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1、常用抢救技术,学习目标,1、掌握氧气吸入疗法2、掌握吸痰法,Company Logo,吸 氧 法,1,学习内容,吸 痰 法,什么是呼吸,机体与外界环境之间的气体交换过程 包括：外呼吸 气体的运输 内呼吸,Company Logo,组织不能得到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能、甚至形态结构都可能发生异常变化,这一过程称为缺氧。,什么是缺氧,是临床上针对缺氧的一种治疗方法，即通过吸入氧气，提高血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状态。,什么是氧气吸入疗法,低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧,（一）缺氧的分类和氧疗的作用,轻度缺氧血症中度缺氧血症重度缺氧血症,1.缺
2、氧的临床分类,2.缺氧的症状分类,临床表现,血气分析,氧疗的指征,氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）,40%，用于低氧血症伴CO2潴留者一般1-2L/min,40%-60%用于血红蛋白浓度很低或心排血量不足者,60%用于单纯缺氧无CO2潴留者,氧疗的种类,1.氧气筒、氧气表,供氧的装置,1.氧气筒、氧气表装置,2.氧气枕,供氧的装置,2.氧气枕,供氧的装置,3.氧气管道化装置,4.高压氧舱,供氧的装置,4.高压氧舱,1.鼻导管法,单侧,供氧的方法,双侧,1.鼻导管法,供氧的方法,2.鼻塞法,供氧的方法,3.面罩法,供氧的方法,4.漏斗法（口罩法）,供氧的方法,5.头罩法,供氧的方法,6
3、.氧气帐法,供氧的方法,主要步骤,单侧鼻导管给氧法,装表给氧停氧,放气,如何装表,单侧鼻导管给氧法,吹尘装表接瓶检查,湿化瓶内溶液种类、量,一般情况：冷开水或蒸馏急性肺水肿：20-30乙醇量：1/31/2满,如何插管,单侧鼻导管给氧法,清洁鼻腔连接导管调节流量,清洁鼻孔,接管,调流量,轻度缺氧：1-2/min中度缺氧：2-4/min重度缺氧：4-6/min,如何插管,单侧鼻导管给氧法,清洁鼻腔连接导管调节流量比量湿润插管固定,湿润,量长度,固定,为何要先调节流量后插管,交待注意事项、整理,单侧鼻导管给氧法,如何交待,1.不要自己调节流量2.注意用氧安全3.注意保持用氧效果,记录,记录卡 姓名
4、张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778,单侧鼻导管给氧法,如何记录,分离鼻导管 调节流量 连接鼻导管 记录,记录卡 姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778,单侧鼻导管给氧法,如何中途调节流量,拔鼻导管关闭氧气及时记录,记录卡 姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778,单侧鼻导管给氧法,如何停氧,1.安全用氧2.带氧插管、带氧拔管3.氧疗的监护4.用物定期更换5.氧气筒内氧气不可用尽6.悬挂标志,吸痰法概述,是利用机械吸引的原理，经口、鼻腔或人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼
5、吸道通畅的一种抢救治疗方法。,1.吸痰法定义,2.适应证,不能有效咳嗽排痰者,1.电动吸引器2.中心吸引装置3.注射器,吸痰的方法,右手轻送、提升、旋转切忌导管上下提插,左手将导管末端反折,检查并调节负压成人：小儿：0.04MPa,注意事项,必要时吸痰消毒、保养机器：储液瓶内吸痰前放消毒液 吸出液及时倾倒，不应超过瓶的23 机器连续使用不超过2h吸痰原则：无菌、无创、快速、有效,课 堂 练 习,A3型题：病人李某，女，52岁。因“肺性脑病”收入院，护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难，血气分析显示：PaO2 5.2KPa，SaO2 75。1.根据病人的症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为A
6、.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度,课 堂 练 习,A3型题：病人李某，女，52岁。因“肺性脑病”收入院，护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难，血气分析显示：PaO2 5.2KPa，SaO2 75。2.该病人应该采用哪项给氧方式A.低浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量持续给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧E.高浓度、高流量间歇给氧,课 堂 练 习,A3型题：病人李某，女，52岁。因“肺性脑病”收入院，护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难，血气分析显示：PaO2 5.2KPa，SaO2 75。3.该病人突然呼吸道分泌物增多，予电动吸引器吸痰，操作方法正确的是A.插管时打开吸引负压B.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液C.吸痰是从深部向上提拉，左右旋转D.一次吸痰不超过30sE.吸痰后将管内痰液吸水冲洗后备用,课 堂 练 习,A3型题：病人李某，女，52岁。因“肺性脑病”收入院，护士查房时发现病人有明显的发绀及呼吸困难，血气分析显示：PaO2 5.2KPa，SaO2 75。4.经过治疗后病人病情好转，医嘱停氧，护士应首先A.关总开关B.关流量表C.取下湿化瓶D.拔出鼻导管E.拔脱导管玻璃接头,课 后 作 业,预习 P390398：临终护理,
