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1、,第九章 低视力门诊的建设,2,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,目 录/contents,01,02,03,04,低视力门诊的布局和设计,低视力门诊所需的配备和分工,低视力门诊的人员配备和分工,低视力门诊的工作模式,3,9.1,低视力门诊的布局和设计,一、总体设计,低视力门诊设计时，我们要特别注意环境改造与建筑设计，通过提高物体的能见度或改善环境，来确保来就诊的低视力患者的安全，在患者就诊过程中，还应该给予低视力患者一些建议。,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,4,9.1,低视力门诊的布局和设计,一、总体设计,房间应该是普通的长方形，中等大小，所有的表面应该是亚光的，这样不至于有
2、特殊的反射而成为眩光的来源。不同区域的地板用不同颜色，来区分不同的功能区域，或者用一条高对比度或不同材质的分界线来区分。要注意这条道上应该没有桌椅等障碍物（尤其是那些低矮的并有锐利边缘的桌椅）。门诊接待处前台，楼梯和电梯的标示要很显眼。所有的走廊应该是恒定的宽度，而且是直线的。地板应选择能发出脚步声或盲杖敲击声的材质以帮助患者定位。在同一个房间或走廊里，地板应该是处在同一水平上的，如果地板有高低，一定要通过地板颜色或质地变化来提示。,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,5,9.1,低视力门诊的布局和设计,二、障碍和障碍物,应该避开非常狭窄的走廊或过道以免视障人士撞上家具或其他人。如果这些物
3、体不能避开，那就加强它们的色彩对比度或安装上防撞角。如果可能的话，就应该将其延伸到与地面连接，以便盲杖或脚能在患者撞上之前触碰到它们。患者应该可以沿着墙壁走过一个通道，而不会碰到单根孤立的柱子，如果患者能够使用追踪技术，用手沿着墙壁来定位特定的标记，这对它们来说非常重要。指示灯应该隐藏在墙里或者天花板上，并且应尽量避免潜在的眩光。,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,6,9.1,低视力门诊的布局和设计,三、照明,建筑物内的照明设施应该尽量统一。有两种类型的光源对低视力患者最有帮助:一是提供集中光线用于特定工作。二是能够照亮整个房间的光源如卤素灯或荧光灯。为低视力患者挑选台灯有以下五个基本要
4、求 1.选择高频灯 2.选择冷光源 3.灯光亮度可调节 4.灯臂可调节 5.要有灯罩,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,7,9.1,低视力门诊的布局和设计,四、楼梯、电梯和移动扶梯,楼梯应该设计成封闭式以免患者踏空，避免在楼梯中间有停顿的平台，如转角处有个平台，就应该设置成高对比度颜色。台阶边缘应该设置加亮的高对比度的黄色或者白色标志。楼梯应该设置扶手，最好两侧都有。在楼梯第一级和最后一级台阶可以改变其颜色和质地做提示。在等待上下直行电梯时，电梯到达时应该有语音提示，电梯的按钮旁应设置大的触摸式的数字来提示该楼层位于第几层。紧急求救按钮应该是高对比度的颜色，且和楼层按钮独立开来。电梯到达
5、时应有明确的语音提示电梯的类型和到达的楼层。当电梯开门时，患者可以去触摸门框标志以确认是否到达目的地。,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,8,9.1,低视力门诊的布局和设计,五、门,玻璃门和反光的墙面应该有高对比的颜色标志，且能够在背景的杂光下也能清晰看到，标志离地面约1.5米高。门口应该足够宽敞，能允许导盲犬或引导者和患者同时通过。门应该漆成和墙成高对比度的颜色，门把手应该比较大，容易识别和把握，用高对比的颜色。朝向危险区域的门，其把手上应该有触摸警示标志。,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,9,9.1,低视力门诊的布局和设计,六、指示标志,所有的标志和信息都应该置于显著的位置，
6、便于视力障碍患者能够找到或触摸到它们，这些标志和信息不要置于栏杆的后面或高过头顶。有光泽或有反光的标示不适合，因为反光会干扰患者对字体的辨认。门禁系统，要有大而清晰的按键，最好还有听觉信号提示门是开着还是关着。警报是否解除。,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,10,9.1,低视力门诊的布局和设计,七、周边幻境,如果室外也提供照明的话，要注意照明均匀，而不要在灯下面形成一个孤立的“亮点”。,八、其他需要注意的方面,1.不要使用凳脚向外延伸的凳子 2.将大而色彩鲜艳的贴纸贴在玻璃滑门上，贴纸高度和人眼同高 3.在低视力珍室放置模拟时钟 4.黑色粗的记号笔来写字,布局设计,所需设备,人员配备,
7、工作模式,11,9.2,低视力门诊所需的设备和助视器,1.视力表 2.Amsler方格表3.立体式检查本4.色盲检查本5.镜片箱和试镜架 不推荐使用综合验光仪6.1.00DC、0.75DC、0.50DC、0.25DC手持式交叉柱镜7.检影镜8.检眼镜9.裂隙灯10.角膜曲率计/角膜地形图11.眼压计12.自动验光仪13.视野计14.对比敏感度检查表15.worth4点灯，线状镜,16.阅读视力表或大小不同字体的阅读材料17.各种低视力康复功能训练图谱和实物18.帮助低视力患者使用助视器进行扫视、追踪、定位训练材料和相应的指导小册子19.阅读架20.各种台灯21.手电筒，米尺，卷尺等22.患者日
8、常生活所用到的各种材料。23.大字印刷体的低视力门诊名片24.低视力门诊专用的病历,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,12,9.2,低视力门诊所需的设备和助视器,二、低视力门诊所需的助视器,1.不带光源的手持放大镜系列2.可变焦距的台式放大镜或胸挂式放大镜可用于针线活和其他业余爱好3.固定焦距不带光源的台式放大镜4.镇纸式放大镜5.其他各种小型放大镜,6.眼镜式放大镜7.望远镜8.各种计算机软件9.各种阅读机10.各种电子助视器11.全球定位系统12.各种颜色的滤片,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,13,9.3,低视力门诊的人员配备和分工,眼视光医生、护士、视光学技师或护士，如有
9、条件还应配备心理医生、职业治疗师。在低视力康复工作起步较早的国家还有一些社会工作者对低视力患者的工作、福利、社会地位等提供咨询和帮助。,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,医生、护士、验光师、康复工作者 诊断社区转诊 眼科医生治疗低视力门诊 转诊评价 助视器处方 训练环境追踪 行动观察,14,9.3,低视力门诊的人员配备和分工,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,为低视力患者提供全方位服务为低视力患者进行康复训练、咨询服务做好门诊记录、登记工作康复效果评估随访工作进行摸底调查宣传低视力康复科普知识,15,9.4,低视力门诊的工作模式,一、低视力康复工作的模式,（1）低视力患者的确认（2
10、）眼科医生或眼科门诊，眼科医生利用各种眼科检查手段，对患者做出正确的诊断，采取各种医疗措施。包括内科治疗以及外科治疗等。（3）低视力门诊，包括低视力患者视功能的检查和评价、开各种助视器处方及训练等。低视力门诊的训练工作是满足患者的基本需要，应该根据低视力患者的具体情况，不断深入和强化各种训练。患者在低视力门诊接受了助视器和初步训练以后，再让患者在各种环境中继续训练，以使患者在日常生活及工作中能够有效地利用其残余视力及各种助视器（4）随访观察，这是低视力康复工作中一项非常重要的工作。,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,16,9.4,低视力门诊的工作模式,二、低视力康复工作人员分工及智能,西方发达国家如美国、英国、澳大利亚等低视力康复模式如下1.低视力门诊行政管理人员2.门诊办事员3.接待员4.协调员5.眼科医生6.眼科医生与验光师7.定向及行走指导者,布局设计,所需设备,人员配备,工作模式,谢谢,
