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1、第一章 中医学的哲学基础andewe,精气学说阴阳学说五行学说中医学思维方法的特点,第一节 精气学说,精气学说：是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一种古代哲学思想。一、精、气的概念精：又称精气，一般泛指气，是无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；在某些情况下专指气中的精粹部分。气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。,二、精气学说的基本内容（一）精气是构成宇宙的本原1.精气构成宇宙万物的机理阴阳二气交感 2.精气的存在形式有形、无形（二）精气的运动与变化1.气机：气的运动，形式：升、降、聚、散2.气化：
2、气的运动产生宇宙各种变化的过程（三）精气是天地万物相互联系的中介1.维系着天地万物之间的相互联系2.使万物得以相互感应。（四）天地精气化生为人,三、精气学说在中医学中的应用,(一)对中医精学说建立的影响(二)对中医学气理论形成的影响(三)对中医学整体观念构建的影响,一、阴阳的概念,阴阳是对自然界中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括,第二节 阴阳学说,(一)阴阳的基本概念,(二)事物的阴阳属性,阳：上 外 左 南 天 昼 春夏 温热 干 轻 清 明 化气 上升 运动 兴奋 亢进,阴：下 内 右 北 地 夜 秋冬 寒凉 湿 重 浊 暗 成形 下降 静止 抑制 衰退,阴阳属性有绝对性，也有相对性
3、。相对性：可相互转化，阴阳之中复有阴阳，比较而划分。,（一）阴阳的对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。（二）阴阳的互根互用互根：阴阳相互依存，互为根本互用：某些范畴的阴阳具有相互资生、促进与助长的关系。素问.阴阳应象大论：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”(三)阴阳交感与互藏阴阳交感：阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程，即相互发生作用。-阴阳交感是万物化生的根本条件。阴阳二气运动-相遇和谐对立统一体化生万物阴阳互藏：指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方。A.交感的动力与根源。B.互根互用的基础.C.阴阳消长与转化的根据素问.天元纪大论：
4、“故阳中有阴，阴中有阳。”,二、阴阳学说的基本内容,(四)阴阳消长是指阴阳双方是处于不断的增长和消减的变化之中，并在此过程中保持动态平衡。1.阴阳互为消长：此长彼消，此消彼长。2.阴阳皆消皆长：此长彼长，此消彼消。,(五)阴阳转化是指事物的阴阳属性，在一定条件下，可以向其相反的方向转化。“重阴必阳”、“重阳必阴”、“寒极生热”、“热极生寒”。,(六)阴阳的自和与平衡阴阳自和：是指阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力与趋势。阴阳平衡：指阴阳双方在相互作用中大体维持着消长动态平衡。,三、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人体的组织结构（二）概括人体的生理功能正常的生命活动阴阳平衡；病态阴阳
5、失衡（三）阐析人体的病理变化1.分析病因的阴阳属性2.分析病理变化的基本规律阴阳偏胜、阴阳偏衰,阴阳失调,阴盛,阴阳偏盛,实寒证（阴胜则寒）,伤阳,兼阳虚（阴胜则阳病）,阳盛：,实热证（阳胜则热）,伤阴,兼阴虚（阳胜则阴病）,阴虚：,阴阳偏衰,虚热证（阴虚则热）,不能生阳,阳虚（阴损及阳）,阳虚：,虚寒证（阳虚则寒）,不能生阴,阴虚（阳损及阴）,阴虚而不制阳,：阴气(邪)亢盛,阳气(邪)亢盛,阳虚而不制阴,阳偏胜,阴偏胜,阳偏衰,阴偏衰,（四）用于疾病的诊断：四诊、证候（五）用于疾病的防治1.指导养生 春夏养阳，秋冬养阴2.确定治疗的原则 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使
6、阴平阳秘。3.分析和归纳药物性能,调整阴阳,阴盛,阴阳偏盛实证,实寒证 寒者热之（热性方药）,伤阳,兼阳虚（酌加温阳药）,阳盛,实热证 热者寒之（寒性方药）,伤阴,兼阴虚（酌加养阴药）,阴虚,阴阳偏衰虚证,虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）,阳虚,虚寒证 补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）,泻其有余,补其不足,实则泻之,虚则补之,一、五行的概念,(一)五行的基本概念五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化,（二）五行各自的特性木曰曲直生长、生发、条达、舒畅火曰炎上温热、上升、光明土曰稼穑-生化、承载、受纳金曰从革-沉降、肃杀、收敛水曰润下-滋润、寒凉、下行、闭藏（二）事物
7、五行属性的归类取象比类法、推演络绎法二、五行学说的基本内容(一)五行的相生与相克,第三节 五行学说,五行相生：是指木、火、土、金、水存在着有序的递相资生、助长和促进关系。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木难经：生我者为母，我生者为子。五行相克：是指木、火、土、金、水存在着有序的递相克制、制约关系。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木内经：克我者为所不胜，我克者为所胜。(二)五行的制化与胜复五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平 衡协调的关系。,木,火,土,生,生,克,(三)五行的相乘与相侮五行相乘：是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木五
8、行相侮：是指五行中对其所不胜的反向制约和克制。即反克。木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木相乘相侮的原理：一行太过或不及。,五行胜复：是指五行中一行的亢盛(胜气)，引起其所不胜(复气)的报复性制约，而使五行之间复归于协调平衡太过所致 不足所致胜复规律：有胜则复，子复母仇,(四)五行的母子相及,三、五行学说在中医学中的应用,（一）说明五脏的生理功能及其相互关系1.说明五脏的生理特点2.构建天人一体的五脏系统3.说明五脏之间的生理联系相生/相克/制约（二）说明五脏病变的相互影响1.相生关系传变（1）母病及子：疾病的传变从母脏传到子脏。（2）子病及母：疾病的传变从子脏传到母脏。2.相克关系传变（1
9、）相乘（2）相侮,母子相传,母病及子,肾病,肝病,脾病,心病,子病及母,木乘土,土侮木,子病及母,母病及子,木侮金,金乘木,相乘,肝（旺）,脾（虚）,我克,肝旺乘脾,克我,脾虚肝乘,相侮,肺（虚）,肝（旺）,克我,肝旺侮肺,我克,肺虚肝侮,肺病,（三）用于疾病的诊断确定部位/推断轻重（四）用于疾病的治疗1.指导脏腑用药药物的颜色、气味2.控制疾病的传变金匮要略：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”3.确定治则和治法（1）治则相生虚则补其母，实则泻其子相克抑强扶弱（2）治法,相生治法,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,培土生金法,金水相生法,温肾阳以补脾阳,健脾气以补肺气,养肺阴以滋肾阴,相克治法,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,泻南补北法,补脾利水,泻肝清肺,泻心火滋肾阴,4.指导针灸取穴5.指导情志病的治疗,
