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柴枕防冲体制备施工质量验收评定表单位工程名祢工序称.潴号分部工程名称施工单位单元工程名祢、纲号施!日期年月日年月日项次检拾项目质标准检查(测)记录或备直资举伯称合格数合格率主控项S1柴枕的长度和直径不小于设计伯2石料用量符合设计要求般S项1盘枕工艺符合S1.260的要求施工单位自评意见主控项目检览点100%合格,一般项目逐项检睑点的合格率%,且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为:(签字,加盖公竟)年月日益理林构总修评定意见及Ig核,主控场目松珍点100%合格,一般项目逐赚蛉点的合格率%,且不合格点不集中分布.工序质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日