复杂性前尿道狭窄治疗技巧.ppt

上传人:小飞机 文档编号:5953060 上传时间:2023-09-08 格式:PPT 页数:35 大小:15.22MB
返回 下载 相关 举报
复杂性前尿道狭窄治疗技巧.ppt_第1页
第1页 / 共35页
复杂性前尿道狭窄治疗技巧.ppt_第2页
第2页 / 共35页
复杂性前尿道狭窄治疗技巧.ppt_第3页
第3页 / 共35页
复杂性前尿道狭窄治疗技巧.ppt_第4页
第4页 / 共35页
复杂性前尿道狭窄治疗技巧.ppt_第5页
第5页 / 共35页
点击查看更多>>
资源描述

《复杂性前尿道狭窄治疗技巧.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《复杂性前尿道狭窄治疗技巧.ppt(35页珍藏版)》请在三一办公上搜索。

1、复杂性前尿道狭窄 治疗技巧,目前,国内外文献报道认为:对单纯性前尿道狭窄(长度小于2cm),采用冷刀内切开术或激光切开术,其手术复发率和失败率达4050。,对复杂性前尿道狭窄(长度超过3cm),最好的治疗方法仍然是狭窄段尿道切开、游离口腔粘膜或结肠粘膜缝合修补术。,但该手术需作2个以上切口,损伤大;且对长段非常复杂的尿道狭窄,仍需先形成人工尿道下裂,二期尿道成型术,失败率高。,我们对其进行了详细研究:提出一个尿道病理改变 新观点;设计一种新手术术式 设计出完成新手术的 专利器械,1、前尿道狭窄病理 改变新观点,治疗方法:直径匹配递增性尿道内切开术(创新手术),手术器械:张氏多功能尿道内手术镜(

2、专利器械),手术适应症:腔内手术或操作、留置导尿管等所致前尿道狭窄,但尿道白膜未受损者;,手术步骤:,1、用小号尿道切开镜插入导丝或输尿管导管,作为手术标志;,2、用直角针状电极反推逆行切开尿道12点最狭窄部,这再顺行切开5点和7点位,精确切除突起之瘢痕组织;,3、换用中号尿道切开镜切开次狭窄部,精确切除突起之瘢痕组织,再用大号镜子重复上述操作,直到26F尿道探子能顺利通过;,4、留置22F导尿管310周;5、定期扩张尿道平均4次(36次),时间跨过4个月。,术后服用活血化淤中药+强的松、维生素E 4个月,预防和减少瘢痕形成。,我们采用该方法,治疗48例复杂性前尿道狭窄(长度314.3cm),

3、手术全部成功。,随访:4月后,45例尿道内径达2224F,排尿通畅。最大尿流率15.539.5ml/s.最长已随访24月,排尿正常,治愈率93.7%。,术前:阴茎阴囊交界部狭窄4cm,术后:前尿道狭窄已解除 最大尿流率39.5ml,术前:阴茎阴囊交界部以远 狭窄5cm,术后:狭窄已解除 最大尿流率29.8ml,3例瘢痕体质患者,进行了2次手术,术后4月后,尿道仅能扩张至16F,需每34周扩张一次尿道,最大尿流率1114ml/s,解决了几个问题:1、尿道腔切开达到够大(27F);切除长度=3个狭窄段总和 切除深度=尿道海绵体白膜,2、尿道粘膜生长速度 0.51.0mm,由此计算留置导尿管时间;,3、尿道稳定时间:术后3月瘢痕开始软 化,4月后稳定;4、用中西药后尿道腔收 缩幅度:1/61/7(从27F到2224F),谢 谢,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 生活休闲 > 在线阅读


备案号:宁ICP备20000045号-2

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000987号