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1、房屋建筑资料与现场状况初步检查记录表房屋名称房屋地点委托单位联系电话委托单位地址竣工日期年月建筑面积(m2)层数共层，地下层，地上层抗震设计依据89以前规范口89规范2001规范口无抗震设计抗震设防烈度抗震设防类别建筑用途口商住口宿舍办公口商业口公用厂房口其它结构形式口破混口底层框架破房口内框架口混凝土柱排架口砖柱排架口混凝土框架口框架-剪力墙口剪力墙口底部大空间剪力墙口轻钢结构口钢结构口砖木口空旷房屋建筑口其它基础类型口独立基础口条形基础口筏板基础口灌注桩基础口预制桩基础口复合地基口其它勘察单位勘察资料齐全口无设计单位设计资料齐全不全口无施工单位施工资料基本完整口少量口无监理单位质量监督单位
2、口市口O区结构改造口无改造口有改造口有加层使用功能口无改变口有改变荷载超设计要求口未超设计要求使用环境口一般口潮湿口有腐蚀性物质结构体系合理基本合理口不合理结构布置规则口平面不规则口竖向不规则建筑分部类别现场状况初步检查情况建筑安全评估初步分类建筑结构状况较好状况一般口状况较差I类11类建筑构件与部件状况较好状况一般口状况较差建筑隔震和消能减震装置状况较好状况一般口状况较差建筑装饰与装修口状况较好状况一般口状况较差建筑设施设备口状况较好状况一般口状况较差房屋建筑专W史（评估、鉴定历情况备注审核：检查记录：日期:房屋建筑设备资料与现场状况初步检查记录表建筑分部类别资料情况改造情况现场状况初步检查情况使用环境情况建筑防火系统口缺少口较齐全口齐全口无改造口有改造口状况较好口状况一般口状况较差口一般口潮湿口有腐蚀性物质建筑防雷系统口缺少口较齐全口齐全口无改造有改造口状况较好口状况一般口状况较差口一般口潮湿有腐蚀性物质建筑电梯口缺少口较齐全口齐全口无改造口有改造口状况较好口状况一般口状况较差口一般口潮湿口有腐蚀性物质建筑锅炉与压力容器口缺少口较齐全口齐全口无改造口有改造口状况较好口状况一般口状况较差口一般口潮湿口有腐蚀性物质房屋建筑专业评估、鉴定历史情况备注审核：检查记录：日期:
