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1、化痰止咳平喘藥,凡以祛痰或消痰為主的藥物稱為化痰藥，能緩和或制止咳嗽喘息的藥物稱止咳平喘藥。咳嗽、咯痰和喘息往往同時存在，並互為因果，在治療時化痰藥和止咳平喘藥常相互配伍。化痰藥:主要用於痰多咳嗽、咯痰不爽以及與痰有關的如癭瘤瘰等証。止咳平喘藥:主要用於治療症見咳嗽、氣喘的多種疾患。中醫醫學所指的痰有兩個涵義，一是咯出的痰，是狹義的，多由感受外邪，肺氣壅滯，津液不布凝聚而成，或由於脾不健運，水濕凝聚而成，如慢性支氣管炎、咽喉部炎症或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。一是指稽留在體內各種各樣的痰，這是廣義的痰，它包括了許多具有某些特殊病症的痰証，如癭瘤。,這類藥物主要有以下藥理作用,化痰止咳平喘藥,（
2、1）化痰作用桔梗、前胡、皂莢、南星、貝母煎劑或流浸膏有祛痰作用，動物實驗證明這藥物均能使呼吸道分泌增加，桔梗和前胡的作用較強，皂莢次之，在給藥1小時後分泌量較多，以後逐漸減少。款冬花效果較差。家種、野生川貝母醇流浸膏均有顯著祛痰作用，兩者無明顯差異。家兔口服南星煎劑能顯著增加呼吸道分泌，可持續4小時以上。,化痰止咳平喘藥,（2）鎮咳平喘作用實驗證明，半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有鎮咳作用半夏煎劑對碘溶液注入貓右肋膜引起的咳嗽有明顯的鎮咳作用，藥效能維持五小時以上，可能由於直接抑制咳嗽中樞之故。桔梗鎮咳作用較強。款冬花給貓灌胃後半小時有顯著的鎮咳效力，款冬花與等量冰糖治療大人咳嗽、小兒吼嗽或外感
3、風寒咳嗽有效。服用小量杏仁，在體內慢慢分解，產生微量氰氫酸，對呼吸中樞有輕微抑制作用，使呼吸運動趨於安靜，從而有鎮咳平喘的效果。浙貝母甲鹼有擴張家兔及貓的肺支氣管平滑肌作用，與阿托品相似,（3）其他作用半夏各種製劑均有一定的鎮吐作用，對犬只能減少阿朴嗎啡所致的嘔吐次數，不能完全抑制嘔吐，半夏的鎮吐活性與栽培條件有關，含氮肥區的產品活性強。半夏對小鼠離體早孕、晚孕子宮有抑制作用；半夏蛋白（從半夏中分離出的一種植物蛋白）有抗早孕作用，利用辣根過氧化物標記定位表明，半夏蛋白抗早孕可能是由於它在小鼠子宮和胚胎上有一定的結合部位，這種專一的結合，導致了細胞功能的改變，進而終止了妊娠。款冬花能引起中樞興奮
4、，升壓，興奮呼吸，抑制胃腸道平滑肌。,化痰止咳平喘藥,半夏,半夏,天南星,白芥子,白芥子,白附子祛風濕藥/化痰平喘,川貝母,捲葉貝母,稜砂貝母,川貝母,桔梗,桔梗,黃藥子,為薯蕷科多年生草質藤本植物黃獨 Dioscorea bulbifera L.的塊莖。,功能主治 清熱解毒，涼血清癭。用于咽喉腫痛、癰腫瘡毒、蛇虫咬傷、甲狀腺腫、吐血、咯血。,杏仁,杏仁,藥理研究含苦杏仁苷、苦杏仁酶、苦杏仁油。苦杏仁苷 經 水解后產生氫氰酸（劇毒），微量能抑制呼吸中樞，使呼吸運動趨于安靜，而奏止咳平喘作用，過量可致中毒；苦杏仁油對蛔虫、鉤虫、蟯虫及傷寒杆菌有抑殺作用。,杏仁,應用用于多種咳喘証。本品苦泄降肺氣
5、，兼能宣肺，有較好的止咳平喘作用，為治咳喘之要藥。藥性平和，對咳喘之証，皆可配伍使用。如治風寒咳喘，麻黃、紫蘇等；治風熱咳嗽，桑葉、菊花等同用，如“桑菊飲”；治燥熱咳嗽，桑葉、貝母、沙參等潤肺止咳藥，如“桑杏湯”。,杏仁,百合,百合,橄欖,橄欖,款冬花,款冬花,應用用于多種咳嗽有痰之証。本品為治咳嗽常用藥，藥性功效與紫菀相似。紫菀長于化痰，本品長于止咳，二者常相須而用。本品辛溫而潤，尤宜于寒嗽，常麻黃同用；治肺熱咳喘，桑白皮、瓜簍；治肺氣虛而咳者，人參、黃；,款冬花,枇杷葉,應用用于肺熱咳喘。本品能清肺熱、降肺氣，有較好的化痰止咳平喘之效。治肺熱咳喘，桑葉、前胡同用；治燥熱咳喘，桑白皮、沙參等
6、同用。,胖大海,馬兜鈴,北馬兜鈴,馬兜鈴,市售北馬兜鈴藥材,市售馬兜鈴藥材,馬兜鈴,馬兜鈴含馬兜鈴酸具腎毒性極致癌性，在台灣已禁用,行政院衛生署 公告發文日期：中華民國九十二年十一月四日發文字號：署授藥字第號主旨：公告含廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤(含馬兜酸之中藥材)等中藥材之製劑，自公告日起，禁止製造、輸入、並註銷其藥品許可證公告註銷藥品許可證清冊如附件，已製造或輸入者，禁止輸出、調劑、販賣、供應、運送、寄藏、牙保、轉讓、或意圖販賣而陳列，藥物製造或輸入之業者，並應於三個月內收回市售品及庫存品。依據：藥事法第四十八條、第七十六條、第八十條第一項第一款、第二款公告事項：公告註銷之藥品
7、許可證，其藥品經直轄市或縣市衛生主管機關查獲，應先行就地封存，報請本署核准後，沒入銷燬之。,本品為葫蘆科植物栝樓 Trichosanthes kirilowii Maxim.或雙邊栝樓 Trichosanthes rosthornii Harms 的乾燥成熟種子。,瓜 蔞,功能主治:潤肺化痰，滑腸通便。用于咳燥痰粘，腸燥便秘。,白 前,為蘿摩科多年生草本植物柳葉白前 Cynanchum stauntonii(Decne.)Schltr.ex Levl.或芫花葉白前 C.glaucescens(Decne.)Hand.-Mazz.的根莖及根。,功能主治降氣清痰止咳。用于肺氣壅實、咳嗽痰多、胸滿喘
8、急。,來源 本品為唇形科植物紫蘇 Perilla frutescens(L.)Britt.的乾燥成熟果實。,功能主治 降氣消痰，平喘，潤腸。用于痰壅氣逆，咳嗽氣喘，腸燥便秘。,紫蘇子,應用用于咳喘痰多証。本品既可降氣化痰，又可止咳平喘，宜于痰濁阻肺而致咳喘者。治痰壅氣逆，咳喘胸悶，白芥子、萊菔子同用，如“三子養親湯”；治痰涎壅盛，咳喘久咳之証，厚朴、陳皮、半夏，如“蘇子降氣湯”。,海 藻,來源 本品為馬尾藻科植物海蒿子 Sargassum pallidnm(Turn.)C.Ag.或羊棲菜 Sargassum fusiforme(Harv.)Setch.的乾燥藻體。,功能主治 軟堅散結，消痰，利
9、水。用于癭瘤，瘰，睪丸腫痛，痰飲水腫。,祛痰劑概說,一、概念1.以祛痰藥為主組成 2.具有祛除痰飲作用 3.治療各種痰病的方劑,二、適應範圍 痰飲為病,三、分類1.燥濕化痰 2.清熱化痰 3.溫化寒痰 4.潤燥化痰 5.化痰熄風,有形以咳嗽為主証，病在肺,無形病在胸膈、胃腸、四肢等處,五、注意事項 1.辨清痰的性質。2.釐清標本緩急。3.咳血者，慎用燥烈之品。4.表邪未解者，慎用滋膩之劑。,四、組方要點 1.配伍健脾祛濕藥。2.配伍補腎藥。3.配伍理氣藥。,第一節 燥濕化痰,二陳湯太平惠民和劑局方,方解半夏15g 君,橘紅15g 臣,燥濕化痰,理氣燥濕,茯苓9g 佐,健脾利濕化痰,炙甘草4.5
10、g 使,調藥，和中，潤肺,生姜7片 佐,助半夏燥濕化痰，解半夏毒,烏梅1個 佐,收斂肺氣,功用燥濕化痰,理氣和中,主治濕痰証。痰多色白易咯，胸膈痞悶，噁心嘔吐，肢體倦怠，或頭眩心悸，舌苔白潤，脈滑。,溫膽湯三因極一病証方論,方解二陳湯去烏梅，加竹茹，枳實，大棗,半夏10g 君,燥濕化痰,竹茹10g 臣,清膽和胃，止嘔除煩,橘皮15g 佐,理氣和胃,枳實10g 佐,茯苓7.5g,佐,健脾利濕,功用理氣化痰，清膽和胃,主治膽胃不和，痰熱內擾証。膽怯易驚，虛煩不寧，失眠多夢，嘔吐呃逆，癲癇等証。,甘草5g,使,調藥和中,清氣化痰丸 錄自醫方考,方解膽南星8g,君,清熱化痰,瓜蔞仁5g,臣,清肺化痰,
11、枳 實5g,佐,下氣消痞,功用清熱化痰，理氣止咳,主治痰熱咳嗽。痰稠色黃，咯之不爽，胸膈痞悶，甚則 氣逆嘔惡，舌紅，苔黃膩，脈滑數。,第二節 清熱化痰,黃 芩5g,臣,清肺瀉火,橘 紅5g,佐,理氣寬中,茯 苓5g,佐,健脾利濕,杏 仁5g,佐,宣利肺氣,半 夏8g,佐,燥濕化痰,小陷胸湯傷寒論,方解,瓜蔞25g 君,清熱化痰，理氣寬胸,黃連 5g 臣,清熱瀉火,功用清熱化痰，寬胸散結,主治痰熱互結証。脘腹痞悶，按之則痛，或咳痰 黃稠，舌苔黃膩，脈滑數。,半夏15g 臣,降逆化痰,半夏白術天麻湯醫學心悟,方解,半夏8g 君,燥濕化痰，降逆止嘔,天麻5g 君,平肝熄風,白術15g 臣,健脾燥濕,茯苓5g,佐,健脾利濕,功用燥濕化痰，平肝熄風,主治風痰上擾証。眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑。,甘草3g,使,調藥和中,第五節 化痰熄風,橘紅5g,佐,理氣化痰,生姜、大棗,調和脾胃,
