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1、如何预防老年人跌倒,老年人跌倒的现状,老年人跌倒的危害,老年人跌倒的原因,主要内容,1,2,3,临床实践中对老年人跌倒的评估,老年人跌倒的预防,老年人跌倒的护理指引,主要内容,4,5,6,美国：老年人死因的第六位,英国：是75岁以上老人损伤后的主要死因。,老年人70%的跌倒与老年人的死亡有关。每年跌倒的医疗总费用超过200亿美元。,跌倒是老人伤害的首位死因。178例老年人调查表明,老年人跌倒发生率为3.4%。,老年人跌倒的现状,我国：65岁以上老人每年约有30-40发生跌倒。,65岁以上老年人每年有/跌倒次和多次80岁以上的老人1/2有跌倒史女性跌倒的机率是男性的2倍有研究表明跌倒是老年意外损
2、伤和死亡的主要原因之一。医院内跌倒引发的医疗事故时有发生，是医院常见十大医疗事故之一。,老年人跌倒的危害,软组织受伤骨折脑挫伤、脑震荡、脑出血原有疾病加重导致长期卧床：出现各种并发症（压疮、栓塞、坠积性肺炎等）,医院,引起医疗纠纷,影响医院的信誉度,老年人跌倒的原因,生理因素感觉功能降低：视觉、听觉、触觉 反应迟钝 灵活性降低 平衡、协调功能降低 速度慢,老年人跌倒的原因,疾病因素 1、影响脑血流灌注及氧供应的疾病 高血压 心率失常 心力衰竭 脑卒中 脑血管意外恢复期或后遗症 糖尿病 体位性低血压 颈椎病 帕金森,老年人跌倒的原因,疾病因素 2、骨骼、关节、肌肉疾病、骨质疏松：移动功能减退 下
3、肢虚弱危险性增加5倍！慢性病越多，跌倒的危险越大！,老年人跌倒的原因,药物副作用 镇静 催眠 抗焦虑 抗抑郁 利尿剂 降压 降糖 血管扩张剂 镇痛剂 抗痉挛功能,降压降糖催眠抗抑郁抗焦虑,老年人跌倒的原因,环境因素-(51%跌倒与环境因素有关)地面：湿滑、高低不平、地毯松脱台阶：倾斜、梯级过高衣着：裤子过长（大）、拖鞋不适合家具：菱角、摆放不适环境设施：灯光、障碍物、扶手、护 栏 不适当的活动 不适当的用具：助行器、轮椅,走廊,病床旁,走道,楼梯,马路,检查室,浴室,跌倒的地点:室外跌倒率远高于室内,老年人跌倒的原因,自身因素：老年人受教育水平 老年人生活水平 与社会交往程度 老年人性格 不重
4、视,老年人跌倒的原因,心理因素：害怕跌到 怕麻烦别人 好强不服老 固执,老年人跌倒的原因,陪护人员因素：陪护不当出现陪护空隙 责任心不强,老年人跌倒的原因,医护人员因素 防范意识不够 健康教育不到位 后勤保障不到位,老年人跌倒是多种因素交互作用的结果,临床实践中对老年人跌倒的评估,工具：评估量表跌倒功效量表特殊活动平衡信心量表活动与害怕跌倒量表跌倒风险评估量表住院病人跌倒危险因素量表起立与行走计时试验多因素跌倒风险评估,静脉留置针,老年人跌倒的预防,标识高危病人引起重视 设置适合老年人的环境设施：地板 通道 楼梯 照明 物品 扶手 床 家具 轮椅 厕所 浴室 呼叫器 衣着,老年人跌倒的预防,警
5、惕药物的不良反应 催眠药降压药降糖药抗抑郁 抗焦虑,老年人跌倒的预防,警惕疾病引起的跌倒：高血压糖尿病冠心病脑血栓后遗症视觉功能减退听觉功能减退骨骼肌肉功能减退,老年人跌倒的预防,开展形式多样的健康教育 讲小课讲座录象墙报宣传兰健康教育小册子个案护理,老年人跌倒的预防,功能锻炼适当的运动，可强化关节及肌肉，加强平衡力，并预防倒。根据个人情况，选择合适的运动。若头晕、疲倦、或有任何不适，应立刻坐下。,老年人跌倒的预防,加强与家属及单位的沟通了解病人的家庭情况生活习惯性格使家属了解病人的住院情况需要家属如何配合,陪护的教育增强责任心和陪护技巧,老年人跌倒的预防,医护人员的培训防范意识防范技巧处理程序健康教育能力,跌倒管理,2,3,1,发生跌倒时的处理指引,发生跌倒后的上报指引,发生跌倒后的护理记录指引,老年人跌倒的流程管理,护理困难！随时发生难预测发生的时间,关注跌倒，维护老年人健康！,Thank you!,
