床上洗头法护理操作规范考核评分标准.docx

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1、L的出促进头皮血液循环,去除i亏秽和脱落的头皮、头屑。l使患者清洁、舒适,预防头虱及头皮感染。2操作程序出评估:患者的病情、头部皮肤的情况,有无穷、破损等。出准备:大橡胶单各1条、大中毛巾各1条、马蹄形垫、洗发液或月巴皂、纱布、棉球2只、梳子、量杯、别针、弯盘、水桶(内盛4045。C热水)、污水桶、电吹风。由实施:(1)解释:备齐用物,解释。按需要给予便盆,根据季节关窗,移开床旁桌。(2)铺单:橡胶单及大毛巾铺在枕上,松开衣领向内反折,将中毛巾围于颈部,以别针固定。(3)体位:协助患者斜角仰卧,移枕于肩下,置马蹄形垫及橡胶单于患者颈部,将大橡胶单作成槽形,下接污水桶。(4)棉球塞两耳,纱布遮盖

2、双眼,防止水流入眼及耳内,避免沾湿衣服和床单。(5)洗发:松开头发,用热水湿润,抹上洗发液,依头顶一两侧枕部顺序揉搓头发后,再用热水冲洗干净,挤去头发上积水,除去耳内棉球及盖眼纱布,用患者毛巾擦净脸部。解下颈部毛巾包住头发,撤去大橡胶单及马蹄形垫,帮助患者臣仔床正中,将枕、橡胶单、大毛巾一起移至患者头下,用包头的毛巾揉搓头发,再用大毛巾擦干头发,为患者梳通头发,散开,使之易干。必要时用电吹风吹干头发,头发干后,梳头或编辫。(6)观察病情:随时观察病情变化,如面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。注意室温和水温,及时擦干头发防止患者着凉。(7)感谢患者的配合。(8)整理:整理用物,整理床单元。出随

3、时观察病情变化,如面色、脉搏、呼吸有异常时,应停止操作。出注意室温和水温,及时擦干头发,防止患者受凉。出防止水流入目映耳内,避免沾湿衣服和床单。衰弱患者不宜洗发。(一)目的:1 .促进头皮的血液循环,使患者清洁、舒适。2 .清除头皮屑、污垢及脱落的头发,预防头皮感染和头虱的发生。3 .维护患者良好形象,增强自信。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备15分(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩3(2)用物准备:治疗盘内置:眼罩或纱布、别针、干棉球2个、纸袋、洗发剂、梳子、小镜子、护肤品。治疗车放置:马蹄形垫或自制橡胶马蹄形卷、橡胶单2条、大毛巾、毛巾、冲洗壶或量杯、水壶或水桶(内盛4045热水

4、)、污水桶,必要付备电吹风、屏风、便盆及便盆巾12评估患者10分(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度以及洗头习惯5(2)评估患者头发卫生情况及头皮状况5操作要点65分(1)核对解释:核对患者并作好解释,移开床旁桌椅。按需要给予便器5(2)安置卧位:型橡胶单及大毛巾于枕上,松开患者衣领向内反折,将毛巾围于颈部,用别针固定。协助患者取斜角屈膝仰卧,移枕于肩下,头置于马蹄形垫槽中,马蹄形垫开口下方接污水桶10(3)保护眼、耳:用不吸水的棉球塞于双耳,用眼罩或纱布遮盖双眼5(4)洗净头发:先调试水温,然后湿润头发,将稀释后的洗发剂倒在手心上,两手合起揉搓均匀后涂遍头发,轻轻用手指指腹揉搓头皮和

5、头发,发根部是按摩的重点。由发际向头顶部反复揉搓,或用梳子梳理头发,再用热水冲净头发20(5)移去用物:洗发毕,解下颈部毛巾包住头发,除去遮眼的纱布和耳内的棉球O用毛巾擦干脸部,酌情使用护肤霜,撤去用物10(6)擦干头发:将枕头、橡胶单、大毛巾一并移至头部,协助患者卧于床正中,取舒适床位。用包头的毛巾擦干头发,再用大毛巾或电吹风吹干头发,梳理成患者习惯的发式10(7)整理用物:将梳理脱落的头发放于纸袋中,放回床旁桌椅,清理用物,并了解患者的感觉,征求患者的意见,整理好床单位,洗手5操作质量10分(1)仪表端庄,态度和蔼3(2)关心体贴患者,注意患者感受,动作轻柔3(3)操作程序正确,操作熟练,床上物品未被水沾湿4(三)E意事项1 .注意调节适宜的室温和水温,洗发毕要及时擦干头发,防止患者受凉。2 .随时观察病情变化,如面色、脉搏、呼吸等异常时,应立即停止操作。3 .揉搓力量适中,防止指甲抓伤患者的头皮。4 .防止水流入患者的眼及耳内,保护衣领、床单、枕头不被水沾湿。5.应用洗头车时,按使用说明书或指导手册操作。

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