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1、内分泌与生殖系统,内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺分泌激素进入血液被运送至特定的靶器官。内分泌组织以细胞团为单位分散存在于人体的器官或组织内，如胰岛、睾丸间质细胞.,视上核和室旁核,下丘脑-垂体-靶腺垂体：神经垂体腺垂体,催产素(Oxytocin,OXT)主要生理作用:促进乳汁排放促进子宫平滑肌收缩,神经垂体血管升压素或抗利尿激素（尿崩症）喝水多，尿液多，喝水少，尿液少。原因？ADH的分泌受控于血浆晶体渗透压,下丘脑-垂体-靶腺脑垂体分泌的激素,催乳素,促黑(素细胞)激素,生长素,促性腺激素：卵泡刺激素&黄体生成素,促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素,Roger Guillemin&
2、Andrew V.Schally荣获1977年诺贝尔生理学或医学奖,Roger Guillemin 和Andrew V.Schally在长达20年的科学竞争中，希望与焦虑，危机与曙光，轻率与清醒，曲折与顺利，艰辛与荣誉，友谊与竞争交织在一起。他们发现和研究了下丘脑中的促甲状腺激素释放激素促性腺激素释放激素生长素释放抑制激素，开辟了神经内分泌学。,1.生长素Growth hormone GH，种属特异性促进生长：尤其是促进骨骼、肌肉和内脏的生长。GH可直接促生长，但主要是刺激肝脏等器官产生IGF-和IGF-促生长促进代谢：糖：抑制外周组织糖的利用，血糖升高；蛋白质：促进蛋白质合成；脂肪：促进脂肪
3、分解供能，机体能量来源转向脂肪。睡眠：入睡60min 血中GH达高峰，脉冲式分泌。运动，应激及一些激素影响GH分泌。,双胞胎兄弟,2.催乳素(Prolactin PRL)(1)引起并维持泌乳：促进女性青春期乳腺的发育,对分娩后发育完好的乳腺引起并维持泌乳。(2)对性腺的影响：生理浓度对性腺有促进作用，过量抑制性腺。（高催乳素血症）哺乳时，婴儿吸吮乳头能反射性引起PRL,3.促黑(素细胞)激素(MSH)主要作用:刺激黑素细胞生成黑色素.后面详细介绍三种：4.促甲状腺激素（throid stimulating hormone，TSH)5.促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic h
4、ormone，ACTH)6.促性腺激素：卵泡刺激素&黄体生成素,甲状腺T3、T4的生物学作用(一)对代谢的影响1.产热效应:增加机体大多数器官的产热量，耗O2增高。T4增高基础代谢率28%甲亢时喜凉、怕热、多汗,(二)对生长发育的影响促进组织生长、发育与分化、成熟，特别是对脑与骨的发育尤其重要(胎儿T4、T3不足呆小症critinism),。,单纯性甲状腺肿,1.盐皮质激素 醛固酮(主要由血管紧张素调控)(1)主要生理作用:促进肾远球小管、集合管排钾、保钠、保水作用;醛固酮分泌过多引起高血钠、高血压、低血钾.(2)分泌调节:肾素血管紧张素的调节;血Na+、K+醛固酮分泌,2.糖皮质激素:cor
5、tisone,hydrocortisone促进糖异生，抗胰岛素作用蛋白质:促进蛋白质分解、异生成糖，肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩脂肪:促进脂肪分解、氧化、供能，使体内脂肪重新特殊分布，向心性肥胖,肾上腺髓质的内分泌合成肾上腺素和去甲肾上腺素它们属于儿茶酚胺类,男性内生殖器：男性外生殖器：,男性生殖系统,生殖腺睾丸，产生精子，分泌雄性激素输送管道附睾、输精管、射精管、尿道附属腺精囊、前列腺、尿道球腺，分泌物参与组成精液，供给精子营养并增加精子活 力。,阴囊、阴茎,白膜,鞘膜,内生殖器：外生殖器：,女性生殖,生殖腺卵巢：产生卵细 胞，分泌女性激素输送管道输卵管、子宫、阴道附属腺前庭大
6、腺,女外阴,子宫壁的结构三层：外层为浆膜腹膜的脏层中层为强厚的肌层由平滑肌组成内层为粘膜，称子宫内膜人流（米非司酮+米索前列醇）与B超子宫内膜异位,输卵管分4部分:间质部(interstitial portion)；峡部(isthmic portion)；壶腹部(ampulla)最长；伞部(fimbria)有“拾卵”作用,宫外孕 异位妊娠,子宫的形态子宫底子宫颈子宫体子宫角子宫峡：剖宫产的位置,子 宫 肌 瘤起源于子宫肌壁间的平滑肌细胞增生形成。发病率：20 25,1.粘膜下子宫肌瘤2.肌间肌瘤 3.带蒂粘膜下肌瘤4.浆膜下肌瘤5.带蒂浆膜下肌瘤6.带蒂粘膜下肌瘤,已从宫颈脱入阴道7.粘膜下子
7、宫肌瘤8.宫颈肌瘤9.阔韧带内肌瘤,卵巢的基本结构：原始卵泡，初级卵泡，次级卵泡，成熟卵泡黄体与白体,卵泡的发育及成熟 初级卵泡：1个初级卵母细胞+1层卵泡细胞 次级卵泡：1个次级卵母细胞+多层卵泡细胞 成熟卵泡：1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞,雌激素合成的双细胞学说,月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落与出血,子宫,一般结构：内膜、肌层、浆膜（纤维膜）,依子宫内膜的结构和功能特点分(1)基底层：无周期性变化，月经期再生修复子宫内膜创面(2)功能层：受激素调节周期性增生分泌和脱落,子宫内膜的组织学变化,月经期：宫颈黏液量少卵泡期：排卵前分泌量达高峰 拉丝度可达10cm 显微镜下可见羊齿状结晶,黄体期：黏液变黏稠 拉丝度差 羊齿状结晶消失 出现条索状椭圆体,宫颈黏液周期性变化,男/女避孕套宫颈帽宫内节育器药物避孕手术,
