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1、脑血管介入操作中的角度选择,大连市中心医院 介入科 钱永,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,主动脉弓:投照角度：LAO 30-45,Arch Types(Myla 1996),Type I Arch,Type II Arch,Type III Arch,颈内动脉 同侧斜 30-35。,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,侧位,LAO 35,以颈动脉分叉为例，如何更好的选择性显示脑血管的角度,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,右锁骨下动脉起始段:RAO 30-40,结合瓦氏位20。,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,正位,RAO 30,右锁骨下动脉:扭曲明显的，可尝试采用对侧斜汤氏位,可清楚显示,颅脑血管及颈动脉
2、造影中的角度,RAO 30,LAO 30,左锁骨下动脉起始部：LAO 50,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,椎动脉起始部:对侧斜位20-30（右椎动脉可+头偏位10-15）,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,LAO 30,RAO 30,椎动脉颅内段:同侧倾斜20-25,正位,LAO 21,基底动脉:足侧斜20-30,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,基底动脉示意图,大脑中动脉远段:对侧斜位25,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,正位,LAO20,大脑中动脉近分叉部:同侧斜位15,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,正位,RAO 15,大脑中动脉近分叉部:同侧斜位15,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,RAO 15,对付成角明显的血管,深吸气使血管变直变长颈部向对侧旋转在推进导管同时扭转导管间歇咳嗽更换较为柔软的导丝或导管导管导丝再塑性,时刻注意导管或者导丝头端的位置,谢谢!,
