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1、SS法语言发育迟缓检查CRRC版评价总结 病案号姓名 性别 出生日期 年龄 检查日期主诉：临床诊断：检查结果：生理学评价 听觉正常. 视觉正常, 发音器官正常. 综合评价：包括予后.发生机制症状分类 I群交流态度良好 II群交流态度不良 群 符号阶段 - 岁 9 8 7 6 5 4诊断 正常语言发育迟缓 3方针 2 1实动 语 理 表 际作 言 解 达 年性 符 检查者 龄课 号 题SS法语言发育迟缓检查CRRC版 姓名 年 月 日检查结果总结符指号示形内式容的关系理解表达音形文字构音基础性过程动作性课题积木构成图形辨别描线模仿言语模仿手势模仿听觉的记忆力交流态度良好.不良行动方面课题配合情况
2、生活环境家庭、社区、父母对患儿病情的了解语言发育迟缓检查表一姓名 检查日期 病案号符号形式指示内容的关系内容阶 项段 目理解表达语法规则5-2被动语态 /6 /85-1语序/4 /6词句4-2三词句大小+颜色+事物/3 /43词语+ -动物主+动作+对象/3 /4 4-1两词句颜色+事物/4 /52词语+ -大小+事物/4 /5动物主+动作/4 /5动作+对象/4 /5事物的符号词汇颜色 /4 /4大小/4 /6/2动词 /5成/5幼/5手/5身体部位 /6/63-2事物的名称言语符号图片E /4成 /16幼/16手/16C/9 D/7/5组A/4B /4言语符号事物/3组/3/3/3成 /7
3、幼/7手/73-1GSP 身+声音/3组/3/3/3事物的基础概念2-3选择/3组/3/3/32-2匹配/3组/3/3/32-1机能性操作/5/5/3A事物B成对物C镶嵌板基础性过程动作性课题图形辨别积木描线10种图形/10隧 道+o-|6种镶嵌板/6排 列3种镶嵌板/3叠起事物持续性投入小球交 流 态 度1.注意他人的动作+ -2.视线+ -3.对他人的指示手势呼唤的反应+ -4.与他人对应的活动+-5.感情起伏的表现+-6.提问一应答关系+-7.特微的语言自言自语无 有反响语言无 有韵律正常 异常基 础 性 过 程记忆2单位+ -/43单位+ -/4模仿言语1音节+ -a i o p幼儿语
4、+ -同音节重复成人语+ -母音音节数词的部分,韵律手势状况依存+ -给我 拍手 再见事物对应+ -鞋 帽子 牙刷 电话语言发育迟缓检查表二 检查年月日段阶2事物的基础概念段阶3事物的符号In理解Out表达Imi模仿2-1机能性操作2-2匹配2-3选择3-1手势符号3-2言语符号第1次第2次第1次第2次第1次第2次第1次第2次第1次第2次A事物事物：机能性操作事物：人体部位1/3C人体部位：事物1/3C手势+言语：事物1/3C言语符号：事物1/3C事物：手势言语手势言语：手势言语帽子帽子鞋鞋牙刷牙刷小计/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3小计B成对事物事物：机能性操作事物x：事物y
5、1/3C事物x：事物y1/3C手势+言语：事物1/3C言语符号：事物1/3C事物：手势言语手势言语：手势言语听筒|电话电话鼓槌|鼓鼓小茶壶|茶杯茶杯小计/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3小计C事物镶嵌板子板：母板1/1c子板：母板1/3c母板：子板1/3c手势+言语：子板1/3c言语符号：子板子板：手势音声手势言语：手势言语鞋鞋剪子剪子牙刷牙刷小计/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3/3小计A+B /6个/3组/3组/3组/3组成 幼 手/ / /7词成 幼 手/ / /7词语言发育迟缓检查表三姓名 检查日期 病案号阶段3-2言语符号In理解言语：图片Out图片:言语、手
6、势Imi手势事物的名称A1/4C B1/4鞋 面包 飞机 狗象 汽车 米饭 电话C1/9CE1/16C成人语幼儿语成人语幼儿语成人语日常用品鞋A帽子眼镜手表E剪子电话B动物象A狗B猫ED1/7C C为空成人语幼儿语食物面包A香蕉E苹果米饭B交通工具汽车A火车E飞机BA /4B /4C /9D /7E /4成 /16幼 /16手 /16 /5语言发育迟缓检查表四身体部位In语言：身体部位Out身体部位：言语Imi言语、手势：言语、手势成人语 幼儿语幼儿语 /6眼1嘴2手3鼻4耳5脚6/6 /6 成 幼 手/6 /6 /6动词In言语、手势：图片1/5Out图片：言语、手势Imi言语、手势：言语、
7、手势成人语幼儿语手势语睡觉1洗2吃3哭4切5 /5 /5 /5成 幼 手/5 /5 /5大小In言语、手势：图片1/2C大小小大大小Out图片：言语、手势Imi言语：言语、手势大136小245 4 /6 成： 2手 /2颜色In言语：图片1/4C黄绿红蓝Out图片：言语Imi言语：言语红1黄2蓝3绿4 /4 /4 /4语言发育迟缓检查表五姓名 检查日期 病案号动词准备检查In言语：图片1/3C吃洗切成人语幼儿语吃1切2洗3动词组合 吃 洗 名词组合香蕉、苹果阶段4-1 2词句 动作+对象In言语：图片1/4COut图片：言语吃香蕉1洗苹果2洗香蕉3吃苹果4洗香蕉5/4 /5妈妈、弟弟In 言语
8、Out 图片:言语妈洗1弟吃2妈吃3弟洗4妈洗/4 /5阶段4-2 3词句 In 言语：图片Out 图片:言语妈吃香蕉1弟洗香蕉2弟吃苹果3妈洗苹果/3 /4语言发育迟缓检查表六 检查日期 In 言语:图片大鞋大帽小鞋小帽 Out 图片:言语大的鞋1大的帽子2小的鞋3小的帽子4小的鞋 4/ /5 红、黄、蓝、绿 帽子、鞋In 言语：图片1/4C红鞋红帽黄鞋黄帽黄色 帽子1红色 鞋2红色 帽子3黄色 鞋4红色 鞋5 4 5In 言语：图片1/8C大红鞋大红帽大黄鞋 大黄帽小红鞋小红帽小黄鞋小黄帽Out 图片：言语大黄 帽子1小红 鞋2大黄 鞋3小红 帽子4 /3 4语言发育迟缓检查表七姓名 检查
9、日期 病案号In 言语：图片1/6C鸡 乌龟猫 鸡乌龟 猫乌龟 鸡鸡 猫猫 乌龟Out 图片：言语猫追鸡练习1乌龟追鸡练习2乌龟追猫1鸡追乌龟2猫追乌龟3猫追鸡4乌龟追鸡5鸡追猫6/4 /6In 言语：图片1/6C猫 乌龟鸡 猫乌龟 鸡乌龟 猫猫 鸡鸡 乌龟鸡被猫追练习1乌龟被鸡追练习2猫被乌龟追1乌龟被鸡追2乌龟被猫追3鸡被猫追4鸡被乌龟追5猫被鸡追6乌龟被猫追7鸡追乌龟8 / 6 / 8语言发育迟缓检查表八 检查日期基础过程1. 操作性课题：项目+ -反应1放入小球2延迟反应3图形的辨别a.三种图形镶嵌板 /31.o2.3.b.六种图形镶嵌板 /6oc.十种图形 /10o4积木a. 堆积a
10、.堆积b.排列c.隧道b. 排列c. 隧道5a. 、a.、b.|c.-d.o描画b.|c.-d.oe.+e.+f.g.h.f.g.h.语言发育迟缓检查表九姓名 检查日期 病案号基础性过程2. 听觉记忆力2、单位鞋电话帽子米饭面包狗象飞机汽车3、单位飞机汽车象电话狗鞋帽子米饭面包检查顺序言语：图片2/9c练习1米饭 汽车练习2电话 象1狗 鞋2帽子 面包3飞机 电话4狗 米饭 4检查顺序言语：图片3/9c 4练习1象 米饭 鞋1面包 电话 汽车2帽子 鞋 狗3米饭 飞机 面包4电话 象 帽子语言发育迟缓检查表十交流态度检查项目：1.对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操作自己较关心
11、的事或物时注视c完全或几乎不注视2.视线a大致经常视线交流b经过促进视线可以交流。 c完全或几乎无视线交流3. 对他人的指示、问候、招呼的反应a对他人的指示、问候、招呼用言语回答.或者边看指示者的面部边行动b不看指示者的面部但有行动反应c完全无反应4. 对他人的表达a用言语或手势进行表达I看他人面部II不看他人面部b用手指着来表示要求I看他人面部II不看他人面部c用提示行动不表示要求让看物品等I看他人面部II不看他人面部d领着大人的手到物品存放处表示要求 I看他人面部 II不看他人面部e无要求表示5. 感情起伏的表面a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示b感情表现虽然能够理解.但过分c感情表现大部分不能够理解d几乎没有感情表现6. 询问回答的关系a理解了问题的内容后进行回答包括手势、文字b对问题的内容不能很好理解.但对其要答话的状况明白.对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿d无反应7. 特征性言语a自言自语 有 无b回响言语 有 无c韵律 正常 异常
