经皮冠状动脉介入术后护理.docx

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经皮冠状动脉介入术后护理1、经椀动脉穿刺穿刺肢体略抬高,不可下垂,压迫时间46小时,压迫后注意观察局部有无渗血。如局部渗血,提示压迫不到位,需重新调整位置及注气量,如诉手部发麻,手指颜色发紫,提示压迫过紧,影响血液循环,应及时处理。每15分钟观察1次,术后2小时内不能做屈腕动作,制动腕关节指导患者活动手指。术后24h由医生根据患者穿刺部位情况,拆除止血阀以促进静脉回流,24h内注意观察椀动脉搏动情况、皮肤温度及色泽变化,13天内禁止在术肢测量血压和静脉输液,并保持皮肤清洁干燥。2、生命体征的监测:密切监测心率,心律,血压的变化,每30分钟测量心率,心律,血压,连续测量6次,然后每60分钟测量1次,连续测量3次,密切观察有否心律失常的发生,及时报告医生处理。3、术后健康指导:嘱患者多饮水,造影剂多在尿中排泄,24小时内饮水2000ml,心功能差的病人适量饮水,如老年人,原有肾功能不全,心功能不全的患者,需注意尿量。术后2天避免在术侧穿刺,测血压,术后3天内保持穿刺口清洁干燥,避免感染,在半年内避免提取1015kg重物,避免出血。如行支架术后的患者,嘱患者坚持服药,定期门诊复查,戒烟限酒,低盐低脂饮食,多进食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,如有高血压和糖尿病的患者,需控制血糖和血压O如有口服抗凝药物的患者,嘱患者注意牙龈有否出血,便后有否出血,如出血量多,长时间不能停止,需及时就诊。

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