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1、提问,小明平时十分的顽皮、好动，对周围事物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样的处理。,首先考虑：,小明是否生病了。,那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？,常用护理技术1、测体温,第四节 常用护理技术及急救术,一般的腋下36.5；口腔37；肛门37.5如何给宝宝测体温？正常小儿的体温为摄氏度至度之间 。不论哪一种测量体温法，测量前都要将水银甩到度以下。并注意消毒，一般可用的酒精擦拭。 肛门测量法：三分钟后取出，把所测得的体温减去0.5即得小儿体温数。这种方法一般用于岁以下的小儿量体温。,多少为正常？
2、,2023/1/1,3,腋下测量法,把体温表的头部约的部分紧挟在孩子的腋窝里，五分钟后取出，当小孩刚刚出过汗或在晒太阳后，应先擦干汗液，稍停一会儿再量，否则量出来的体温就不一定准确。这种方法一般用于岁以上的儿童测量体温。这种方法最为常用；体温测量还有口腔测量法。,2023/1/1,4,水银体温计,电子体温计,常用护理技术2、数脉搏,新生儿：140次/分 1-12个月：120次/分 1-2岁：110次/分3-4岁：105次/分 5-6岁：95次/分7-8岁：85次/分 9-15岁：75次/分成年人：60-90次/分 平均75次/分,第四节 常用护理技术及急救术,75-140次/分,多少次/分为正
3、常？,2、数脉搏 测量方法： 数脉搏应在安静休息20分钟后，将食指、中指、无名指的指端按在手腕内侧桡动脉（前臂靠近大拇指一侧）表面，压力大小以能清楚触到脉搏为宜，计数1分钟。 3、观察呼吸,第四节 常用护理技术及急救术,75-140次/分,多少次/分为正常？,2023/1/1,7,3、观察呼吸,新生儿每分钟4440次；6个月1岁每分钟3530次；13岁每分钟3025次；47岁每分钟2520次；814岁每分钟2016次，接近成人,2023/1/1,8,测量方法,家长可观察小儿的胸部或腹部起伏的次数，一呼一吸为一次，其呼吸次数，以一分钟为计算单位。 除计算呼吸次数外，还应观察其深浅及节律是否规则。
4、若呼吸浅，不易计数时，可用棉絮贴于病人鼻孔处；以棉絮的摆动来计数呼吸次数。,体温降到38即可（1）头部冷敷 5-10分钟换1次 冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等处；冰袋作冰枕（2）酒精擦拭 将70%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处注意：物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷,假如发现小明的体温（肛门）在38.3 时，你又该怎办？,4、物理降温法,疖肿,当小朋友的手臂出现右图所示情况时，你会采取什么措施？,5、热敷法 具有消炎、消肿作用,可以治疗关节炎、消除疲劳等,2023/1/1,11,5、热敷法,想一想,二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了墙上，头上肿起来，并
5、起了个包，这时可以用热敷法吗？,不行！,热敷消肿适于伤后1-2天冷敷消肿适于伤后24小时之内,2023/1/1,12,6、给药,拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、药名、剂量、服药时间。逐个进行。妥善保管药物。,2023/1/1,13,给药方法,（一）口服药（二）滴涂眼药（三）滴鼻药（四）滴耳药,（一）喂药（口服药）,新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺
6、激胃黏膜，引起呕吐。对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样 会影响药效。,2023/1/1,15,（二）滴涂眼药,1.滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。2.教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。,（二）滴涂眼药,3.教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次12滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。,（三）滴鼻药,滴鼻药前先让幼儿
7、平卧，肩下垫个枕头，使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距鼻孔23cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。滴药后保持原姿势35分钟。,（四）滴耳药,点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势 510 分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。,幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引
8、起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意：安慰幼儿不要紧张，让幼儿坐着，张 口呼吸，头略低；一般捏住鼻翼10分钟即可止血出血后，23小时内不要做剧烈运动；若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。,鼻出血,一人吃东西时，突然哭喊或大笑，未嚼烂的食物呛入气管，憋的面色青紫、呼吸困难。,举例,乐清虹桥男青年吃虾被咽死山东百天女婴被奶呛死,怎么办？,2023/1/1,21,喉、气管异物,在我国，每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3,000名。为什么儿童容易发生异物吸入气管的意外呢?这是因为小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，当小儿口中含着
9、食物说话、哭闹或剧烈运动时，容易将口内含物吸入气管内引起阻塞以致窒息。,六、异物,1、鼻腔异物小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。如果年龄小的幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。如用上述方法排不出，不能擅自用镊子夹 否则很容易堵住气管导致窒息,2、咽部异物：,拍背法：让幼儿趴在救护者的膝盖上，头朝下捶其背部；经上述处理，可使夹在喉部的异物咳出；小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍背、掏咽部，使异物迅速排出；,(2)催吐法：用手指伸入患儿口腔以便刺激舌根催吐，适用于较近喉部的气管异物。注意：不要硬吞异物，否则易扎破大血管,提问,气管异物的急救方法,救
10、护者站在患者背后，环抱患者。右手握拳，虎口朝内，左手张开并重叠于右手之上，以45度的方向作用于肚脐和胸骨的中点。,如此人为婴儿和小孩(8岁以下)，又该怎么办？,催吐法拍背法,3、耳部异物小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向 异物侧，单脚跳，使其自行脱落。动物性异物，可用手电筒放在耳边， 诱虫自行爬出，如效果不好，应去医院取出。体积大的异物，送医院取出。注意： 对于耳道异物，一般以到医院耳 鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以 免损伤耳膜。,这孩子怎么了？,黄蜂（马蜂）：毒液成碱性，在伤口涂弱酸性液体，如食醋等,蜇 伤,被蜜蜂蜇伤了后，是否也应该用食醋来涂呢？,蜜蜂的毒液呈酸性，应该涂弱碱性液体，如肥皂水
11、等,可用肥皂水冲洗伤口的还有哪些情况？,蛇咬伤和疯狗咬伤,2023/1/1,30,（三）咬伤、蛰伤,毒蛇咬伤被蛇咬伤后，注意观察伤口，如伤口仅见成排的细小牙痕，则该蛇大多无毒。如在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕，则很可能是被毒蛇咬伤。,以上那种牙痕是毒蛇咬后留下的？,蛇咬伤处理：1、捆扎伤口上方5cm处，避免蛇毒扩散2、以牙痕为中心，划十字切口，用肥皂水冲洗3、速送医院,蛇咬伤,2023/1/1,32,狗咬伤,1一般情况下很难区别是否被疯狗咬伤，所以一旦被狗咬伤，都应按疯狗咬伤处理。2被狗咬伤后，要立即处理伤口，首先在伤口上方扎止血带（可用手帕、绳索等用），防止或减少病毒随血液流入全身。
12、3迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗，彻底清洁伤口。对伤口不要包扎。4迅速送往医院进行诊治，在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。,下午点心为左图所示，你觉得应该注意什么问题？,凉了以后再送到教室,你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿，还是从背后、从头上端送给幼儿？,提问,一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在桌子上盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。你将采取什么措施？,烫伤的急救,开水热粥热汤热蒸汽,2023/1/1,36,烧（烫）伤,皮肤的烧（烫）伤可分为三度：一度：表皮受损。局部皮肤发红，感到灼痛（觉得火辣辣地痛），但无水泡。二度：损伤深及真皮。局部红肿发热，疼痛难忍，有明显水泡。三度：损
13、伤皮肤全层，累及肌肉和骨骼。皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。,2023/1/1,37,对一度烧烫伤的处理,应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需 35天便可自愈,2023/1/1,38,二度、三度烧伤的处理,烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。 对三度烧烫伤者，盖上干净纱布或毛巾，避
14、免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物马上送医院途中注意观察伤者呼吸、心跳情况。,小朋友玩沙子时不小心沙子进入了眼睛，该怎办？,揉眼睛，可以吗？,翻转眼皮吹吹，可以吗？,保育员应清洁双手，用干净棉签或手绢，轻轻拭去。,当发现沙粒粘在眼结膜表面时，怎办？,棉签或手绢是干的好，还是湿的好？,湿的。,1、任何伤害到眼睛的 不要轻举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，速送医院,谨防失明,眼外伤,当眼睛受到外伤出血后，能否用自来水冲洗眼睛？,2、酸、碱烧伤 马上用大量净水清洗后，再就医,那什么时候可以用清水冲洗？,细菌感染,晕厥,概念：晕厥是由于短时间内大脑供血不足 而失去知觉，晕倒在地。原因： 疼痛、精
15、神紧张、站立时间过久症状： 四肢无力、眼前发黑、头晕恶心 摔倒在地；倒地后脸色苍白，四肢冰冷。护理： 可让幼儿平卧，头部略低，脚略高于头， 松开衣领、腰带，经短时间休息后，即可 恢复正常。,2023/1/1,43,惊厥（抽风）,原因：这是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。引起小儿惊厥的原因有两种：（1）发热抽风 。（2）无发热抽风。 症状：突然失去知觉，头向后仰，眼球固定、上转或斜视；面部青紫，呼吸弱而不规则或有窒息；全身性或局部肌肉抽动。短则瞬息即止，长者可持续数分钟到十几分钟。,2023/1/1,44,抽风的处理方法,1.畅通呼吸道 迅速将患儿放平，侧卧，松开衣领，裤带。2. 专人守护 保
16、护病儿不要从床上摔下，但不要紧搂着，可轻轻按住抽动的上下肢，以免肢体抽动过猛而受伤 。3.设法降温4.辅助处理(掐人中等)防止咬破舌头。,2023/1/1,45,（九）中暑,高温导致的体温调节功能障碍。症状：感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、无力、口渴，脉博加快，恶心、呕吐、动作失调等症状，严重时呼吸加速，脸色发白，失去知觉。处理：迅速将患儿移到阴凉通风处，平卧，解开衣扣，用冷毛巾敷头部、搧扇等帮助他散热。若患儿能自己饮水，则可让其多喝一些清凉的饮料，盐汽水最佳，也可服十滴水、人丹。若中暑严重，病儿已昏迷，除冷敷、搧扇降温外，速送医院急救。,假如一车祸患者，出现神志不清、呼吸停止、脉搏和心跳及其微弱
17、、出血、骨折等症状，你急救的先后次序原则是什么？,分析题,先救命后治伤（救死扶伤）,对多处受伤的病员一般：,先维持呼吸道通畅,止住大出血,处理休克,处理骨折,处理伤口,创伤出血的鉴别和止血方法,小 伤 口：,较大伤口：,大伤口：,干净纱布紧压出血处,毛细血管,抬高肢体,静脉,棉花垫在伤口上，干净纱布、绷带包扎,间接指压止血：用拇指压住出血血管的上端（即近心端），压闭血管，阻断血流加垫曲肢止血法,注意：只是临时止血方法，速送医院作进一步处理,小儿发生出血时，一般有哪几种类型？,动脉出血,颜面部出血用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉。,上臂出血一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于肱
18、骨,这样的出血需要做什么处理？,一般不需处理即可痊愈,指压止血法：,前臂出血,手掌出血,手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。圆圈表示压迫止血点,将患肢抬高，用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端。,将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉,大、小腿出血在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。,足部出血用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉,左边两幅图应该是哪里出血了？,在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇指压迫颞动脉,用拇指压迫伤侧锁骨上窝 ，对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。,头顶部出血,肩腋部出血,2023/1/1,52,本章练习,1.如何判断婴幼儿意外事故的危险程度？2.幼儿在户外活动时，不小心跌倒发生鼻出血，你应该如何紧急处理？3.口对口人工呼吸和胸外挤压的操作要领是什么？,人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。,
