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1、住院医师影像诊断学习题及答案(94)1.一女性患者，24岁，婚后2次自然流产，均为停经45-50天。早期流产最常见的病因是CA.宫颈裂伤B.黄体功能不全C.染色体异常D.急性传染性病E.父母血型不合2.孕妇，37岁，已婚，未生育。一般情况好，现妊娠2月余，少量阴道流血5天，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件阴性。尿妊娠试验(+)。最大可能的诊断是BA.难免流产B.先兆流产C.习惯性流产D.异位妊娠E.过期流产3.一女性患者，27岁，婚后3年，以往月经准，周期为30天。现停经43天，少量阴道流血5天，伴右下腹隐痛。经超声检查考虑为异位妊娠。问下列哪个部位是发病
2、率最高的BA.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢E.子宫颈4.一女性患者，30岁，结婚2年未生育，以往月经规则。现在停经48天，少量阴道流血3天，伴下腹部隐痛。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约3cm大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是CA.先兆流产B.月经失调C.异位妊娠D.宫颈息肉E.卵巢肿瘤5.一女性患者，30岁，已婚，停经58天后阴道流血7天来就诊，尿HCG(+)。诊断为异位妊娠，拟作B超检查。在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性B超显像图EA.盆腔有积血B.子宫旁见液性暗区C.
3、卵巢内侧见液性暗区D.宫腔内见胚囊样结构E.子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动6.一女性患者，27岁，已婚，1年前人工流产1次，术后发热2周。平时月经正常，末次月经1995年8月25日。因阴道少量流血12天，伴下腹部隐痛7天就诊。妇科检查：子宫中位，饱满感，左侧附件扪及3cmX3cmX2cm触痛性肿块。尿HCG(+)o本病例的诊断最大可能是DA.先兆流产B.完全流产C.月经失调D.异位妊娠E.附件炎7 .孕妇，25岁，G2P0,32周妊娠，无痛性阴道流血约400ml,入院，初步诊断为前置胎盘。问超声检查可见胎盘指部分或全部附着于EA.子宫底部8 .子宫前壁C.子宫后壁D.子宫侧壁E.子宫颈内口8
4、.一孕妇，38岁，G3P1,38+周妊娠，无产前检查记录。近两天常感腹胀。检查：悬垂腹，骨盆外测量各径线属正常范围，胎头浮，跨耻征阳性。超声检查提示：胎儿双顶径IL5cm,侧脑室4cm。首选下列哪项诊断BA.巨大胎儿B.胎儿脑积水C.胎儿高直位D.胎儿宫内发育迟缓E.不能诊断9 .一女性患者，29岁，已婚，停经20周。下列哪项对确诊妊娠最不可靠BA.子宫增大符合妊娠月份B.自觉有胎动C.扪诊有胎头浮动感D.听诊有清晰的胎心音E.B超检查见有胎心搏动和胎动10.一孕妇，23岁，记不起末次月经时间，停经8个月左右，从未做过产前检查。因腹胀来就诊，故需判断胎儿成熟与否，确定处理方案。以下哪项检查无助
5、于判断其胎儿成熟度EA.测量子宫底高度及腹围B. B超测胎头双顶径C. B超测胎盘成熟度D.测羊水肌酎值E.胎心监护观察胎心率、胎动IL一初孕妇，26岁，以往月经规则，周期30天，经期5天。现在停经6个月，自觉无胎动而就诊。检查：子宫体4个月妊娠大小。考虑胎儿宫内死亡，以下咖项检查不妥EA.多普勒超声胎心检查B.B超检查C.腹部X线摄片D.胎儿心电图E.尿HCG测定12.某患儿，3岁，发育迟缓，活动能力下降，有杵状指，听诊于胸骨左缘24肋间可闻及较响亮的收缩期杂音，可扪及震颤。肺动脉第二音减弱。心电图示右室肥厚。该患者首先应考虑的诊断为BA.房间隔缺损B.法乐氏四联症C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣
6、关闭不全E.肺动脉瓣狭窄13.一女性患者，35岁，结婚3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应，近5天来有少量阴道流血，下腹隐痛，妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右侧附件有一肿块，3cm4cm大小，有触痛，左侧附件阴性，下列哪一项处理是错误的CA.尿妊娠试验B.B超检查C.诊断性刮宫术D.腹腔镜检查E.基础体温测定14.一女性患者，28岁，顺产2天后感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，呕吐。检查:体温39度，白细胞计数14.OXlOYL,B超检查见子宫底肌壁间7cmX5cmX5cm的实质性暗区，最大可能的诊断是CA.子宫肌瘤玻璃样变性B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤红色变性D.
7、子宫肌瘤肉瘤样变E.子宫肌瘤伴感染15.一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心.呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21xl09L该病例诊断应考虑EA.先兆流产B.妊娠合并阑尾炎C.急性盆腔炎D.子宫肌瘤肉瘤样变E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性16.一女性患者，25岁，已婚，发现“子宫肌瘤”2年，现停经3个月，尿妊娠试验(+)。当妊娠合并子宫肌瘤时，最可能发生的变性是下列哪一种CA
8、.玻璃样变性B.囊性变C.红色变性D.脂肪变性E.肉瘤样变17.一女性患者，45岁，已婚，月经量多近2年。妇科检查：子宫增大如3月妊娠大小。B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是EA.中草药治疗B.子宫肌瘤摘除术C.性激素治疗D.放射治疗E.子宫切除术18.一女性患者，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。末次月经在两周前。最大的可能的诊断是CA.异位妊娠B.难免流产C.卵巢黄体破裂D.急性盆腔炎E.急性阑尾炎19. 一女性患者，35岁，胃癌术后半年，发现下腹部两侧各有一包块。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢各有一肾形实质性肿块。最大可能的诊断为CA.双侧卵巢畸胎瘤B.双侧卵巢纤维瘤C.卵巢KrUkenberg瘤D.卵巢腺癌E.卵巢Brenner20. 一女性患者，20岁，未婚，发现下腹部肿块2年。突然发生下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查：子宫中位，正常大小，右侧盆腔扪及约IOCmXlOCmX8cm大小肿块，边界清楚，压痛明显。最大可能的诊断是CA.卵巢肿瘤出血B.卵巢肿瘤变性C.卵巢肿瘤蒂扭转D.卵巢肿瘤破裂E.卵巢巧克力囊肿破裂
