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XX省XX市（财政xx）厅（财政xx）投资评审中心项目委托评审费用支付申请表申请单位（盖章）：项目名称评审内容部门预算口预算口概算口控制价口结算口决算口专项核查口送审金额（万元）审定金额（万元）审减（增）金额（万元）费用计算（列出计算公式）按基本费率按核减费率计算按最高限额申请金额（基本费口核减费口最高限额口）元申请单位开户名称开户银行账号申请单位说明:该项目我单位出具对数稿金额XX万元，最终审定金额XX万元。根据合同约定，本项目评审费按基本费率/核减费率/上限封顶费率计算，申请评审费XX元。项目主审（签名）：联系电话：日期：项目所属部门单位部门预算管理处评审中心项目负责人审核意见：经审核，项目情况属实，拟同意支付评审费XXX元（X万X仟X佰X拾X元整）。或：经审核，该项目误差率X%,误差原因XXX,二、三审核减金额XX万元（不）计入评审费计算基数，应支付评审费XXX元（X万X仟X佰X拾X元整）。妥否？呈中心领导审定。评审中心分管领导审核意见:评审中心主任审核意见:2
