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1、牙周手术治疗的护理配合,口内科,1,牙周翻瓣术， 指采用不同的手术切口，将牙龈与下方的组织分离，形成牙龈组织瓣，暴露病变区的根面和牙槽骨，提供清创入路和可视性。刮除病变组织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合，达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。,2,牙冠延长术 是通过手术方法，降低牙龈缘位置、暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于牙齿的修复或解决美观问题。,3,4,5,6,二、适 应 症,1.经基础治疗后仍有5mm以上的深牙周袋或复杂性牙周袋，袋壁有炎症，探诊后有出血；2.袋底超过膜龈联合（膜龈联合指牙龈与牙槽骨黏膜交界处）的深牙周袋；3.牙槽骨缺损需做骨修整或进行植骨、牙周
2、组织再生治疗；4.根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者。,7,三、用物准备,（一）患者资料1、病历 了解患者的既往史、过敏史、家族史、全身状况及口内情况等2、X线片 全口根尖片3、实验室检查 血常规、血生化、血凝等4、患者的手术知情同意,8,三、用物准备 （二）术前药品准备,双氧水、复方氯已定、75%酒精、无菌生理盐水,9,三、用物准备 （三）牙周手术用物,1、翻瓣术手术包 拉钩、口镜、刀柄两个、持针器 止血钳 眼科直剪 弯剪 镊子探针 牙周探针 骨膜起子 牙龈分离器 刮治器 11#、12#、15#刀片孔巾、机套、小药杯、5ml注射器2、牙冠延长术用物 在翻瓣术的基础上，还需准备高速手
3、机，小球钻、骨凿,10,牙周手术器械,11,12,三、牙周塞制剂用物,双管塞治剂糊剂 调拌板 调拌刀牙周塞治剂的作用： 保护创面 压迫止血止痛和固定龈瓣,13,四、牙周治疗医护配合流程,（一）术前准备准备好患者的资料病历，化验报告单，X线片放置于观灯片灯上备好手术知情同意书递牙周探针予医生，详细记录医生检查的数据倒入漱口水，嘱患者含漱1分钟递碘伏棉签予医生消毒麻醉部位遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头。检查注射器各关节是否连接紧密，核对麻醉剂的名称，浓度、剂量、有效期及患者姓名等，无误后安装麻药递予医生用75%的酒精棉球，顺时针方向对口腔周围的皮肤消毒两遍,14,四、牙周治疗医护配合流程,（二）术中
4、配合协助医生穿手术衣，打开手术包，将0.9%NS倒入小药杯，分别打开11#15c#刀片放置于弯盘内协助铺巾，连接吸引器管安装手术刀片于刀柄，递予医生，用吸引器吸净术区血液，保证术野清晰手术治疗：据手术内容传递器械缝合 递缝线针予医生，协助医生剪线放置牙周塞制剂 巡回护士根据牙齿数目调拌塞制剂，将调好的成品塑形成面团状，在生理盐水中浸过后递予医生。,15,四、护理要点,术前向患者交代，手术操作中若有不适，请举左手示意，避免头部晃动造成口内损伤。局部麻醉时，告知患者尽量放松，观察患者用药后不良反应。手术过程中随时观察患者对手术的反应，如对疼痛的反应、焦躁的情绪等，要及时与患者沟通并告知医生。术中随时用生理盐水冲洗吸引器管道，防止血凝块阻塞管道，保证管道的畅通。注意调节灯光，随时保持医生操作视野清晰。,16,五、术后宣教,告知患者术后可能出现的疼痛反应，遵医嘱备止痛药嘱患者在24小时内尽量在术区相应面部用冰袋间断冷敷，以减轻术后组织水肿术后常规让患者使用抗菌剂漱口，如复方氯已定含漱每天2次，每次1分钟4. 术后7天内尽量不用术区咀嚼食物，使牙龈组织免受机械性创伤。5. 嘱患者一般术后7天拆线。修复一般在术后6周开始，若涉及美容的修复至少在术后2个月后开始。6. 嘱患者如有不适可随时就诊,17,谢谢聆听,18,
