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1、输血管理信息系统管理程序1 .目的为保证输血管理信息系统(TM1S)的安全性和可靠性，确保临床输血工作的顺利开展,依据质量手册的要求制定本程序。2 .适用范围适用于应用TM1S管理临床输血的医疗机构。3 .职责3.1 市血液中心3. 1.1.负责其服务区域内TmS的引进、医疗机构授权、数据备份及日常维护。3.2 医院3 .2.1物管中心：负责TMlS所需硬件设备的配置。4 .2.2信息科：负责构建TM1S运行环境。5 .2.3输血科负责人(1)负责TM1S的系统管理和数据维护。(2)负责TM1S参数的设置及权限分配。(3)负责TM1S操作者的培训及业务指导。6 .管理程序6.1 操作人员具备计
2、算及应用能力，经过培训，能正确使用TMlS。6.2 系统软件6.3 .1系统软件经过临床输血相关科室的确认及风险评估，能满足临床输血功能需求并安全可靠。4.2.2TMlS的管理模块包括：血液出入库、血液贮存、血液发放、临床输血申请、血标本接收、血液相容性检测、自体输血、统计、质量控制和输血不良反应调查与追踪等。4.3采供血机构4.3.1对TM1S供应商的资质进行审核，对其功能进行确认，保证期符合临床输血技术规范及实际工作的要求：对TMlS潜在风险进行评估，保证其安全性和可靠性。4.3.2建立覆盖整个服务区域的TMlS网络。4.3.3对TM1S进行日常维护，保证其正常运行。4.3.4定期备份TM
3、lS数据库，实行异地或光盘数据备份。建立TM1S瘫痪时应急预案和发生突发事件时的处理方案，保证输血信息的完整性、安全性及保密性。4.4医疗机构总务后勤部门和信息管理部门应为输血科及临床科室使用TM1S提供技术支持，包括网络接入、软硬件安装及与医疗机构信息系统TMlS提供技术支持，包括网络接入、软硬件安装及与医疗机构信息系统(H1.S)进行衔接，达到信息共享，并保证数据的准确传递。4.5TM1S的权限分配4. 5.1医疗机构TMlS系统管理员：为TMlS的最高管理者，可授予系统全部功能的使用权限。5. 5.2输血科技术人员：应授予血液预约、血液入库、血液出库、质量管理、输血前相容性检测结果录入等
4、与临床输血相关工作的权限。6. 5.3操作人员：应保证电子口令(登录密码)的安全，承担使用其登录名进入TMlS进行的全部操作所涉及的责任。7. 6医疗机构ns系统管理员要对ns参数进行设置，参数设置须符合临床输血技术规范的要求。8. 7TM1S的应用8.1.1 临床输血相关科室：应用TMlS完成临床用血申请、自体输血、血液输注、护理与监护、输血不良反应监控及输注效果评估等工作,执行输血管理信息系统标准操作规程。以上所有操作均应在TM1S中保留完整的记录，必要时刻查询操作日志。4.7.2输血科：血液预约、血液入库、血液出库、血液库存、血液报废、质量管理、统计报表、输血前相容性检测结果录入、退血申
5、请等应通过Tu1.S进行管理，执行输血管理信息系统标准操作规程。以上所有操作均应在TM1S中保留完整的记录，必要时可查询操作日志。4.8系统维护4.8.1日常维护：保持工作场地、计算机外观和周围环境清洁，温湿度适宜。计算机应安装杀毒软件，定时查杀病毒。严格按计算机的开、关机顺序操作。计算机出现一般故障有系统管理员负责维修；若出现较严重故障由医疗机构总务后勤部门联系维修。4.8.2系统维护：系统管理员应定期对所有运行的计算机、不间断电源和网络设备等进行全面检测等记录，内容包括计算机硬盘整理、网络性能测试、供电线路检测等，若发现有较大故障的设备应及时维修或更换。4.9应急预案当TM1S出现故障时应
6、执行以下应急预案，以保障临床紧急用血。4.9.1通过与采供血机构有效沟通，约定当TM1S出现故障时可通过电话进行血液预约。4.9.2医疗机构输血科在TM1S出现故障时应通过纸质表单对血液进行入库登记，待TU1.S恢复正常后，在利用采供血机构血液出库单把相关信息录入TMlS中。4.9.3在TM1S出现故障而临床需急诊输血时，临床输血申请、输血前相容性检测、临床法学记录等可采用纸质交叉配血报告单发放血液。待TM1S恢复正常后再将相关信息录入TMlS中，并保证录入的内容与纸质记录一致。TMlS恢复正常后补充录入的信息应在专门的附加说明中进行说明；TM1S出现故障时使用的纸质发血报告单和TM1S恢复正常后补充录入TM1S并输出打印的纸质表单均应保存于受血者的病历中。4 .9.4发生TMlS故障的处理：TMlS服务器故障及采供血机构网络故障，采供血机构应尽快排除故障恢复Tu1.S的正常使用；TMlS客户端故障及医疗机构网络故障，由医疗机构信息管理部门负责解决。5 .相关文件5.1 依附文件质量手册5 .2支持文件输血管理信息系统标准操作规程6 .相关表单交出配血报告单血液出库单
