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1、冠状动脉介入治疗引起室间隔假性动脉瘤1例报告,哈医大二院于波 侯静波,临床资料：,男，60岁；2009-5-13入院；病史:2月前劳累后出现胸骨后剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，就诊当地医院诊断为急性心肌梗死，给与溶栓治疗，择期介入治疗,未成功。入院前4天，再次发作胸骨后疼痛，向背部及上腹部放散，持续时间较长,故来我院就诊。,否认“高血压”、“糖尿病”病史，无烟、酒嗜好；查体:心肺无明显异常；心肌酶正常诊断:冠心病 不稳定型心绞痛 陈旧前间壁心肌梗死,原医院造影:,不适处扩张:,后果：,到我院后造影结果：,用凝血酶栓塞：,LAD:严重狭窄，不稳定脂质斑块LCX:严重狭窄，稳定脂质斑块RCA:稳定脂
2、质斑块,LAD:VP,stenosis,前降支近段PCI后：,我们采取的措施：,凝血酶：1997年最初报道在超声引导下经皮注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤，机制是凝血酶可使瘤腔内血液快速凝固血栓化后堵住瘤颈,持久阻断动脉来的血流,达到栓塞治疗目的。,凝血酶栓塞治疗成功的判定标准：无造影剂通过；并发症：血管内血栓形成、感染、过敏。,冻干人凝血酶为局部止血药，用注射用水或生理盐水稀释溶解，配制成一定浓度的凝血酶溶液；凝血酶注射的最佳剂量，目前尚无统一标准,多为3001000U，一般不超过2000U，浓度为1001000U/ml。,反思：,出现并发症时选取最适当的处理办法；对于先天发育异常的血管应综合分析；调整导丝应多体位投照。,
