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1、第二章,幼儿生长发育与健康评价,一、什么是生长发育,2、发育,是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。,3、成熟,是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化。,是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化,1、生长,婴幼儿的生长发育,幼儿年龄阶段划分：,胎儿期（出生前）；新生儿期（出生28天）；婴儿期/乳儿期（01岁）；幼儿前期（13岁）；幼儿期或学龄前期（36岁）；学龄期（612岁）。,二、学前儿童生长发育的规律,儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每个阶段各有独特的特点，各阶段按顺序衔接
2、着，不能跳跃，前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础。,不仅表现为身高体重的增加，还表现为器官的逐渐分化，功能的逐渐成熟。,1、生长发育是由量变到质变的复杂过程,2、生长发育有阶段性和程序性的连续过程,婴儿动作发育：,头部,上肢,躯干,下肢,（头尾发展规律）,乱动,一把抓,拿,捏,（正侧发展规律）,胎儿形态发育：,头部,躯干,四肢,第一个突增阶段：胎儿期,3、生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡,4、身体各系统发育是不均衡的，但又是统一协调的,第二个突增阶段：青春发育期,神经系统领先发育 ，6岁时脑重已达成人的90%,淋巴系统发育得最快， 第一个10年发育特别迅速，10岁左右达
3、高峰,生殖系统发育较晚，童年时期进展缓慢，到青春期迅速发育,生理缺陷会引起心理活动的不正常；,由于先天遗传以及先天、后天环境条件的不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特点是各不相同的。,心理状态也会影响生理的发育。,生理发育是心理发育的基础，心理的发展也影响生理功能；,5、生长发育具有个体差异性,6、生理的发育和心理的发展是密切联系的,三、影响幼儿生长发育的因素,骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大,2、性别：,男孩比女孩重而高 ，女孩青春发育期比男孩早2年左右,1、遗传：,3、内分泌：,脑垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌器官及激素都与小儿生长发育有关 。,（一）内在因素（遗传因素决定生长发育的可能
4、性）,2、营养,1、母体健康状况,5、疾病,（二）外在因素（后天/环境因素决定生长发育的现实性）,4、体育锻炼,3、疾病,6、季节与气候,7、环境污染,8、家庭,9、社会因素,10、精神因素,四、幼儿的健康检查,生长发育的评价指标,（一）形态指标,是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度，如身高、体重、头围、胸围、坐高等。,形态指标（最常见）、生理指标、心理指标,1、身高（身长）：,2、体重：,体重与身高的比例，反映体格生长与营养状况。,反映骨骼的生长发育，身体的发育水平和速度。第一年生长最快，1岁时75cm左右。,3、头围：,4、胸围：,5、坐高：,表示颅骨及脑的大小与发育程度。胎儿出生
5、时34.8cm。,表示身体形态和呼吸功能的发育，反映体育锻炼的效果。1岁时，胸围赶上头围。,表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系。,1岁后，身高=年龄7+75（cm）,（二）生理功能指标,是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度,1、心率和脉搏、血压,2、肺活量、呼吸频率,3、握力、拉力、背肌力,反映心血管系统机能的指标,反映呼吸系统机能的指标,反映骨骼肌肉系统机能的指标,4、最大耗氧量,心血管和呼吸机能的综合指标,（三）其他体格评价指标,1、视力,2、听力,3、微量元素,4、血红蛋白,学前儿童身体发育的评价,是用以评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。,生长发育标准是相
6、对的、暂时的，只适用于一定地区或一定人群。每510年就应重新修订一次 。,（一）生长发育标准,(二)身体发育的评价方法,1、等级评价法,是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法,等级评价法常用的指标是身高和体重,2、百分位数法,身高体重指数：,3、指数评价法,利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育水平的方法,即体重（g）/身高（cm）,身高胸围指数：,身高坐高指数：,Kaup指数 ：,胸围（cm）/身高（cm）100,坐高（cm）/身高（cm）100,随年龄增长而增长,出生3个月后随年龄增长而减少,随年龄增长而逐渐减少,正常值为15
7、-19（如22为肥胖，13-15为消瘦，13-10为营养不良）,体重（g）/身高（c）,医学上根据百分位数法把人体生长发育情况划分为五个等级。,4、三项指标综合评价法,是WHO近年来推荐的一种国际通用的评价标准。它是用年龄别身高、年龄别体重和身高别体重三项指标全面评价儿童的生长发育状况。,5、心理发展评价,实践与训练,（一）生长发育形态指标的测量,1、测体重,工具：杠杆秤,方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最好在早晨、空腹、便后
8、进行。,2、测身高（身长）,工具：量床、身高计,卧式身长体重测量仪,3岁以上：幼儿脱去鞋帽、外衣，立正站在底板上，脚跟并拢，脚尖分开，足跟、臀部、肩胛间三点紧靠垂直立柱。测试者向下滑动测板，轻触幼儿的头顶，读取所指刻度。,方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜，仰卧于量床底板中线上，测量者扶住小儿头部，使其两耳在一水平线上，颅顶接触头板。另一测量者位于小儿右侧，左手轻压小儿双膝，使下肢伸直并紧贴床板，右手移动足板，使之接触小儿足跟，读取量床上刻度，以厘米为单位,3、测坐高,3岁以下：取卧位测顶臀长。测量时让小儿平卧在量板上，使之身体伸直、两腿并拢，用两手将小儿头贴紧固定于正中位置。测量者左手将儿童两脚提
9、起，使小腿与大腿成直角，右手将活动板贴住臀部，读取读数,3岁以上：取坐位测坐高。幼儿垂直坐在凳子上，将臀部和肩胛部接触垂直立柱，两足平放于地面上，膝关节成直角弯曲。测量方法与测身长相同,坐高计,4、测头围,5、测胸围,布尺,测前布尺必须用钢尺或木尺校正。以小儿眉间为起点，将尺右侧经过枕骨最突起处，绕至左侧，回到起点，其长度即为头围 测量时布尺要贴紧头皮，左右对称，但不可过紧或过松。测女孩时，应将头发向上下分开。误差不得超过+ 0.1厘米,测时，小儿站立，两手自然下垂，两足分开与肩同宽，双肩放松，呼吸均匀。测量者立于幼儿下前方，将布尺置于背侧左右肩胛下角下缘，沿胸两侧至两乳头的中心点测量。 取在
10、安静呼吸时呼气之末吸气初始时的胸围读数。误差不得超过+ 0.1厘米,布尺,填空,1、生长和发育从客观上看，生长是 变化或增加，而发育则是 的变化。 2、新生儿身体各部分的比例与成人不同，其体型是 ； ； 。 3、影响儿童生长发育的外在因素主要包括：母亲的健康状况、_、 、生活制度、_、药物和社会因素等。 4、儿童体格发育的指标包括体格发育 指标和_指标。 5、生长发育的形态指标主要有 、 、 、 和 。 6、在生长发育生理功能指标中，_和_是心血管系统的基本指标。 7、 是WHO近年来推荐的一种国际通用的评价标准。它用三项指标，即“ ”、“ ”和“ ”全面评价儿童的生长发育状况。,单项选择,1
11、、生长发育最迅速的阶段是： A.婴儿期（0-1岁） B.幼儿前期（1-3岁） C.幼儿期（3-6岁） D.青春发育期 2、下列表述不正确的是： A.生长发育是由量变到质变的复杂过程 B.生长发育有一定的程序，既有连续性又有阶段性 C.生长发育的速度是直线上升的 D.生长发育具有个体差异性 3、人体出生到发育成熟，增长了四倍的是： A.头部 B.躯干 C.上肢 D.下肢 4、27岁儿童体重的推算公式是： A.体重=年龄2+8(公斤) B.体重=年龄3+8(公斤) C.体重=年龄2+7(公斤) D.体重=年龄3+7(公斤) 5、下列几项指标，更能反映儿童身材的匀称程度的是： A.年龄别身高 B.年
12、龄别体重 C.身高别体重,判断正误,1、儿童体格发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的 2、体格发育的速度是呈阶梯状上升的。 3、小儿的动作发育有一定的程序，由头部开始逐渐延伸到下肢 4、胎儿后期是人一生中身长增加最快的阶段。 5、在儿童各大系统的发育中，运动系统领先发育。 6、疾病对儿童的生长发育没有直接影响。 7、在良好的生活环境影响下，儿童成年后的身高在很大程度上取决于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。,课堂练习答案,填空： 1.量 质 2.较大的头颅 较长的躯干 短小的双腿 3.营养 体育锻炼 疾病 4.形态 生理 5.身高 体重 头围 胸围 6.脉博 血压 7.综合评价法 年龄别身高 年龄别体重 身高别体重 8.年龄别身高和身高别体重 单选： 1. A 2.C 3.D 4.A 5.C 判断： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. ,观看结束！,
