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1、医院2024年度档案管理网格化管理方案随着网络技术的飞速发展，信息资源化在社会生活的多方面不断渗透，医院档案管理向网络化管理方向发展也将成为必然趋势。笔者从事档案管理工作多年，对发展医院档案管理网络化深入思考，提出发展医院档案管理网络化的意义、管理内容及建议，以适应当前医院档案管理的发展需求。1网络化介绍网络化是指利用通信技术和计算机技术，把分布在不同地点的计算机及各类电子终端设备互联起来，按照一定的网络协议相互通信，以达到所有用户都可以共享软件、硬件和数据资源的目的。医院档案网络化就是：通过运用这些先进的信息手段，建立统一的检索和搜索引擎平台，把图书、档案、病案等各种物质载体形式转化加工成数
2、字化的信息，并进行整合管理加工，使医护人员能够在自己办公室，通过医院计算机局域网、InternetExplorer网络、随时获得信息资源1。2医院建设档案网络化的意义随着网络技术的发展，医院档案管理向网络化管理方向发展也成为必然趋势。医院档案信息资料作为医院信息载体,是医院管理的重要组成部分，不仅医院需要，社会也需要。医院档案信息资料已成为社会信息的一部分，只有开发医院档案信息资料，体现医院信息资料应有价值，发挥其作为资源的优势，扩大服务对象及范围，开拓医学信息服务领域,才能产生广泛的社会和经济效益。医院档案实现网络化后,一是管理人员省时，工作效率提高，检索查询方便，可以实现即时查询。管理人员
3、根据软件中智能查询、综合查询等方式，方便快捷在档案库中检索出所需要的档案信息。二是医学档案资源实现网络共享，扩大了资源利用范围，增进医疗技术人员科研学术相互交流，增强医疗信息开发能力，提高医疗技术水平，更好地为患者服务。因此，医院档案信息资源网络化管理意义重大，理应加快发展。3医院档案网络化管理内容3.1 传统档案由于医院档案资料收藏资料多，数据量大，短时间内不可能完全实现数字化扫描，所以，就以查阅方便使用为原则，档案信息按级别分类，可分年分批进行,利用率高，价值高的档案可优先扫描，对一些机密文件不扫描。程序为：确定清单提卷核对拆订扫描图像处理质检保存提交数据库移交回档案室。3.2 文书处理使
4、用办公自动化管理系统代替以往手续繁杂的办公行文，许多日常工作可以直接在电脑和网络上完成。使文件资料收集、储存、分类、统计和查阅等环节变得十分方便、有序，文件和文字信息得到充分交流与共享，无论是文件起草还是发文办理传递，都变得简单易行。3.3 病案管理病案电子病历按照卫生部2010年12月30日，下发的电子病历系统功能规范（试行）的规范执行，将传统的纸质病案完全电子化，记录患者全部医疗过程,提供电子贮存、查询、统计、数据交换。各临床科室根据各专科疾病的特点建立规范化的“病种模板”2。通过使用规范的术语、专业名词，规范病案书写格式，在一定程度上防止缺陷病案，提高整体医疗质量。医务科、质控科等管理部
5、门在院内网上对病案随时调阅与检查并及时发出整改意见，对病案书写时限，内容完整性等多个方面实现了实时跟踪，保证了病案书写质量。3.4 人事档案人事档案网络化管理可以全方位向有关部门提供人事信息，快速准确了解员工的自然状况、工作简历、技术职称等信息，改变过去翻查档案的传统方式。档案信息资源可得以共享，使人事档案的管理工作更加安全、方便，迅速，档案资料的查找、储存、利用，提高了工作效率和工作质量。4建设医院档案网络化的建议4.1 领导对建设档案网络化重视档案管理是医院管理的重要组成部分，领导重视是做好档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，提高对档案工作的思想认识，充分认识到档案信息管理在领导
6、科学决策中的重要性。只要领导重视和支持档案工作，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展，通过档案管理人员的学习和努力，医院档案管理网络化完全可以实现。4.2 档案网络化平台建设在档案的网络化建设之中，应该把档案的管理系统构建一个一体系统，把本医院各个科室或部门的信息统筹都考虑进去，实现资源共享。无论是统一开发的系统，还是购置的软件，都应该按照国家档案局结合档案部门编制的计算机档案管理软件测评标准进行测评，重点检测功能度、兼容性、速度、易用性、容错性、安全可靠性、数据结构合理性，技术资料等八个方面的内容3。档案信息管理系统要拥有升级能力和后续开发能力，软件适应网络管理要求，
7、具有强大的检索功能，能够充分发挥计算机网络优势。4.3 数字化文件格式的选择纸质档案数字化的分辨率选择，依据国家档案局颁布的纸质档案数字化技术规范规定要求，存储格式可采用包括TlFF、JPEG、PDF等。可根据情况的不同进行选择存储，采用TIFF格式存储，此图像格式复杂，优点是图像质量较高，扫描效果好，但缺点是占用存储空间大，相应存储成本也较高，其大小是相应的JPEG图像的10倍。JPEG是以24位颜色存储单个光栅图像，支持最高级别的压缩，不过，这种压缩是有损耗的，工程蓝图纸常用此种模式，查看时图纸较清晰；PDF格式是以PostScript语言图像模型为基础，无论在哪种打印机上都可保证精确的颜
8、色和准确的打印效果，即PDF会忠实地再现原稿的每一个字符、颜色以及图像，可实现多页或双层格式显示。如一些价值高、利用率高的档案，可以采用PDF格式。4.4 提高档案技术人员素质实现档案网络化，首先需要有现代化管理人员，要有较高的知识层次和先进技术水平,不仅局限于满足于一般的计算机操作水平。做好档案网络化,要培养一批具有现代科学知识和专业技能的人才，提高专、兼职档案管理人员的业务水平和待遇，加强档案人员外语、电脑、网络化学习，培养“创造型、复合型、协作型”多素质人才，为档案工作现代化科学化管理打下基础。5医院档案网络化认识及思考近几年，随着信息技术和国际互联网络在世界范围的迅速发展，引发了以互联
9、网络为载体的全球性信息革命。医院档案资料作为医院信息载体，作为医院最为宝贵的一大资源,能否适应新时期的发展步伐，将直接影响到医院的生存与发展。所以，要在这样的新形势下寻求发展，必须适应形势，发挥优势，突破瓶颈，走网络化发展的道路。依据实用性、开放性、安全性和先进性为原则，通过现代信息技术的应用和管理，构建互联互通的公共档案信息服务平台，满足档案信息化各项管理需要和服务需求，从而实现档案的科学管理和共享利用。医院医疗档案管理网格化管理方案篇2一、医院医疗档案管理优化的意义1.为医院临床诊疗提供帮助。通过信息系统调取患者的健康档案及历次就诊记录等数据进行系统的分析，帮助医师在临床诊疗的过程中全面了
10、解患者的情况，为患者制定最有效的治疗方案，对提高诊疗的安全性、缩短平均住院日、减少患者的诊疗费用都有着积极意义。2 ,提供更加个性化的医疗服务。个性化医疗也是目前我国医改中的一个重点，意见中提到需要“坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位，”因此在提高档案管理水平的基础上实现个性化诊疗可行性更高。针对不同的患者采用个性化的治疗，对患者病情康复效果更明显。3 .对医院管理和科研提供数据支持。医疗档案管理不仅在临床医疗发挥出重要作用，同时其在医院进行内部数据分析也有十分重要的意义2。以往医院的医疗档案管理都是采用纸质文件的形式，不仅占用空间,而且想要获得有效的数据比较困难。通过在医改背景下利用
11、更加高科技的手段将档案管理工作从纸质变成电子文档的形式3,不仅缩短查阅时间，还能够提高医院的服务质量,控制医院运行成本。二、医院医疗档案管理的现状1 .安全性问题。大部分的医院都已经使用信息系统，其中的安全问题成为系统是否正常运行的关键。在医院的档案管理中的内部网络与外部网络之间都安装有相应的防火墙设施4,能够有效保护档案的安全，但是在实际中有部分医院并不重视防火墙的建设。越来越多的医院都是利用计算？C完成整个医疗工作，网络入侵防御设备能够在网络遭到不明入侵之前为医院档案提供安全保障。但是目前大部分的医院的档案管理网络系统入侵防御系统老旧，未做到及时更新，甚至处于无人监管的状态。这种状态下容易
12、导致当网络入侵时医院电子档案受到威胁。由于医院的档案管理工作是一项涵盖医院各个方面的系统性工作，每一个子系统之间又需要相互协调沟通,一旦新的安全技术投入到医院的档案管理工作中，各种可控与不可控因素都会导致档案管理安全化建设速度与效率下降，导致现有的档案管理安全系统无法与相对发展较高的医疗技术相适应。2 .档案储存问题。医院医疗档案包含文字类、图片类、视频类等多种形式，不仅存在着储存不规范的问题，同时在管理方式上也存在问题。各种不同的文件格式未实现统一的格式储存导致在后期的使用中需要花费大量的时间转码。加上有的工作人员在对文档进行归档时未进行明确分类，导致档案的质量与真伪都不能得到保证，其中有价
13、值意义的文档也被埋没在日常文档中。3 ,调用问题。基本上已经普及的医疗系统信息化建设，使得医疗工作者更快地进行文献的检索与调用，但是实际中，医疗工作者更加倾向于使用系统默认的检索方式，而这种检索方式都是初级检索。检索方式的不够熟练直接影响检索结果。随着医院整个信息化建设的范围增加，各种档案数据库建立起来，并投入到实际的使用过程中，数据库中含有的各种医疗信息为使用者提供了良好的数据支持。五、实现医院医疗档案管理优化的策略1 .加强对医疗档案管理的重视程度医疗档案对医院医疗事业的发展具有很高的历史文化价值。医疗档案记录着不同历史时期的患者的病症、注意事项、治疗方式等，对现代医疗技术的发展产生着深远
14、的影响。医疗档案在医学的发展过程中具有非常高的医学传承价值，为后代的子孙保留可供学习的医学文化和精神。在新形势下,每一个医务工作者都应当高度重视医疗档案的收集、保存工作，为医疗档案的管理贡献力量。2 .提高医疗档案管理的专业化程度目前，社会经济水平的提高，对各类医院的医疗档案管理和建设提出了更高的要求。但是，大多数医院在医疗档案管理向专业化发展的大形势下，仍然未改变传统的医院职能部门格局。医院要依据医疗档案管理的新要求并结合医疗档案的发展情况，制定适合发展的方案。3 .提升医疗档案管理的科学水平和规范化程度网络时代的到来对医疗档案管理的发展建设提出了新的要求一一医疗档案管理信息网络化、科学化、
15、规范化。医疗档案文件材料的计算机化发展是档案发展的时代要求，有利于保存完整的医疗档案信息，提高医院的工作效率。提高医疗档案管理的科学化水平要求档案管理要完整、准确、专业、系统。4 .重视培养和引进医疗档案管理的专业化人才2024年度医院档案管理的信息化探讨与管理当前，计算机管理已经广泛应用于各行各业。本文针对医院档案管理的信息化进行探讨，分析了医院档案信息化需要面对和解决的问题，提出了对应的策略。1何为档案的信息化管理1.l档案信息化管理的内涵档案信息化管理的内涵包括两个方面：一是应用信息技术对档案信息系统集成、有序分类、便于查询、开发应用，对档案的鉴定分类、编目、排序、检索、归档保存等进行高
16、效的管理，以提高医院的管理效率。二是用信息流来调控档案物流，最终实现“无纸化”管理，促进管理创新。1.2档案信息化管理的内容(1)数据资料信息化。应用扫描仪、计算机和网络把应当存档的文件、资料信息等以统一规范的数据格式录入计算机，以备处理。(2)工作流程信息化。通过专用软件实现档案分类、编目和排序，为此首先需要规范管理流程、确定岗位员工的工作标准，减少人为调控和干预。为保证文档一致性，医院办公自动化系统要与档案管理系统兼容。(3)档案检索信息化。在施行分级检索制度的前提下，通过医院网络和互联网可随时准确地检索到所需要的存档文件、资料、原始记录、文献等。1.3档案信息化管理的条件一是需要配备开放
17、式电脑查询检索系统，向利用者提供快捷、方便的档案信息服务。二是要加快医院局域网络的建设。三是需要建立档案用户信息库，及时分析、了解用户对档案的需求，有针对性地编辑完整的系统档案信息，提高档案利用率。四是要紧紧围绕中心工作，多角度、多层次、多形式地开展利用宣传活动。2医院档案信息化管理的重要性及必要性1. 1适应社会发展的需要现代信息社会日新月异，人们对各种时效性强、具有高价值的档案信息的需求量越来越大，对利用网络实现档案资源共享的要求越来越强，对档案工作服务信息化的要求也相应地越来越高，传统的档案管理模式及各业务环节已不断受到新的挑战。2. 2提升档案管理水平的需要从总体上来看，医院档案管理现
18、代化程度不高，有些单位还比较落后，这就需要不断更新管理意识，改革管理方法，运用先进的设备与技术，提高工作效率，实现管理的现代化，从根本上提高档案管理和利用的水平。3. 3确保医疗事业可持续发展的需要档案信息化管理不仅有利于发现、培养和造就大批人才为医院事业发展服务，而且将会大大提高工作效率，使档案信息资源得到更加充分的开发利用，同时可以延长档案寿命。3医院档案信息化管理需要解决的问题3.1需要大量资金投入医院档案信息化的初期建设需要整体规划，包括整个硬件平台和网络基础设施，如需要投入的设备就有计算机、扫描仪、数码相机、刻录机、缩微设备、打印机、复印机等，还需要进行信息的安全防护，这些都需要很大
19、的经费投入。另外，这些电子产品更新换代速度快，生命周期短，其后续的维修、更换、升级等也在一定程度上制约了档案信息化工作的开展。3. 2任务繁杂，工作量大医院档案的信息化管理有很多优势，但其工作量并不轻松，档案的信息化建设需要完成的工作很多：（1）对现存档案室的纸质档案进行数据化处理，通过扫描缩微等手段，将其转换成电子文件。（2）要利用文档处理软件按照标准要求对数据库进行规范整理，便于检索利用。（3）要对医院职能科室和业务科室提供网上医用平台，搞好远程服务。（4）要采取数据备份，数据加密，设置防火墙等多种防护措施,确保档案信息安全。（5）要根据电子信息技术的不断完善与进步，要对电子文件进行转换升
20、级，使其处于可用状态。（6）纸质档案与电子文档并存，工作量是双倍甚至是多倍。4. 3难以获求满足工作要求的人才档案信息化管理要求工作人员要有相适应的熟练的计算机操作技能，有获取判断运用信息的能力，要有精通的档案业务知识。那种既会档案管理、计算机操作，又懂卫生管理的复合型人才大受欢迎。但档案部门待遇不高，优秀人才难以吸引进来，进来后又难以留住，冗员又难以消化。3.4需要转变传统的服务方式传统的档案管理处于一种封闭的环境下，收集的也只是上级发来的红头文件、科研课题等等，没有对信息进行深层次的开发和加工，致使应变能力不强，竞争力不高。而档案信息化面对的是远程的看不见的，是背靠背的服务，服务方式是公开
21、的透明的全方位的，服务质量要经得起网上的检验。这就要求我们要更新服务理念，拓宽服务领域，提升服务质量。4正视问题所在，加强医院档案信息化的建设4.1 医院档案信息化的问题所在(1)基础设施有待完善。大部分医院的局域网建设还有待完善，有的办公自动化系统尚未实施，形成不了医院档案专业体系，档案信息化管理也由此受到制约。(2)技术保障与政策支持不够。保证电子文件信息安全的技术措施还有待于相关法律法规、规章和标准的引导，电子文件的法律地位尚未确立。另外信息安全技术问题也缺乏明确的管理性、业务性和技术性标准。(3)相关体系规范有待健全。档案信息化建设的前提和必要条件是档案工作的标准化、规范化。目前虽然已
22、有一些标准规范出台，但还不能满足档案信息化快速、有序的发展。制约着信息交流的范围和程度，直接影响着档案信息化建设的步伐。5. 2医院档案信息化的措施(1)加强基础设施建设。包括软硬件方面的设施，即各种机器设备、各种档案自动化处理程序、档案数据库建设等。(2)重视人才培养。档案信息化建设涉及的技术性较强，要采用各种措施，培养既掌握档案管理知识，又通晓计算机和网络技术，又熟悉医院业务的复合型人才，以满足档案信息化建设的需要。(3)加强安全管理。一方面要制定严格的档案信息化安全保密制度，强化从业人员的安全保密意识和安全防范技能，另一方面要完善档案管理系统和严密的流程化处理机制,引入科学实用的网络安全
23、应对策略，加强监控。医院病例档案管理方案篇4由于病历档案管理在档案管理工作中扮演着重要的角色，对病例档案的实施有着积极意义，同时也作为医生采取科学手段治疗患者的参考依据。然而，我国诸多医院有诸多病历档案在实施管理工作中依然会存在一些不足之处，诸多档案没有发挥出自身的作用，不能为医生参考带来便捷，还有一些病例是错误的，致使医生容易发生错误的诊断，对患者最佳治疗时间带来了不利影响。基于此，本文主要从以下几个方面进行分析，提出合理化建议，提供给相关人士，供以借鉴。关键词：医院；档案管理；病历；医疗质量病历不仅仅作为医院档案建设的主要内容，病历可以呈现出病人患有疾病的基本情况，及其诸多对医疗有用的材料
24、。随着我国经济水平的日益发展下，数字化的不断发展下，电子化病历得到了蓬勃的发展，电子化病历可以及时的查找到患者的资料，然而也存在着一些不足之处，怎样处理好这些问题，是当前相关人员值得深思的问题。1医院病历档案信息化管理中存在问题1.1 电子的档案的安全性不高由于存在的安全隐患通常是电子档案存在的主要问题，而电子病历会保存患者很多的信息内容，特别是某些难以启齿的疾病，这样使这些患者不愿意他人知悉。因此，医院对电子化病历所具有的安全性提出了更多的要求，然而某些不法分子往往会窃取这些病历档案，用来销售给私销药物的一些商贩。这样就会形成一个“黑色交易链”，促使医院档案是否具有安全性提出了越来越多的要求
25、。与此同时大部分医院档案系统在登记的过程中没有较高的门槛，文件不经过加密，这样就致使病历档案所具有的安全性不能得到保障。1.2 软件不够完善、硬件条件差医院的档案管理一般不是由专业人员管理的，所采用的系统也是通用的系统，文件缺失加密的能力，同时硬件设备也是一个重要的问题，硬件上包括服务器、计算机、网线等。在医院采购这些终端设备时，容易高价买到了便宜货。软件的硬件的问题为医院系统带来的两个难题一种是抵御入侵和病毒的能力八差，另一方是因为系统存在漏洞，容易造成系统崩溃，终端电脑死机等情况。1.3 电子病历的法律地位不明确电子档案是医院一方面编写，单方面使用的文件，但是其内容确实记载病人的情况，在一
26、定的意义上侵犯了病人的隐私权和知情权。所以医院应该征得病人的同意，但是很多医院忽视了这一问题，导致医患问题发生，但是在法律上病历属于法律定位不明确，所以不好处理以及判决，但是病历不属于营利的性质，而是为了病人的健康所设立的，所以病历的性质难以说明。1. 4病历档案不统一病历档案不统一的问题其影响主要在病人转院之后，两家医院的病历文件格式和解码格式不同，这就造成了病历不能在不同医院中传递。但是我国的有关监管部门没有要求所以医院必须采用一套档案管理系统，这就造成了各个医院在档案管理上各自为战，这样的现象不利于医院之间信息的传递，以及相互的合作，所以需要一个统一的档案管理方法。1.5病历档案管理的人
27、不够专业，或者特殊标号病历档案的使用和编写者一般由主治医生或者护士长编写，他们对计算机操作技术需要加强。另一方面对于一些比较复杂的医学名词，如果规范书写，需要浪费大量的时间，所以医生为了保证病人的治疗时间，在病理上用一些特殊的标号表示症状，这种方式虽然能提高速度，但是如果这样的病历档案其他医院难以看懂，病历如同天书，无法解读。所以这就造成了一个很大的矛盾，一方面要加快档案编写的的速度，另一方面又要保证病历的规范性，这就给档案建立提出了很大的难题。2完善医院病历档案信息化管理的措施因为我国病历档案在建立信息化的时候起步较晚一些,这样就和一些发达国家存在一定的差异性。病历档案信息化在实际建设的时候
28、具有一定的繁琐性，因此医院应当依据实际情况做好相应的优化，从而为促进医院可以得到健康的发展而提供保障。2. 1正确处理纸质档案与电子档案管理的关系目前，大部分医院的病历档案依然还有着纸质和电子管理一起的现象，这样就要求相关管理人员需要对其做好统一的管理，并不断对纸质档案技术的研究上，对其信息化管理不断优化，为二者可以在一起使用提供保障，确保医院病历档案信息可以达到完整的效果，建立完善的档案管理机制,科学确保医患双方的基本权益。2.2 注重电子档案管理人才的培养由于档案信息是基于数字化、文档的基础上建立的，这样就要加大培养人员的力度，诸多国家的相关实践可以看出，对电子文件的“单套制”要求慢慢成为
29、一件“刚性要求”。还有一些国外发达地区已经慢慢促使电子文件达到“单套制”的管理效果，对我国来说是重中之重的事情。只有培养出更多的复合型人才，才能够符合医院信息化建设的要求。2.3 完善医院信息化设施建设重点抓数据库建设，数据库是存放信息资源的仓库，是整个计算机信息网络的核心，网络安全将成为影响档案信息化管理的主要问题。档案信息的上网管理及其安全性，可靠性等问题，日益突出。制定严格的档案信息化安全保密制度，强化从业人员的安全保密意识和安全防范技能。2.4 建立医院档案信息一体化管理模式档案管理落实到每一个环节，层层递进，保证电子文件的形成部门、档案部门、计算机与信息管理部门三结合的方法，确保档案
30、信息化管理不漏项，合理配置与科学管理，强化体制变革问题，将档案信息化管理上升到国家战略管理的层面，统一制度、统一规范、统一要求、实现电子公文处理程序化、标准化、制度化。2.5 加快推动病历档案信息化进程，确保能够更好的对其进行开发利用当医院在发展的形势下，需要应用已有的优势，最大程度发挥出自身的价值，并把病历档案使用到实际工作中，为医院各个方面的工作效率带来益处，将医院的综合实力加以提升。与此同时，医院还需要对病历档案加大开发力度，真正意义上发挥出档案最大的价值，促使可以为医患双方带来更多的益处。结束语通过以上内容的论述，可以总结以下几点结论：（1）电子病历没有较高的安全性；（2）某些档案设备
31、在实际管理的时候依然存在较多不足之处；（3）病历的法律还没有明确自身地位，虽然对医疗带来益处，但是却侵犯了患者的权利；（4）不同医院之间没有形成统一的档案，对信息交流带来不便。依据上述问题，医院应当加快立法的脚步，并成立相应的档案管理部门，一些部门还积极鼓励医院使用统一的标准。不断研究出一种可以快速书写病历的手段，优化病历管理，从而促使病历可以为患者带来益处，早日康复。医院信息系统安全网格化管理方案篇51引言近年来，我国医院已经逐步形成了门诊、住院系统、电子病历、远程医疗等集于一体的综合化信息网络平台。信息网络的安全问题将会直接影响到医院的诊断及患者的生命安全，影响正常的信息流通，给社会造成巨
32、大的混乱，影响社会安定。2医院网络安全存在的风险与问题2. 1网络安全的防护能力差一方面，网络系统是由人类编码设置的虚拟信息传输的系统，其本身就存在着一定的安全风险性。在医院的信息网络管理中，常常由于对网络信息系统管理上的疏忽，缺乏专业人员的定期维护和修理，硬件设施老化或缺失，都使医院的信息网络系统的抗故障能力减弱。信息网络系统的安全对于光缆电缆的质量、走向、布局、防水、防断电漏电硬件设施以及服务器的质量等要求较高，同时医院信息管理中的基础技术、备份和患者信息数据管理等都有潜在的安全隐患。另一方面，医院人员对于信息网络开发技术的储备不足、专业技能的缺乏等，不仅无法对信息网络进行科学、合理的技术
33、管理，甚至有可能出现软件相互冲突和信息资料泄露的风险，这些都有可能形成网络安全隐患。2.2 医院内部管理存在的风险首先，医院的工作人员意识上存在风险性。据调查，医院的所有工作人员中至少有80%没有明显的信息网络安全意识，没有合格的网络安全行为。主要表现在：第一，医院人员在进行账号登录时，没有意识到安全问题的严重，设置的登录密码都是有简单的数字构成，没有采取设置密保问题或者密保手机等防护措施；第二，医护人员在登录账号时并不注意观察周围的环境，同事之间账号互相交替使用，并且在医院以外的人员面前登录，容易造成账号密码的泄露，相关资料的流失；第三，一般的医护人员都认为信息安全应该完全由信息科人员负责，
34、自己不用特别在意网络安全问题；其次，医院的信息科人员的专业技能和安全管理方面的不足。信息科人员对如何管理信息网络安全的技能还有待加强，医院的信息设备更新较慢，没有形成良好的维护体系。最后,医院的领导层对网络信息安全不够重视，对网络安全的管理没有足够的了解和重视，没有正确认识到其对医院及社会的危害性。医院内部没有形成良好的网络安全管理体系，没有严格的奖惩制度，使得医护人员安全意识薄弱，医院的网络安全存在巨大风险。2.3 外来侵入的风险医院网络系统外部链接缺乏有效的控制手段主要表现在几个方面。第一，医院的内外部网络通用。医院的信息设备通常都是内外网络通用的，这样就造成医院内部人员经常使用外部网络的
35、情况，此时如果要进行改造，需要花费的成本巨大。同时，内外网同时使用会使改造时间大大增加，甚至有可能导致医院网络系统的瘫痪，影响医院的正常工作的运行。巨大的时间和经济成本，是医院不愿意形成大型改造的原因之一。第二，网络的设置与管理上存在疏漏。医院人员通常不太重视网络的安全管理，对外部连接设备如光驱、USB接入以及WiFi管理等方面都不够重视。第三，对于来自外部人员侵入网络信息系统的监察力度不够。随着现代科技的发展，黑客、黑客等不法人员能够通过高超的网络技术侵入其他网络系统，窃取商业机密。在这些方面，医院的信息科技术人员的技能仍然有待提高。2医院网络安全管理策略分析2.4 加强网络安全硬件管理网络
36、管理系统首先要能够保证服务器的安全，能够对服务器及局域网的安装、安全性配置做出科学的规划与管理。例如对电脑硬盘的分区管理、操作系统的选择与修复方面，要做到科学合理，能够及时地进行补丁修复。在用户设置与权限上，加强安全登录、密码保护、账号登录异常管理；要加强对数据信息的审核，对于重要的数据要加强防护；选用的防御软件对于异常用户、信息、IP地址能够进行有效的监控与阻拦。防病毒系统要有较高的覆盖率，可以加大投入选用先进、安全有效的防病毒软件，最好能够覆盖计算机上的每一个结点，检查和查杀已知和未知的病毒。防火墙系统能够保证网络信息与数据不受到入侵，确保所有的应用数据都是授权访问，能够有效地对数据源进行
37、控制，具有加密和反欺骗功能，形成安全的网络环境，抵抗入侵，提高其抗风险能力。备份系统的设置要包括软件备份和硬件的备份，对重要数据和加密资料要进行多重备份，提高对风险的应对能力。选用质量有保障、稳定性强的计算机基础设备，增加监控设备，同时对这些设施要进行不定期的维护和更新。2.5 合理预计安全风险，建立风险应急预案网络安全的复杂性决定了安全的风险性，一个细节的疏忽都有可能出现安全风险。因此医院要提前预计可能出现的安全风险，并建立好风险经济预案，将意外风险的损失率降至最低。这要求医院要成立风险预案小组，小组人员应该加强专业技能的培训，提高专业素质及临床应变能力、协调沟通与合作的能力。预案的成立必须
38、是在科学分析的基础上，要切实可行，并且在每次的风险事故后要进行总结，更加完善预案方案，最大程度降低安全风险带来的损失。3结束语综上所述，医院的网络安全管理是一项十分复杂的巨大工程，需要全体医护人员的共同配合与重视，全面加强对医院网络安全的管理。医院文书档案管理存在问题及策略分析医院通过文书档案管理可以反映行政活动，医院档案当中会明确的记录医院所从事的各项活动，其中还会将保存价值比较高的文书进行文字转换。医院最重要的服务性、基础性工作就是文书档案管理。一、医院文书档案管理存在的问题1.文书档案管理重视程度不够工作人员长期受医院传统经营模式的影响，对于文书档案管理不够重视，在管理的过程当中比较重视
39、业务轻视档案。许多工作人员认为文书档案管理工作非常简单，其中涉及到技术含量的工作，在实际工作当中的应用价值不大。文书档案工作缺乏严格的考核机制，在管理过程当中，对于文书档案信息资源的开发程度明显不足，整体导致文书档案资源的利用率下降。就目前的文书档案发展形势来看，我国文书档案管理缺乏健全的档案信息化制度管理，欠缺专门维护文书档案权益的法律法规，没有法律做强有力的后盾，档案信息不受保障。计算机应用于文书档案信息化管理，主要依靠计算机法规保护，但是由于文书档案管理容易受到网络上非法因素的干扰，导致体系容易受到破坏和窃取。缺乏专门维护文书档案权益的法律法规,就会使文书档案处于一个被动的状态，如果文书
40、档案的权益受到了威胁，很难依靠法律的支撑进行维权。2.文书档案管理人员素质不高医院在对人才进行培养的过程当中，大多数都会重视医疗技术人员的相关培训，对于医院文书档案管理工作人员的培训不够重视。大多数从事医院文书档案管理工作的人员，在最开始都是从事相关的护理和计算机工作，就职之前并没有得到专业的培训。工作人员缺乏相应的文书档案管理知识，不能胜任对文书档案管理进行规范化和标准化设置的工作。对于相应的档案工作管理技能掌握不熟练，在工作的过程当中造成了工作效率降低，也会对于文书档案的收集范围不明确，对档案进行立卷管理时不规范。医院文书档案管理相关的工作人员并没有经过专业的培训，对于管理过程当中的一些理
41、论知识不能够得到很好的认识，在具体工作开展的过程当中就会出现一些错误，在一定程度上导致医院文书管理工作整体效率下降。3.文书档案管理制度不完善医院制定了比较完善的管理制度，但是对于文书档案管理工作没有进行明确的划分，没有对文书档案管理工作制定统一的规章制度。许多有价值的文书档案在工作的过程当中没有得到重视，长期就会造成文书档案管理和具体的信息管理工作上的脱节，导致文书档案工作失去了系统性和完整性。医院文书档案管理没有建立较为完善的体系，对于工作具体的职责没有进行明确的划分，在工作的过程当中还应该设立监督机构，这样才可以在整体上确保医院文书档案管理工作得到有序地进行。二、加强医院文书档案管理工作
42、的对策1.加强学习增强意识增加医院文书档案管理工作人员的学习机会，定期组织文书档案管理工作人员进行学习，不断的去强化文书档案管理意识。通过不断的学习可以提高工作人员在文书档案信息管理当中的业务水平，提高文书档案管理工作人员的整体素质。强化文书档案管理工作在医院发展当中的重要性，对文书档案管理工作人员进行定期的专业培训，强化工作人员的基础知识，更新工作人员的工作理念和知识内容。随着医院文书档案信息系统的快速发展，医院文书档案应该确定保密的安全防护到位，加大医院文书档案网站的信息系统安全，完善医院文书档案信息管理的管理体系。我国医院文书档案管理缺乏健全的档案信息化制度管理,而医院档案制度的顺利推广
43、和实施，可以推动医院文书档案工作的持久开展，所以我们要建立健全的制度体系，保障医院文书档案信息系统的快速发展。信息管理中的电子文档、信息数据库、网络服务器以及文档的操作系统都需要不断的完善，才可以保障档案信息的资源安全。随着医院文书档案计算机信息系统的快速发展，医院文书档案应该确保访问网站的安全防护到位，加大医院文书档案网站的信息系统安全,完善医院文书档案信息管理的管理体系。工作人员应充分了解网络安全性的知识，自觉遵守档案记录工作规则，加大医院文书档案网站的信息系统安全。医院文书档案管理很容易受到网络上非法因素的干扰，导致体系容易受到破坏和窃取,应该加强档案管理使用的防伪加密，实行严格的医院文
44、书档案登记防伪验证码。每一个工作人员都应该拥有自己唯一的登入账号，且此账号无法进行复制粘贴，随着时代和科技的快速发展，我们应该加强医院文书档案登记管理人员的计算机管理水平。2.建立健全的规章制度科学技术在快速的向前发展，利用科技水平的提高可以提高文书档案管理的水平,建立符合现代医学发展需求的档案管理体系。明确档案管理工作人员的具体职能和责任范围，对医院不同载体的档案进行统一的管理，建立较为健全的规章制度。对文书档案管理工作人员的岗位职责进行明确的划分，制定严格的文书档案保密制度，对相关的文书档案进行鉴定。对借阅文书档案要进行仔细的记录，根据记录来寻求每一份文书档案的来源。充分了解网络安全性的知
45、识，自觉遵守档案记录工作规则，加大文书档案网站的信息系统安全，针对不同的数据电子档案、签名设置和网络瘫痪维护。对相关工作人员进行有关的保密宣传教育，开展法律常识基础知识教育，让文书档案管理的工作人员清楚地认识到保密的重要性。同时完善文书档案信息管理的管理体系，保证档案信息不会外泄，规定文书档案方案的记录格式，防止被其他人滥用。3.加快推进文书档案管理信息化和现代化建设对纸质档案数字化和信息数据库进行严格的质量审核，确保档案的格式统一、数据规范。将计算机技术引入到档案资料的收集过程当中，可以有效提高医院文书档案管理自动化水平。对于医院的信息网络平台一定要加快建设的步伐，将档案信息充分的汇集在医院
46、的信息中心，使每份文书档案管理工作都有章可循，并有明确的要求和制度的约束，确保可以更高效的服务于医院的各个部门。医院文书档案管理工作是一项非常复杂的工作，通过长期的培训和管理才可以提高管理的水平。医院整体的管理水平是通过文书档案管理水平来衡量的，通过建立较为健全的规章制度，可以解决医院文书档案管理中存在的一些问题。不断的去提高文书档案管理的硬件设施和软件设施，引进新的管理技术和理念，提高文书档案管理工作的整体水平。随着时代和科技的快速发展，计算机的广泛应用提高了文书档案管理的工作效率，将计算机技术与文书档案信息管理相融合，既可以高效的动态管理文书档案，又可以提高文书档案工作人员的工作效率。同时
47、将文书档案业务过程中的信息转化为电子信息，可以全面提高文书档案工作者的工作效率,同时也可以保障医院档案的信息安全。医院云计算电子病历安全管理及对策电子病历又被称作计算机病案系统，是使用各种电子化设备（计算机、网络存储等）保存、传输以及管理与重现的病患者在医院治疗全过程记录，取代了以前手工书写与纸张形式保存的病历。长时间以来，因为电子病历的原始凭证无法得到有效的保障，所以国内很多医院还坚持电子病历与纸质病历共存的管理方式，导致工作重复，造成资源浪费。因为电子病历在医院的信息系统中占有核心地位作用，随着信息科技的不断发展，借助云计算技术对电子病历进行改造和升级也是必然的选择，双轨制管理方式必然遭到
48、淘汰，以云计算为基础的电子病历管理是医院建设的发展趋势。云计算是最近信息技术产业发展的一个热点。云计算的核心思想是向客户提供方便、快捷、按需使用的网络资源服务（资源包括网络、服务器、存储、应用软件等计算服务等）。由于云计算具有可高度虚拟化、集中管理、高速运算、安全性高与海量存储等特点，在各个行业得到很快推广应用，发达国家的许多大型医院都已经开始使用云服务，构建自身私有云，将电子病历系统改造运行在云平台上。1当前电子病历系统安全管理存在的问题1.1 电子病历数据长期保存的安全问题根据国家医疗机构病历管理规定规定：门（急）诊病历的保存时间不少于15年，住院病历的保存时间不得少于30年。可见医院电子病历数据必须保证得到长期安全的保存，而电子病历的载体计算机光盘、磁盘等比较脆弱，容易受到保管设施环境的影响，如温湿度、电磁辐射、强电流、建筑强度、漏水等条件如果不达到容易引起设备损坏数据丢失；现代医院电子病历系统基于内部网络上运行、共享和传输数据，免不了会遇到计算机操作系统、应用软件引起的安全问题风险，如误操作、黑客与病毒攻击等行为容易导致数据库系统的崩溃和电子病历数据的丢失与泄密。1.2 电子病历数据整合具有较大难度（1）因为患者到医院诊治过程中，其就诊信息可能涉及医院内多个不同的业务信息系统，先后被多位医生进行诊治，这就造成相关信息十分分散，信息和数据的收集与整合就有一定困难。
