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1、第十三章 内分泌系统,内分泌系统,第二节 下丘脑和垂体,第一节 概述,第三节 甲状腺,第四节 调节钙磷代谢的激素,第五节 肾上腺,第六节 胰岛,第一节 概 述,激素(hormone):指由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质。,一、激素的分类,（一）含氮激素:一般不能口服.,1.肽类和蛋白质激素,2.胺类激素,（二）类固醇（甾体）激素:口服可被吸收。,肾上腺皮质激素，性腺激素。固醇类-胆钙化醇（vitD3）,二、激素的传递方式,三、激素作用的特征,1.信息传递作用,2.特异性,3.高效放大作用,4.激素间的相互作用,（1）协同作用：,（2）拮抗作用,（3）允许作用：某激素本身
2、不发挥此作用，但却为 另外激素发挥作用提供了必需的条件。如：糖皮质激素对血管平滑肌并无收缩作用，但有 它的存在，儿茶酚胺才能很好的发挥缩血管效应。,5.节律性分泌：,6.代谢失活,（一）含氮激素的作用机制第二信使学说,四、激素作用的机制,第一信使：激素,第二信使：cAMP、Ca2+等,（分子大，非脂溶性）,（二）类固醇激素的作用机制基因表达学说,（分子量小，脂溶性）,下丘脑,二者联系：,第二节 下丘脑与垂体,神经垂体系统(垂体后叶),垂体门脉系统(垂体前叶),下丘脑,一、下丘脑的内分泌功能,（一）下丘脑的神经内分泌细胞,促甲状腺激素释放激素(TRH)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)促性腺激素
3、释放激素(GnRH、LHRH)生长抑素(GHRIH)、生长素释放激素(GHRH)促黑激素释放因子(MRF)、促黑激素释放抑制因子(MIF)催乳素释放因子(PRF)和催乳素释放抑制因子(PIF)。,(二)下丘脑调节肽(hypothalamic regulatory peptide,HRP),1.概念:由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的、主要调节腺垂体功能活动的肽类激素。,2.种类:,（三）下丘脑激素的分泌调节,1.神经调节,2.负反馈调节,腺垂体分泌7种激素:,二、腺垂体,促甲状腺激素（TSH）促肾上腺皮质激素（ACTH）促卵泡激素（FSH）黄体生成素（LH）生长素（GH）催乳素（PRL）促黑（素
4、细胞）激素（MSH）,（一）生长素（GH）,1.主要生理作用,促进生长作用:主要是骨骼和肌肉,但对脑无影响。,巨人症：幼年时期GH分泌过多,侏儒症:幼年时期GH分泌过少,肢端肥大症：成年后GH分泌过多,促进代谢作用,蛋白质代谢：促进蛋白质的合成。,脂肪代谢：促进脂肪分解,糖代谢：不同剂量产生结果不同 GH生理量可刺激胰岛素分泌加强糖利用；GH过量则抑制糖的利用血糖垂体性糖尿病。,（二）催乳素（prolactin PRL）,（1）对乳腺及泌乳的作用,1.主要作用,（2）对性腺的作用,在女性：少量与LH协同,促进排卵、黄体生成及雌、孕激素的分泌。,在男性:促进前列腺及精囊生长,促进睾酮合成。,促进
5、乳腺生长发育，在哺乳期启动并维持乳腺泌乳。,（3）在应激反应中的作用,（四）促激素,1.主要作用：促进各种靶腺的生长和分泌。,（1）下丘脑的调节（2）靶腺激素的反馈调节,2.分泌的调节,形成三个调节轴：,三、神经垂体,1.血管升压素（抗利尿激素）的主要作用(antiduretic homone,ADH),（1）抗利尿作用,（2）缩血管升压作用（大剂量时）,2.催产素（oxytocin,OXT）的主要作用,（1）对乳腺的作用：,（2）对子宫的作用：,人体内最大的内分泌腺，重约20-30g,第三节 甲状腺,一、甲状腺激素的合成与代谢,合成原料：碘、TG,合成过程：,1.腺泡聚碘,2.碘的活化,3.
6、酪氨酸碘化,4.碘化酪氨酸的耦联,储存：,以胶质的形式储存在腺泡腔内,储存的特点：,1.储存在细胞外（腺泡腔内）,2.储存的量大（可供机体利用50-120天）,数量：,T4T3,活性：,T3T4 3-5倍,二、甲状腺激素的生理作用,（一）对代谢的作用,1.产热效应：,2.对物质代谢的影响,蛋白质代谢：,生理剂量：蛋白质合成；大量：蛋白质分解,糖代谢:,脂肪代谢:促进脂肪的合成与分解，分解作用明显。,糖的利用血糖,甲亢：,出汗、消瘦 肌无力,突眼,(二)促进生长发育：尤其是骨骼和脑,幼年缺乏：呆小症,（三）其他作用,心血管系统：,对神经系统：提高CNS兴奋性,三、甲状腺功能的调节,1.下丘脑-腺
7、垂体-甲状腺轴的调节,2.甲状腺激素的自身调节,饮食缺碘摄碘,对TSH敏感性T3T4合成分泌正常,饮食多碘摄碘,对TSH敏感性T3T4合成分泌正常,3.自主神经对甲状腺活动的影响,交感神经甲状腺激素合成与分泌副交感神经甲状腺激素合成与分泌,（地方性甲状腺肿）,为什么饮食中长期缺碘会导致甲状腺肿？,第五节 肾上腺,肾上腺皮质激素,促进糖异生血糖,（一）糖皮质激素的生理作用,糖代谢：,蛋白质代谢：,促进肝外组织蛋白质分解抑制合成,脂肪代谢：,促进脂肪分解，使脂肪重新分布。,1.对物质代谢的影响,向心性肥胖,一、肾上腺皮质,向心性肥胖,满月脸,升糖,解蛋,移脂,2.对器官和系统的作用,对水盐代谢：弱
8、的贮Na+、排K+、排水作用。,血液系统:红细胞、血小板、中性粒细胞;淋巴细胞、嗜酸粒细胞。,循环系统 血管:允许作用 心脏：收缩力，在体心脏不明显。,3.在应激反应中的作用,应激（stress）反应：机体受到各种有害刺激时，血中ACTH与糖皮质激素分泌增加而产生的反应。,临床上:抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克,（E、NE、GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等）,糖皮质激素分泌的调节,主要：下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节,2.分泌调节,（二）盐皮质激素（醛固酮）,1.主要生理作用：保钠、排钾、保水作用；对儿茶酚胺具允许作用。,过多可引起高血钠、高血压、低血钾。,肾素血管紧张素醛固酮系统的调节;血Na+、K+醛固酮分泌。,内分泌腺分泌激素水平的相对稳定通过什么机制来实现,？,负反馈机制,甲状腺肾上腺 性腺,
