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1、内科护理（医学高级）：消化系统疾病病人的护理考试题1、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳（江南博哥）果糖的主要作用是OA.增加糖的供给，保护肝脏B.导泻C.抑制肠道细菌繁殖D.改变肠道PHE.抑制血氨形成正确答案：D2、单选诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过OA. 100UB. 200UC. 300UD. 400UE. 500U正确答案：E3、单选胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移
2、动性浊音（+）。以下饮食原则不适合该病人的是OA.r热量B.高蛋白C.高维生素D.高脂肪E.低钠正确答案：D4、单选溃疡病患者宜少量多餐，其意义是OA.中和胃酸B.减少胆汁反流C.促进胃液分泌D.减少对胃刺激E.避免胃窦部过度扩张正确答案：E5、单选贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便58次/天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。对该病人的护理不正确的是OA.宜进食质软、易消化、少纤维的食物B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食C.忌食冷饮
3、、水果及多纤维的蔬菜D.病情严重者应禁食E.遵医嘱给予静脉高营养正确答案：B6、单选王某，男，32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血OA.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.腺细胞正确答案：B7、单选肝性脑病前驱期的主要特征为（）A.脑电图异常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常E.腱反射亢进正确答案：D8、单选罗某，男，46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀，食欲减退，牙龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑OA.肝性脑病B.酒精中毒性昏迷C.糖尿病酮症昏迷D.尿毒症性昏迷E.
4、脑卒中正确答案：A9、单选患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜OA. 脂蛋白流质B.低脂低蛋白流质C.无渣半流质D.低脂高蛋白流质E.高脂低蛋白流质正确答案：B10、单选肠结核的好发部位是（）A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部正确答案：E11、单选万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。对病人首先应采取的护理措施是OA.四肢保温B.吸氧C.静注血管加压素D.开通静脉通道E.准备三腔二囊管插入正确答案：D12、多选上消化道大出血患者病情观察应注意OA.呕血、黑便量
5、B.神志变化C.尿量变化D.生命体征变化E.舌苔变化正确答案：A,B,C,D13、单选患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是OA.肾小球滤过率降低B.血浆白蛋白升高C.门静脉高压D.组织灌注增加E.淋巴液生成减少正确答案：C14、单选患者，男性，40岁，患慢性病毒性肝炎5年。最近体检发现脾大，肝大，肝功能损害，白细胞4X109/1.为确诊是否有门静脉高压，最有意义的检查是（）A.食管领餐造影B.血常规检查C.直肠镜检查D.经皮脾静脉
6、造影E.脐周有无曲张静脉团正确答案：A15、单选消化性溃疡的主要症状是OA.上腹痛B.恶心、呕吐C.营养不良D.贫血E.便血正确答案：A16、单选?患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g,故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绢，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。实验室检查：WBC5.01091.,HblOOg/1.,尿常规（一）,大便隐血（+）。为明
7、确诊断，需做何检查OA.X线钢餐检查B.胃镜检查C.血尿淀粉酶检查D.腹部平片E.肝功能检查正确答案：B17、单选上消化道大出血的早期判断最有价值的指标是OA.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现B.黑便的颜色和量C.呕血量D.血红蛋白的测定E.血压测定正确答案：A18、单选患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的（）A.硫酸铝B.甘露醇C.番泻叶D.蒐麻油E.1096枸椽酸钾正确答案：E19、单选治疗消化性溃疡的药物中，能使大便变黑的是OA.雷尼替丁B.兰索拉哇C.氢氧化铝凝胶D.胶体次枸椽酸秘E.硫糖铝正确答案：D
8、20、单选消化性溃疡大出血患者的护理措施不包括OA.迅速建立静脉通路B.暂禁食C.应用三（四）腔气囊管压迫止血D.冰盐水洗胃E.观察大便颜色及量正确答案：C21、单选上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）A.400mlB. 500mlC. 800mlD. 1000mlE. 1500ml正确答案：D22、单选诊断肝癌最重要的化验是OA.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.三酰甘油D.甲胎蛋白E.磷酸酶正确答案：D23、单选某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胆道结石D.胰腺炎E.幽门梗阻正确答案：E24、单选患者，男，32岁。昨天大量饮
9、酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38,BP7050mmHgo要禁食、禁水的原因是OA.避免胃炎B.减少胃酸、胰液分泌C.减轻疼痛D.减轻腹胀E.避免腹水发生正确答案：B25、单选萧某，男，64岁。3年前因胃溃疡行胃大部切除术，4天前无明显诱因出现黑便2次，黑便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是OA.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.吻合口溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌正确答案：C26、单选患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。如经三
10、腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是OA.放气拔管，继续内科治疗B.气囊放气后留置三腔管观察24小时C.继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管D.三腔二囊管继续压迫24小时E.放气拔管，转外科手术治疗正确答案：B27、单选?患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量吠塞米（速尿）和螺内酯（安体舒通）联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是OA.高钾血症B.低钾血症C.肝肾综合征D.肝昏迷E.心力衰竭正确答案：E2
11、8、单选冯某，男，32岁。患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛2年，近1周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食，应考虑并发OA.大出血B.慢性穿孔C.急性穿孔D.幽门梗阻E.溃疡癌变正确答案：D29、单选谢某，女，36岁。因反复上腹痛5个月就诊，拟进行胃肠领餐造影检查。病人在检查前需要禁食OA. 2小时B. 4小时C. 6小时D. 8小时E. 12小时正确答案：E30、单选患者，男性，36岁，突然呕血2000ml,伴柏油样大便，血压6025mmHg,心率170次/分，此时首先应采取的措施是()A.准备肌注给予止血药物B.立即开放静脉补充血容量C.准备抗酸药物D.准备急查B超E.嘱患者严格卧床休息正确答案：B
