羊、猪、犬、啮齿类及一些野生哺乳动物的门静脉、肠系膜静脉内，是一种危害十分严重的人畜共患病。血吸虫病分布于长江中下游及其以南的13个省、市、自治区。血吸虫病在我国已有2000多年的历史。,血吸虫简介,血吸虫病俗称
13、“大肚子病”或“水鼓病”，是流行最广、危害最严重一种寄生虫病，它是由血吸虫寄生于人体血管内引起的一种疾病。血吸虫主要有5种，即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、湄公血吸虫和间插血吸虫，在我国流行的属日本血吸虫。,日本吸血虫最初发现虫体的是日本学者龟田富士郎，由此将这种血吸虫命名为日本血吸虫。此病最初在日本叫片山病。相传古代日本片山（今广岛县东、靠近福山县境北部及东北部）为一片海洋，商船出入频繁，曾有运漆的船舶在此沉没，油漆流入海中，因此经过片山的易患“漆疮”。“漆疮”一病不仅有皮炎症状，还有腹泻、便血、腹胀等症状。1847年日本医生藤井好直曾在“片山记”中详加记叙，这是日本有关血吸虫病的最早
14、文献。我国于1904年证实有日本血吸虫病存在，但早在公元7世纪我国中医书籍对血吸虫病就有了详尽的记载，70年代先后在长沙马王堆和江陵县凤凰山出土的西汉古尸体内发现血吸虫虫卵，由此证实此病在我国流行至少已有2100年的历史了。,血吸虫病历史,成虫圆柱形；雌雄异体、乳白色、长12cm前端有口、腹吸盘腹吸盘以下，虫体向两伸展，并略向腹面卷曲，形成抱雌沟，外观呈圆筒状。,病原形态,虫卵椭圆形、淡黄色；卵壳薄，无卵盖，卵内有一毛蚴，毛蚴与卵壳间有一圆形或长圆形头腺分泌物。,病原形态,病原形态,成熟虫卵表面呈网状(电镜图），有微孔通向内外，毛蚴分泌的可溶性抗（SEA)释放出来。卵壳一侧有一侧刺。,生活史,
15、雌雄交配产生虫卵，大部分逆血流到肠壁小静脉，小部分顺血流到肝脏,虫卵入水孵出毛蚴,毛蚴进入钉螺，在其体内发育成胞蚴、尾蚴，然后溢出钉螺,尾蚴由皮肤转入人、牛等宿主,生活史各阶段,胞蚴,毛蚴呈梨形，周围体表有活动器官纤毛；体内前部中央有一顶腺和两个侧腺，均开口于顶突，可分泌可溶性蛋白酶。,中间宿主钉螺,肋壳钉螺,肋壳钉螺,生活史特点,成虫寄生于人或动物的门脉肠系膜静脉系统；无雷蚴和囊蚴阶段；尾蚴是感染性阶段，经皮肤入侵人或动物；一个毛蚴在钉螺体内经无性繁殖后可产生数万条尾蚴；虫卵经粪便排出；虫卵是主要致病因素；中间宿主为钉螺；,致病因素,一、虫卵 是血吸虫病的主要致病阶段。虫卵主要沉积于肝脏和结
16、肠壁等处，引起肝脏和结肠壁的肉芽肿和纤维化。这是血吸虫病的主要病变。虫卵引起的肉芽肿可导致肝硬化，激发门静脉高压和脾脏肿大。由于虫卵的毒素作用，可造成肠壁溃疡,致病作用,肉芽肿形成机理 虫卵内成熟毛蚴分泌可溶性抗原，通过卵壳微孔释放出来，致敏T细胞，当相同抗原再次刺激致敏T细胞时可产生各种淋巴因子，从而导致巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和成纤维细胞等聚集到虫卵周围，形成肉芽肿，又称虫卵结节。,致病因素,二、尾蚴 钻入皮肤时可引起皮炎，出现局部丘疹、瘙痒。三、童虫 移行，特别是通过肺脏时，出现血管破裂、栓 塞，诱发肺炎（发热、咳嗽）。四、成虫 可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎。虫体的分泌物、排泄物等
17、，在机体内可形成免疫 复合物，可引起肾小球肾炎。,临床症状,急性期：体温升高至4041或更高，犬猫贫血、消瘦，精神萎靡，食欲废绝，粪便多黏液并带有血液及脱落的黏膜；腹泻剧烈者表现为排水样粪便；慢性期：犬猫消化不良，发育缓慢，食欲不振，间歇性下痢，粪便多黏液、血液、脱落黏膜，粪便腥臭，又脱肛现象，后期还可能表现为腹水、腹围增大。,诊断,（一）病原学诊断 在流行地区，根据流行病学特点、症状、病变，结合粪便检查进行诊断。粪便直接涂片法 环卵沉淀法 虫卵毛蚴孵化法(4)皮内试验,粪便直接涂片法,环卵沉淀法,治疗,吡喹酮（首选药物）：黄牛、水牛30mg/kg体重；小牛25 30mg/kg体重；山羊20
18、30mg/kg体重，一次性口服；六氯对二甲苯（血防846）：新血防片（含0.25g)用于急性期病牛，100-200mg/Kg体重，1次/日，10天一疗程。血防846油溶液（20%），剂量为40mg/kg体重，1日/次，5天一疗程；硝硫氰胺：（牛）60mg/kg,一次性口服。,预防了解血吸虫传播,预防,预防口诀,预防送瘟神（年月日，人民日报向全世界宣告，我国血吸虫病重点流行区域之一的江西省余江县消灭了血吸虫病。毛泽东同志看到这一消息，欣然命笔，写下了著名的诗篇送瘟神）,绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何？千村薜苈人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。
19、,春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往？纸船明烛照天烧。,专家称血吸虫病致曹操兵败赤壁，否认周瑜放火 公元208年初冬，东吴周瑜在某天凭诸葛亮借来的一阵东南风，把曹操驻扎在湖北赤壁的百万雄师一把火烧了个干净，史称赤壁之战。但在昨天的浙江省寄生虫病研究新进展学术交流会上，一位专家说，他对这段历史研究了近30年，发现曹操兵败赤壁是因军中流行血吸虫病。这次学术交流会是为庆祝浙江省血吸虫病研究委员会成立50周年举办的。受邀来杭的福建省疾控中心主任医师李友松教授昨天作了首场学术报告血吸虫病导致曹操兵败赤壁。李教授还带了几本最新出版
20、的血吸虫病与赤壁之战让同行指正。,李教授首先排除“周瑜火烧赤壁”其一，根本不需要东南风。有史料表明，曹操兵马并非驻在长江之北，而是南岸，也就是说，不管借不借东南风，周瑜都能火烧曹营，大可不必为没有东南风愁得寝食难安。其二，黄盖的十艘艨艟冲斗舰破坏性有限，就算这十艘火船闯进曹营，凭曹操的百万兵马，一人吐口唾沫也能把火灭了，更甭说是在江上，取水灭火十分方便。其三，正史三国志吴书周瑜传中，有曹操给孙权信中的一句话：赤壁之役，值有疾病，孤烧船自退，横使周瑜虚获此名。,那么曹操所言的“疾病”是什么病呢？李教授分析认为，应是血吸虫病，理由为:赤壁所在的湖北地区历来是血吸虫病最严重的流行区，当地考古成果中也
21、曾发现血吸虫卵；曹操在血吸虫病最易流行的秋季开始调动军队、操练水军，接触血吸虫的中间宿主钉螺是不可避免的事；曹军大都是北方人，与长期生活在江南水乡的东吴军人相比，对血吸虫病的免疫力要差很多，成为血吸虫病的易感人群；,秋天是血吸虫病流行季,曹操兵马在赤壁地区行军、训练、作战和生活都易感染血吸虫病，经过1个多月的潜伏期，正好在初冬的赤壁之战时发病，兵败就理所当然了。李教授还以史料及专业知识，逐一排除了疟疾、伤寒、霍乱、流行性出血热、流感等其他可能导致曹操兵败赤壁的疾病。伤寒是在冬季开始传播，春季达到流行高峰，赤壁之战发生在初冬，是伤寒流行的开始期，不会造成“吏士多死者”的局面；疟疾靠蚊子传播，初冬已到疟疾流行的休止期；霍乱只是在清代由印度传入我国；流感病程短等。,
