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1、珍惜生命从我做起-学习心肺复苏,第 五 章 心脏骤停与心肺脑复苏 掌握CPCR的分期与步骤 掌握有效的现场心肺复苏术 熟悉心搏骤停的原因及类型 熟悉电除颤的方法与注意事项 了解脑复苏的治疗措施及转归 了解复苏后的重症监护内容及复苏常用药物,心脏骤停,基本概念原因类型临床表现与诊断,心脏骤停（SCA）：指患者的心脏正常或无重大病变的情况下受到严重的打击,致使心脏突然停搏，有效泵血功消失,引起全身严重缺血、缺氧。心脏停搏慢性病晚期临终猝死发病6小时内死亡,基本概念,心脏骤停,心源性心搏骤停 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病变、主动脉疾病非心源性心搏骤停 呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调、药物中
2、毒或过敏、电击、雷击或溺水、麻醉和手术意外等等,原因,心脏骤停,机理,心肌收缩力减弱冠脉灌注不足心律失常心输出量降低,心脏骤停,类型,心室颤动心脏停搏心电机械分离,心脏骤停,在临床一般死亡中占30%，在猝死中占90%,常见窦性、房性结性冲动不能达到心室，且心室内起搏点不能发出冲动,即使采用心脏起搏也常不能获得效果,临床表现,心脏骤停,意识突然丧失,610,立即出现,大动脉无搏动,心音消失,立即出现，有时不易判定,呼吸停止或叹息样,停搏前、后或同时出现,瞳孔散大固定,停搏30后出现,皮肤黏膜紫绀苍白,停搏30后出现,诊断,快速诊断：30秒,突然意识丧失大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失呼吸慢而断续
3、、停止,即可确诊,对非专业人员不再要求判断脉搏,心脏骤停,基本概念现代心肺脑复苏的发展生存链心肺脑复苏:基础生命支持 进一步生命支持 延续生命支持,心肺脑复苏,复苏术：对危重病人处于濒死阶段的抢救性医疗措施。心肺脑复苏术：指对心脏骤停的病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施,心肺脑复苏,基本概念,1.心肺复苏（CPR）体外电除颤 1956年口对口人工呼吸 1958年 胸外心脏按压 1960年2.心肺脑复苏（CPCR）脑复苏是复苏成功的关键脑复苏关键是维持脑血流,现代心肺脑复苏的发展,心肺脑复苏,4Min.-糖无氧代谢停止5Min.-脑内ATP枯竭6Min.
4、-脑神经不可逆病理变化 因此,一旦发现患者出现心跳呼吸骤停，应在6Min内迅速给予基础生命支持术,心肺脑复苏,3.美国心脏病学会（AHA）1974年：开始制定心肺复苏指南1980、1986、1992年予修订2000年再次修订并应用全世界2005年再次修订为目前最新的指南,现代心肺脑复苏的发展,心肺脑复苏,心肺脑复苏,现代心肺脑复苏的发展,2005国际心肺复苏指南中年龄的划分成人：8岁儿童：18岁婴儿:1岁新生儿:出生后第1h,未离开医院的新生儿,心肺脑复苏,生存链,早呼120突发意识丧失、惊厥第一目击者,早心肺复苏CPRBLS-ABC,早电除颤AED,早高级生命支持输氧气管插管 建立静脉通道复
5、苏药应用,四早生存链,心肺脑复苏,基础生命支持(BLS),又称初期复苏或现场急救,主要目标是向 心、脑及全身重要器官供氧,延长机体耐受 临床死亡时间 A（Assessment and Airway）B（Breathing）C（Circulation）D（Defibrillation）,判断意识 开放气道,人工呼吸,人工循环,电除颤,1.判定患者有无意识方法:轻拍或轻轻摇动病人肩部,高声喊叫 如认识,可直接呼喊其姓名 无反应可掐人中、合谷注意:时间应在10秒之内,不可用力摇动患者,判断意识、开放气道,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,A,2.呼救方法:初步确定患者心搏骤停,立即招呼周 围人协助
6、抢救,大叫“来人啊!救命啊!”立即打“120”(启动EMSS)对猝然倒地的成人患者启动EMSS对淹溺、窒息病人或昏迷儿童先给5个周期CPR(约2分钟),再启动EMSS,A,判断意识、开放气道,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,3.将患者放置适当体位 进行CPR时，正确的抢救体位是仰卧位,躺在平整而坚实的地面或床板上 如患者为俯卧位,应将患者头、颈、肩、躯干作为一个整体翻转成仰卧位，解开患 者衣仅留一层内衣，或暴露前胸部，以利 于判断呼吸情况和心外按压的位置。T,保护颈椎,心肺脑复苏,基础生命支持(BLS),A,判断意识、开放气道,对尚有呼吸心跳者取恢复体位,4.开放气道是复苏的先决条件 方法
7、:清除口鼻分泌物、取下活动性假牙等 开放气道:仰面举颏法、托颌法,A,判断意识、开放气道,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏，不要将手指压向颏下软组织的深处,否则会阻塞气道,不要用大拇指抬颏部,口不要完全关闭,仰面举颏法,施救者位于患者头侧 双手紧抓病人下颌角托 起,肘部支撑地面,一面 使头后仰,一面将下颌骨 前移，托颌而不仰头.对疑有颈外伤的病人是最安全的，是首选的开放气道方法,托颌法,注意,开放气道是持续状态,1.判断呼吸方法：通过看、听、感觉来确定有无呼吸,时间5 10秒,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,
8、人工呼吸,B,2.人工呼吸目的:借外力来推动肺、膈肌、胸廓运动，使气体进出肺部，达到气体交换方法:口对口 最常用最迅速有效 口对鼻 不能张口者 口对口鼻 婴儿 口对屏障装置 面罩、气管造瘘口,含氧浓度16-18%,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,B,人工呼吸,口对口呼吸,口对鼻呼吸,气囊-面罩呼吸,口对面罩呼吸,口对口鼻呼吸,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,B,人工呼吸,2.人工呼吸操作及注意:口对口或对口鼻应包裹严密 平静吸气后吹气 连续吹2次,吹气时间1秒/次 频率10-12次/分,8岁者12-20次/分 有高级气道双人抢救时8-10次/分 预防交叉感染t 观察有效指征,吹气时捏鼻
9、换气时松开,吹气量500-600ml/次不应超过1000ml,是指对胸骨下段有节律地按压可产生6080mmHg的收缩期动脉峰压通过胸外按压产生的血流能为大脑和心 肌输送少量但至关重要的氧气和营养物质，特别是对病人倒地至第一次电击的 时间4min，胸外按压更为重要,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,C,人工循环,胸外按压的机制 心脏是心脏是个“泵”，按压时胸 骨和脊柱挤压心脏使其射血 按压时通过改变胸内压使血液流 动,胸腔是“泵”,心腔是“管道”,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,C,人工循 环,心泵学说:,胸泵学说:,一手置于患者前额，保持头 后仰,另一手食指或中指尖先 触及气管正中部位或
10、喉结，轻压下滑至胸锁乳突肌前缘 如果触及不到颈总动脉搏动 即可判定为心搏骤停,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,C,人工循环,1.判断动脉搏动：,步 骤,动脉搏动判断注意要点触摸颈动脉不要用力过大勿同时触摸两侧颈动脉以免引起脑缺氧检查时间不要超过10Sec,以免延误时机如颈部外伤或较为肥胖的婴儿,可触摸肱 动脉或或股动脉,2.心前区捶击：目的:可产生20-25J?电流，起到除颤作用,利于心脏复跳 方法:右手空握拳，距胸壁20-25cm高度，用小鱼肌侧捶击胸骨中下1/3交界处 注意:适用于心电监测下发现室颤或目击下 心脏骤停者,捶击最多不超过2次,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,C,人工循
11、环,步 骤,婴幼儿禁,3.胸外心脏按压 按压部位：胸骨中下1/3交界 T 下压深度：4-5cm 儿童2-3cm 婴儿1-2cm 频 率：100次/分 按压/放松：11,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,C,人工循环,步骤,3.胸外心脏按压 按压姿势：非定位手的掌根紧贴定位的食 指上方放置在按压区；再将定位手的掌根重 叠放于另一手的手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁。施救者双臂绷直，双肩在患者胸 骨上方正中，应用上半身体的重力和臂力，垂直向下用力按压。T,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,C,人工循环,步骤,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,C,人工循环,步骤,3.胸外心脏按压 按压用力方式
12、：按压平稳、有规律地进 行,不能间断，不能冲击式的猛压,下压及放 松的时间应大致相等。垂直用力向下,不要 左右摆动,放松时定位的手掌根部不要离开 胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任 何压力,胸外按压注意点 按压部位要准确 按压力度要适度,过小无效,过大引起并发症.按压姿势、频率、节律要正确 患者头部适当放低 按压必须同时配合人工呼吸，双人急救时每2分钟相互轮换,中断时间应小于5秒,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,C,人工循环,步骤,胸外按压与人工呼吸之比,成人（8岁以上）：单人复苏（30:2，5个循环 大约2分钟）双人复苏（30:2，5个循环 大约2分钟）青春期以前的儿童及婴儿 单人
13、复苏（30:2，5个循环 大约2分钟）双人复苏（15:2，8个循环 大约2分钟）CPR期间已建立人工气道患者的按压,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,C,人工循环,步骤,4.评价胸外按压有效的指征,按压时可摸到颈动脉搏动 肱动脉收缩压60mmHg瞳孔由大变小有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸 复苏无效应立即改用其他措施,2005年国际复苏指南重申：心博骤停、VF最初几分钟血中氧浓度仍高，而心排量与心脑血流量则急剧减少,这种变化 与血中氧浓度下降是不平行的.因此认为人工 呼吸不如胸外按压重要;但是对创伤、药物过 量、溺水及儿童的SCA等的发病机制主要由窒 息引起,因此,CPR时胸外按压与人工呼吸同
14、等 重要,人工呼吸与胸外按压，哪个更重要,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,D,电除颤,是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除掉异位节奏点发出冲动的干扰，使窦房结重新控制心脏的起博，从而恢复窦性心律,原则上，院内应在3分钟内完成第一次除颤，院外应在5分钟内完成第一次除颤,1.SCA最常见和最初发生的心律失常是Vf2.电除颤是终止Vf最有效的方法3.随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降4.短时间Vf即可恶化并导致心脏停搏,D,电除颤,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,理由,Vf除颤时间与预后(现场)除颤时间 5成功率(%)98 7080 3050 10,手动除颤仪,心肺
15、脑复苏基础生命支持（BLS）,D（Defibrillation）电除颤,体外自动除颤仪AED,AED,AED,体外自动电除颤,小心,分类 同步电复律启用同步触发装置用于转复Vf以外的各类异位性快速心律失常。非同步电复律或除颤不启用同步触发装置可在任何时间放电，用于转复Vf,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,D,电除颤,步骤1.接心电监护仪 2.涂导电糊3.选择能量4.充电,嘱旁人离开5.放电。6.观察心电示波，按需再次除颤,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,D,电除颤,第1次200J 第2次300J 第3次360J现主张单次为360J,注意事项1.除颤前应检查除颤器的性能2.电极板按放位置
16、准确,与皮肤密切接触3.电击时任何人不得接触患者及病床4.对于细颤者,使之变为粗颤,再进行电击5.开胸除颤电极放在心脏前后壁,能量为510J,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,D,电除颤,D,电除颤,基础生命支持(BLS),心肺脑复苏,AED自动体外除颤器1.打开电源开关2.将两个电极固定在病人胸前,机器自动 采集和分析心律失常3.操作者可获得机器提供的语音或屏幕信息 一经明确为致命心律失常语音即提示急救人员按动除颤键钮,如不经人判断并按除颤键钮，机器不会自行除颤。,1.打开AED盒子，并插入录音记忆卡,2.开启AED,3.贴上电极片,插入导线,4.分析心律,5.指示电击,成人BLS流程,儿
17、童基础生命支持顺序,1,2,3,4,5,6,1,6,5,4,3,2,婴儿基础生命支持顺序,进一步生命支持（ALS）,在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环，识别 及控制心律失常，建立有效的静脉通道，治疗原发病，尽快恢复自主心跳和呼吸，重建心肺功能。,心肺脑复苏,（一）明确诊断（二）控制气道（进一步呼吸支持）1.气管插管首要的最有效的措施 T2.口咽通气管和鼻咽通气管 T3.喉罩T4.环甲膜穿刺 T5.气管造口术 T,进一步生命支持（ALS）,心肺脑复苏,（三）氧疗和人工呼吸 1.简易呼吸器法T 2.机械人工呼吸:最有效的人工呼吸（四）开胸心脏挤压 适应证:胸部创伤
18、、胸外按压1015分钟无效 动脉内测压,胸外按压DBP小于40mmHg 方法：T,进一步生命支持（ALS）,心肺脑复苏,（五）心电,ABP,CVP,血气,尿液监测（六）药物治疗 1.目的:增加心肌血液灌注量、脑血流量 减轻酸血症 提高室颤阈或心肌张力 2.给药途径:静脉给药首选 气管给药量少 心内注射法,进一步生命支持（ALS）,心肺脑复苏,进一步生命支持（ALS）,心肺脑复苏,（六）药物治疗 3.心脏复苏常用药物 肾上腺素、血管加压素、碳酸氢钠 胺碘酮、阿托品、利多卡因、,是心脏复苏首选药物,该药兼有、受体的双重兴奋作用,兴奋受体,使外周血管收缩,提高血压增加冠脉和其他重要脏器灌注压;兴奋受
19、体,使冠脉和脑血管扩张,从而使心、脑供血增加,提高复苏成功率。首剂给肾上腺素0.1mg静注,无效3-分钟后重复相同剂量,小儿按0.01-0.02mg/kg 适应于任何类型的SCA。,肾上腺素,是一种抗利尿激素,当给药剂量大到一定程度时,它将作为一种非肾上腺素能样的周围血管收缩药,直接刺激平滑肌V1受体而发挥作用,引起周围皮肤、骨骼肌、小肠和脂肪血管的强烈收缩,而对冠脉和肾血管床的收缩作用则较轻,对脑血管尚有扩张作用 适应于成人室颤、无脉性室速及休克作为肾上腺素的替代品,推荐剂量40U静脉注射,血管加压素,直接抑制迷走神经,增强窦房结自律性,加速房室结传导,在复苏中主要用于心脏复跳后的窦性心动过
20、缓和电机械分离;还能抑制腺体分泌缓解支气管痉挛,有利于保持呼吸道通畅和肺通气。剂量:0.5-1.0mg 经静脉注射或稀释后气管内给药,分钟后可重复同等剂量，小儿按年龄减量。,阿托品,能抑制心肌缺血部位的传导性，改善正常心肌区域的传导性、提高室颤阈值、降低心室不应期的不均匀性,且对血流动力学影响小等,是目前治疗室性心律失常的首选药物.剂量:1-1.5mg/kg，静注或气管内给药,继以1-4mg/分静滴维持,小儿剂量减半。,利多卡因,属类抗心律失常药物,影响钠、钾、钙通道,并有阻断和肾上腺素能特性.在除颤、CPR和血管加压药无反应的VF或无脉VT病人,可以考虑使用。起始剂量300mg 缓慢IV,可
21、接着用150mg静滴,因其能扩张外周血管,故低血压者不宜,胺碘酮,为交感神经节后阻滞剂,可明显提高室颤阈值,降低心肌细胞的传导性,增加房室结的自律性。剂量:510mg/kg静注,继而行电除颤，如未成功,每1530分钟追加10mg/kg,至总量达30mg/kg。,溴苄胺,长时间以来一直作为心肺复苏时的一线用 药,其用药目的主要是纠酸,但现在的观点认 为在SCA早期,主要是由于呼吸停止所继发的 呼吸性酸中毒,过早使用会加重呼酸,同时使 摄入的儿茶酚胺失活。主张宜晚不宜早、剂量宜小不宜大,速度宜慢不宜快,宁少勿多、不宜过碱、宁稍偏酸,碳酸氢钠,又称复苏后生命支持，其重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的
22、防治。脑复苏是心肺复苏的目的，是防治脑缺血缺氧、减轻脑水肿、保护脑细胞、恢复脑功能的综合措施。监测心、肺、肝、肾等重要脏器的功能是复苏后疾病防治的关键。,延续生命支持（PLS）,心肺脑复苏,脑复苏措施 1.维持血压.2.呼吸管理.3.降温.4.脑复苏药物的应用.5.高压氧的应用.,延续生命支持（PLS）,心肺脑复苏,脑复苏后的监护1.维持内环境稳定2.循环功能维护与监测3.呼吸功能维护与监测4.防治肾功能衰竭5.积极治疗原发病,延续生命支持（PLS）,心肺脑复苏,脑复苏的转归1.完全恢复2.恢复意识，遗有智力减退、精神异常及肢体功能障碍3.去大脑皮质综合征：植物性状态4.脑死亡,延续生命支持（
23、PLS）,心肺脑复苏,气道梗阻急救管理,不能说话不能呼吸不能咳嗽呼吸窘迫手法,气道梗阻急救管理,气道梗阻急救管理,气道梗阻急救管理,气道梗阻急救管理,气道梗阻急救管理,抬高膈肌肺内气体排出人工咳嗽异物排出,imlich法原理,胸腹内脏损伤胃内容物反流误吸 注意：婴儿禁用,妊娠晚期妇女过度肥胖胸骨的中点,胸部冲击手法,胸部冲击手法,气道梗阻急救管理,婴幼儿异物梗阻,1、背部拍击2、胸部冲击法,气道梗阻急救管理,循环停止后，脑血流的自主调节功能丧失，而依赖于脑灌注压(MAP-ICP)，故应维持血压于正常或稍高的水平，以恢复脑循环和改善全身组织灌注。同时，应防止血压过高而加重脑水肿，防止血压过低而加
24、重脑及其它脏器组织缺血、缺氧。,需要脑复苏的病人，一般采用气管内插管或气管切开，行机械辅助呼吸，适度降低PCO2，将PaO2控制在100mmHg以上，pH在7.357.45，并保持正常通气,开始时间：越早越好,争取在最初5分钟深度：体温33-34，脑温28持续时间：一般需2-3天，至NS皮层功能开始恢复（听觉恢复）逐步停止方法：物理降温、药物降温(5)复温：每24小时升1-2,1.冬眠药物：冬眠号或号 2.脱水剂：呋塞米或甘露醇 3.激素的应用：首选地塞米松 4.促进脑细胞代谢药物的应用 5.巴比妥酸盐的应用,提高血氧分压,增加组织氧储备增加氧的弥散率和弥散范围 增加椎动脉血流量促进脑血管和神
25、经组织的修复直接刺激血管,使血管收缩,血流量减少，从而降低颅内压,改善脑循环 因此,心搏骤停病人只要生命体征平稳应尽早应用高压氧治疗。,1.胸外心脏按压术哪项是错误的 A.下压比向上放松的时间长一倍 B.按压部位在胸骨中下1/3交界处 C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D.按压频率为100/min E.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点2.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？A.同时触摸双侧颈动脉 B.颈动脉触摸时，不要用力过大 C.检查时间不得短于10s D.不能触摸股动脉 E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘3.心脏骤停时的心电活动2/3是 A.室颤 B.房颤 C.心电机械分离 D.室
26、上速 E.室速4.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法 D.加强基础护理 E.治疗原发疾病,5.人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A.首先必须通畅气道 B.吹气时不要按压胸廓 C.吹气时捏紧病人鼻孔 D.首次吹气2次 E.频率成人810/min6.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大D.意识消失，无大动脉搏动 E.呼之不应7.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A.口唇紫绀是否改善 B.瞳孔是否缩小 C.吹气时阻力大小 D.看到病人胸廓升起 E.剑突下隆起8.口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为A.2
27、0 B.25 C.30 D.16 E.759.在野外作业时发生触电，诊断心跳停止最迅速有效的方法是A.听心音 B.观察心尖搏动 C.测血压 D.作心电图 E.摸颈动脉搏动,10.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用 A.肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.利多卡因 D.溴苄胺 E.阿托品11.体外电除颤时，选择能量水平，首次常为 A.50JB.100J C.200J D.300J E.360J12.住院时出现了心脏骤停首选的药物是 A.肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.利多卡因 D.溴苄胺 E.阿托品13.婴儿了解其是否有心跳可以触摸 A.颈动脉 B.股动脉 C.肱动脉 D.桡动脉 E.足背
28、动脉14.婴儿单人复苏按压与呼吸的比例是 A.15：2 B.5：1 C.30：2 D.5：2 E.15：115儿童双人复苏按压与呼吸的比例是 A.15：2 B.5：1 C.30：2 D.5：2 E.15：116.心脏骤停最常用的给药途径是 A.静脉 B.气管内 C.肌内 D.皮下 E.心内,17.胸外心脏按压易发生的并发症有 A.肋骨骨折、血气胸 B.胸骨骨折 C.胃破裂 D.肝破裂 E.以上都是18.胸外按压心脏时，要掌握的要点错误的是A.双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压B.按压深度：成人为45cm,儿童为34cmC.按压频率：成人100/minD.复苏者应在病人一侧肩、腰部E.
29、按压/放松时间比为1：119.下列心肺复苏有效的指征错误的是A.可扪及颈动脉、股动脉搏动 B.出现应答反应C.瞳孔由小变大D.收缩压在60mmHg以上 E.呼吸改善20.心肺脑复苏中的BLS包括A.开放气道 B.人工呼吸 C.建立人工循环D.电除颤E.以上都是,人工循环常见并发症,1.主要并发症：肋骨骨折2.其它并发症：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞3.正确的心肺复苏可减少并发症，但也不能完全避免4.不能因害怕并发症而不进行胸外按压。,操作简单、插入容易可通过其置入气管插管导管不能防止返流与误吸肺炎是严重并发症之一,定位:用足侧手的食指、中指 沿病人肋弓处向中间
30、滑移；在两侧肋弓交点处寻找胸 骨下切迹,将食指及中横放 在胸骨下切迹上方,食指上 方的胸骨正中部为按压区,婴儿为两乳头连线中点,胸腹交替式按压,仰面举颏法,下颌前推法,注意,开放气道是持续状态,2005年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准比例表,2005年国际心肺复苏（CPR）指南的最新标准比例表,标准的位置:一个电极在胸骨右侧锁骨下方另一个电极放在左乳头外下方 前后位：一个电极板于左侧心前区 一个电极板于左/右上背部,气囊-活瓣-面罩装置包括能自动膨胀的气囊以及无重复吸入的活瓣它可与面罩、气管内插管等装置连用，容量约为1600ml,应用时,将面罩扣在病人口和鼻位置抢救者在病人头顶方向应用托颌手法,可使面罩得到良好密封。,气囊-活瓣-面罩装置（简易呼吸器）,
