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1、第五章职业卫生管理 平煤股份安全技术培训中心 杜春立,概述 职业危害因素：指职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。,中国卫生部门公布的全国职业病危害重点人群的资料显示，目前全国涉及有毒有害品企业超过1600万家，接触职业病危害因素的人数超过2亿。有人形容，职业危害这种不流血的“渐进式死亡”，远远大于矿难、车祸等流血的“立即式死亡”。据悉，仅死于尘肺病的患者就是矿难和其它工伤事故死亡人数的数倍。,第一节 生产性有害因素及职业病 一、职业性危害因素分类 1.生产过程中产生的有害因素（1）化学因素；（2）物理因素；（3）生物因
2、素；2.劳动过程中的有害因素(1)劳动组织和劳动制度不合理，如劳动时间过长、休息制度不合理不健全等。,（2）劳动中的精神过度紧张。（3）劳动强度过大或劳动安排不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应、生产定额过高、超负荷加班加点等。（4）个别器官过度紧张，如光线不足引起的视力紧张等。（5）长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具等。,3.生产环境中的有害因素,（1）生产场所不符合卫生标准或要求，如厂房低矮、狭窄，布局不合理，有毒和无毒的工段安排在一起等。（2）缺乏必要的卫生技术设施，如没有通风换气、照明、防尘防毒、防噪声设备，或效果不好。（3）安全防护设备和个人防护用品不全。,二、职业病的种
3、类（一）职业病 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。,（二）职业病的种类 新的职业病目录共包括10类，115种职业病。（1）尘肺13种。（2）职业性放射性疾病11种。（3）职业中毒56种。（4）物理因素所致职业病5种。（5）生物因素所致职业病3种。,（6）职业性皮肤病8种。（7）职业性眼病3种。（8）职业性耳鼻喉口腔疾病3种。（9）职业性肿瘤8种。（10）其他职业病5种。,（三）职业病的特点（1）病因明确，病因即职业危害因素，在控制病因或作用条件后，可予以消除或减少发病。（2）所接触的病因大
4、多是可检测的，而且需要达到 一定的程度，才能使劳动者致病，一般接触浓度或强度与病因有直接关系。,（3）在接触同样因素的人群中，常有一定的发病率，很少只出现个别病人。（4）如能早期诊断，进行合理处理，康复也是较容易的。（5）不少职业病，目前尚无特效治疗，故发现愈晚，疗效 愈差。,第二节 生产性粉尘危害与防护一、生产性粉尘的概念和分类 生产性粉尘是指在生产中形成的，能较长时间漂浮在作业场所空气中的固体微粒。粉尘浓度是指单位体积空气中所含粉尘的质量。通常用毫克立方米（mg/m3）或数量粒/立方厘米来表示。,分类(1)无机粉尘：如石英、石棉、滑石、煤等。(2)金属粉尘：如铁、锡、铝、锰、锌等。(3)人
5、工无机粉尘：如金刚砂、水泥、玻璃等。(4)有机粉尘：如毛、纱、骨质、角质等动物粉尘。(5)植物性粉尘：如棉麻等。,(6)人工合成有机粉尘，有机农药、染料合成树脂合成橡胶、合成纤维等。(7)混合性粉尘：上述各类粉尘混合存在的情况。,二、生产性粉尘对人体致病作用(1)职业性呼吸系统疾病:如尘肺病呼吸道肿瘤等。(2)局部作用：长期接触粉尘可引起皮肤、耳、眼的疾病。(3)中毒作用。,三、尘肺病的定义(1)尘肺病系指在生产活动中吸人粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。(2)种类。根据国家颁布的职业病名单规定尘肺病共分13种。(3)症状。常见症状，病人有气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰。可随病情发展出现呼吸循
6、环系统的合并症。如：肺气肿、肺结核、肺心病等。,四、尘肺病的预防措施（一）组织措施。（二）技术措施。（三）卫生保健措施。（四）定期体检。,第三节 生产性毒物危害与防护一、生产性毒物 毒物是指某种物质以较少的质量进人机体，与生物体发生相互作用，引起生物体功能性或器质性损害的物质。在生产中使用和产生的毒物，称为生产性毒物。,二、生产性毒物存在状态（一）气体或蒸气状态 如一氧化碳、二氧化碳、氯气等在常温、常压下本身就属于气态，逸散在空气中仍以气态形式存在。有有些物质在常温常压下为液态，如苯、汞等，但其挥发性大，在空气中以蒸气形式存在。有些物质在常温常压下为液态，如苯、汞等，但其挥发性大，在空气中以蒸
7、气形式。,（二）气溶胶 物质以固体或液体细小微粒分散于空气中的分散体系，称为气溶胶。通常气溶胶可分为雾、烟、尘。三、毒物吸收（一）经呼吸道吸入。（二）经皮肤吸收。（三）经消化道吸收。,四、毒性指标 1.半数致死剂量或浓度:表示一次染毒后、引起某实验样本中受试动物死亡50的剂量或浓度。2.绝对致死剂量或浓度:表示某实验样本中一组受试动物全部死亡的最小剂量或浓度。,第四节 物理因素危害与防护一、高温作业的危害和预防（一）高温作业的范围 高温作业是指高气温或高温高湿或强热辐射条件下进行的作业。一般可分以下类型：(1)高温、强热辐射作业。(2)高温、高湿作业。(3)夏季露天作业。,（二）高温作业的危害
8、 高温作业容易引起中暑。中暑是高温环境下发生的急性疾病，主要原因是因环境温度过高，劳动强度过大，劳动时间过长或过度疲劳，睡眠不足而引起的。,（三）高温作业的预防 1.合理设计车间。2.隔热。3.通风、降温。4.保健措施。,二、生产性噪声的危害和预防（一）生产性噪声的定义和种类 各种不同频率和强度的声波无规律地杂乱组合，波形呈无规则的变化的声音称噪声。生产过程中产生的一切声音都可称为生产性噪声或工业噪声。噪声按其来源可分为机械性噪声、流体动力性噪声、电磁性噪声。按其时间可分为连续声（稳态声）、间断声、非稳态声（脉冲声）。,（二）生产性噪声对人体健康的影响（三）防止噪声危害的措施(1)严格执行工业
9、企业噪声控制设计规范及噪声卫生标准。(2)控制和消除噪声源。(3)合理规划和设计厂区与厂房。(4)控制噪声传播。(5)个人防护。(6)听力保护。(7)合理安排劳动和休息。,第五节 职业病报告、统计与处理 2001年10月27日，时任国家主席江泽民签置了第60号主席令，公布了由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议通过的中华人民共和国职业病防治法，自2002年5月1日起施行。,一、职业病的报告 职业病防治法就职业病的报告作了如下法律规定：,1.国家实行职业卫生监督制度。2在卫生行政部门中建立职业病危害项目的申报制度。3用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限
10、妥善保存。,4发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援和控制措施，并及时报告所在地卫生行政部门和有关部门。卫生行政部门接到报告后，应当及时会同有关部门组织调查处理；必要时，可以采取临时控制措施。对遭受或者可能遭后急性职业病危害的劳动者，用人单位应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。,5用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。卫生行政部门和劳动保障行政部门接到报告后，应当依法作出处理。,6用人单位和医疗卫生机构未按照规定报告职业病、疑
11、似职业病的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告可以并处一万元以下的罚款，弄虚作假的，并处二万以上五万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以依法给予降级或者撤职的处分。,二、职业病的统计 1县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的职业病统计报告的管理工作，并按照规定上报。,2国务院卫生行政部门负责全国的职业病统计，并分析职业病的发病规律（何种行业、什么地域容易发生何种职业病、发病率的大小等等），为职业病的法治建设作好基础准备工作。3国务院及时向全国通报职业病的统计资料。,三、职业病的处理 1职业病防治工作坚持预防为主，防治结合的方针实行分类管理，综合治理。2用人单
12、位应当建立、健全职业病防治责任制，对本单位产生的职业病危害承担责任。,3用人单位必须依法参加工伤保险，确保劳动者法依享受工伤社会保险待遇。4用人单位应当及时安排对疑似职业病人进行诊断，诊断医学观察期间的费用，由用人单位承担。,5.职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应安排职业病病人的治疗、康复和检查，并将病人调离原岗位，妥善安置。6.劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由最后用人单位承担，如果最后一个单位有证据证明该职业病是前用人单位造成的，则由先前的用人单位承担。,7用人单位不按照国家规定安排职业病病人，疑似职业病病人进行诊治，当地卫生行政部
13、门可给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万以上，二十万元以下罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请当地政府按照国务院规定的权限责令关闭。,8用人单位违反（职业病防治法规定，造成重大职业病危害事故或其他严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他责任人员，依法追究刑事责任。,9卫生行政部门及其职业卫生监督执法人员有严重违反职业病防治法规定的失职，读职行为，导致职业病危害事敌发生，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的可给予相应的行政处分。,第八章 安全评价 平煤天安安全技术培训中心 杜春立,第一节 安全评价概述 评价是人类的一种认识活动。它与世界“是什么”的认识
14、活动不同，而是一种以把握世界的意义或价值为目的的认识活动。即它所要揭示的不是世界是什么，而是世界对于人意味着什么，对人有什么意义。,从哲学层面上讲，评价是人们把握客体对人的意义，价值的一种观念性活动。我们所要讨论的安全评价，则是指在生产经营领域内，生产经营系统的各要素及其相互协调联系方面，就其安全程度功能而言是否能满足生产经营目的的要求。,一、安全评价的含义 安全评价是对系统发生事故的危险性进行定性或定量分析，评价生产系统危险的可能性及其后果严重程度，以寻求最低的事故率，最小的损失和最优的安全投资效益。,二、安全评价的过程 1.危险辨识 危险辨识是风险评价与风险控制的基础，它是指对所面临的和潜
15、在的事故危险加以判断、归类和分析危险性质的过程。其目的是要了解什么情况能发生，怎样发生和为什么能发生，辨识出要进行管理或评价的危险。,2.风险评价 风险评价是指在危险辨识的基础上，通过对收集的大量的详细资料加以分析，评估和预测事故发生的可能性或概率（频率）和事故造成损失的严重程度，确定其危险性、并根据国家所规定的安全指标或公认的安全指标、衡量风险的水平，以便确定风险是否需要处理和处理的程度。,3.风险控制 风险控制是指根据风险评价的结果，选择、制定和实施适当的风险控制计划来处理风险，它包括风险控制方案范围的确定，风险控制方案的评定，风险控制计划的安排和实施。,三、安全评价的分类 1.安全预评价
16、 安全预评价是根据建设项目可行性研究报告的内容，分析和预测该建设项目可能存在的危险、有害因素的种类和程度，提出合理可行的安全对策措施及建议。,2.安全验收评价 安全验收评价是在建设项目竣工、试运行正常后，通过对建设项目的设施、设备、装置实际运行及管理状况的安全评价查找该建设项目投产后存在的危险，有害因素，确定其程度并提出合理可行的安全对策措施及建议。,3.安全现状综合评价 安全现状综合评价是针对某一生产经营单位总体或局部的生产经营活动的安全现状进行安全评价，查找其存在的危险，有害因素并确定其程度，提出合理可行的安全对策措施及建议。,4.专项评价 专项安全评价是针对某一项活动或场所，以及一个特定
17、的行业、产品、生产方式、生产工艺或生产装置等存在的危险、有害因素进行的安全评价，查找其存在的危险、有害因素确定其程度并提出合理可行的安全对策措施及建议。,第二节 安全评价方法 一、安全检查 安全检查又称为过程安全检查、设计检查、避免危险检查。安全检查是对过程的设计、装置条件、实际操作、维修等进行详细检查以识别所存在的危险性。,1.检查的准备（包括组成检查组）；2.进行并完成检查；3.编制检查结果文件。安全检查报告包括：（1）偏离设计的工艺条件所引起的安全问题；（2）偏离规定的操作规程所引起的安全问题；（3）新发现的安全问题。,二、安全检查表分析法 安全检查表分析法将一系列分析项目列出检查表进行
18、分析，以确定系统的状态，这些项目包括设备、贮运、操作、管理等各个方面。,安全检查表分析包括三个步骤：（1）选择或拟定合适的安全检查表；（2）完成分析；（3）编制分析结果文件。,三、专家评议法 专家评议法是根据一定的规则，组织相关专家，对具体问题通过共同讨论，集思广益的一种专家评价方法。专家评议法简单易行，比较客观，所邀请的专家由于是在专业理论上造诣较深、实践上经验丰富的专家；而且由于有专业技术专家、安全专家、安全管理专家等参加，将专家的意见运用逻辑推理的方法进行综合、归纳，这样所得出的结论一般比较全面、正确。,四、预先危险性分析 预先危险性分析又称初步危险分析，主要用于对危险物质和装置的主要工
19、艺区域等进行分析。预先危险性分析步骤：（1）通过经验判断、技术诊断或其他方法调查确定危险源；,（2）根据过去的经验教训及同类行业生产中发生的事故（或灾害）情况，分析事故（或灾害）的可能类型；（3）对确定的危险源分类，制成预先危险性分析表；（4）识别转化条件，即研究危险因素转变为危险状态的触发条件和危险状态转变为事故（或灾害）的必要条件，并进一步寻求对策措施，检验对策措施的有效性；,（5）进行危险性分级，排列出重点和轻、重、缓、急次序，以便处理；（6）制定事故（或灾害）的预防性对策措施。,五、事故树分析法 事故树也称故障树，是一种描述事故因果关系的有方向的“树”，是安全系统工程中重要的分析方法之
20、一。它能对各种系统的危险性进行识别评价，既适用于定性分析，又能进行定量分析。,第三节 安全对策措施 通过安全评价，提出相应的安全对策措施，制定事故应急救援预案，防止重、特大事故的发生，减少事故发生后的人员伤亡和财产损失。,通过安全评价提出的对策措施是要求设计单位、生产经营单位在建设项目设计、生产经营、管理中采取的消除或减弱危险、有害因素的技术措施和管理措施，是保障整个生产过程中安全的对策措施，在生产全过程中预防事故和职业危害。,（一）安全对策措施的基本要求（1）能消除或减弱生产过程中产生的危险、有害因素；（2）处置危险和有害物，并将其降低到国家规定的限值内；,（3）预防生产装置失灵和操作失误产
21、生的危险、有害因素；（4）能有效地预防重大事故和职业危害的发生；（5）发生意外事故时，能为遇险人员提供自救和互救条件。,（二）对策措施应具有针对性、可操作性和经济合理性（1）针对性是指针对不同行业的特点和评价中提出的主要危险、有害因素及其后果，提出对策措施。（2）提出的对策措施是设计单位、建设单位、生产经营单位进行安全设计、生产、管理的重要依据，因而对策措施应在经济、技术、时间上是可行的，能够落实和实施。,（3）经济合理性是指不应超越国家及建设项目生产经营单位的经济、技术水平，按过高的安全指标提出安全对策措施。在采用先进技术的基础上，考虑到进一步发展的需要，以安全法规、标准和指标为依据，结合评
22、价对象的经济、技术状况，使安全技术装备水平与工艺装备水平相适应，达到经济、技术、安全的合理统一。,（三）安全对策措施的内容（1）厂址及厂区平面布置的对策措施；（2）防火、防爆对策措施；（3）电气安全对策措施；（4）包括贮运、生产设备设施、机械伤害、高处坠落、物体打击、安全色、安全标志等方面的安全对策措施（5）安全管理方面的对策措施,二、重大事故应急救援预案 应急救援预案是指政府和企业为减少事故后果而预先制定的抢险救灾方案，是进行事故救援活动的行动指南。,（一）事故应急救援预案的基本要求（1）具体描述可能的意外事故和紧急情况及其后果；（2）确定应急期间负责人及所有人员在应急期间的职责；（3）应急
23、期间起特殊作用人员的职责、权限和义务；,（4）疏散程序；（5）危险物料的识别和位置及其处置的应急措施；（6）与外部应急机构的联系；（7）与安全生产监督管理部门、公安部门、医疗卫生部门保险机构及相邻企业的交流；（8）重要记录和设备等保护。,（二）事故应急救援预案的分类 针对各类重大危险源，结合易燃、易爆、有毒的关键生产装置和重点生产部位制定应急救援预案。事故应急救援预案包括以下几类：（1）发生中毒事故的应急救援预案。（2）生产装置区、原料及产品储存区发生毒物意外泄漏或事故性溢出时的应急救援预案。,（3）危险化学品（包括原料及产品）发生交通运输事故时的应急救援预案。（4）发生全厂性和局部性停电时的
24、应急预案。（6）发生停水、停气时的应急预案。（7）生产装置工艺条件失常时的应急预案。（8）易燃、易爆物料大量泄漏时的应急预案。,（9）发生自然灾害时的应急救援预案。（10）发生火灾时的应急救援预案。（11）发生爆炸时的应急救援预案。（12）发生火灾、爆炸、中毒等综合性事故时的应急救援预案。（13）生产装置控制系统发生故障时的应急救援预案。（14）其他应急救援预案。,（三）事故应急救援预案编写要求（1）厂区的基本情况；（2）危险目标的数量及分布图；（3）指挥机构的设置和职责；（4）装备及通讯网络和联络方式；,（5）应急救援专业队伍的任务和训练；（6）预防事故的措施；（7）事故的处置；（8）工程抢
25、险抢修；（9）现场医疗救护；（10）紧急安全疏散；（11）社会支援等。,复习题一、判断题 1.生产经营单位可自愿参加保险,为参保的从业人员交纳保险金。()A.正确 B.错误 2.承担安全评价、认证、检测、检验的机构,应当具备国家规定的资质条件,并对其作出的安全评价结果负责。()A.正确 B.错误,3.用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。()A.正确 B.错误 4.患病的职工,在医疗期内,企业可以解除劳动合同。()A.正确 B.错误,5.工会有权参加死亡事故和其他与作业有关的严重危害职工健康问题的调查,向有关部门提
26、出处理意见,并有权要求追究直接负责的行政领导人和有关人员的责任。()A.正确 B.错误 6.生产经营单位的作业场所和工作岗位的危险因素,防范措施以及事故应急措施,应有从业人员经培训自己学习知道。()A.正确 B.错误,7.负责组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案,是生产经营单位主要负责人的责任。()A.正确 B.错误 8.生产经营单位必须依法参加工伤保险,但保险费由从业人员交纳。()A.正确 B.错误,9.职业病是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，接触职业性有害因素引起的疾病（）。A正确B、错误 10.我国是发展中国家，大多数中小企业还没有能力通过提高装备水平，改善劳动条件来达到本
27、质安全，彻底消灭伤亡事故，因此，法规只能规定一些最基本的安全卫生要求。（）A、正确B、错误,11.职业病是不可避免的。()A.正确 B.错误 12.坚持预防为主的方针。()A.正确 B.错误二、单项选择 1.安全评价是指()的方法,对建设项目或生产经营单位存在的职业危险因素和危害因素进行识别、分析和评估。,A.安全检查 B.有关专家点评 C.检验管理 D.运用定量或定性 2.生产性粉尘长期超标,除了会造成劳动者发生尘肺病、中毒外,往往还会引发()重大安全事故。A.环境污染 B.粉尘爆炸 C.降低产品质量 D.设备摩勋,3.在建设项目可行性研究阶段,实施建设项目劳动安全卫生()。A.专项评价 B
28、.现状评价 C.预评价 D.初步评价 4.在工业生产过程中,毒物最主要是通过()途径进入人体的。A.呼吸道 B.消化道 C.皮肤 D.指甲,5.矿井必须至少有（）个独立的能行人的直接能到地面的安全出口。A、1 B、2 C、3 D、4 6.安全预评价的基本出发点和目的，是从工程设计上实现建设项目的()A.安全投入 B.安全生产条件 C.本质安全化 D.宏观监督,7.安全评价机构、职业安全健康体系认证机构、检测机构、监督检验机构等都属于安全生产（）机构。A、管理 B、中介 C,监督 D、服务 8.企业与从业人员订立的劳动合同，应当载明有关保障从业人员（），防止职业危害的事项。A、安全健康B、工资待遇C、劳动安全D、-C作时间,谢谢大家 再见,
