化痰药(1).ppt

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1、第十三节 化痰药,一、含义：凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药；二、适应症：主治痰证,化痰药,1、痰证：痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕；痰扰心神之睡眠不安；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注等。,三、应用注意：1、注意配伍：化痰、止咳平喘三者常配伍同用。此外：根据痰、咳、喘的不同病因病机配伍其他类药物。“脾为生痰之源”，脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。2、温燥之性强

2、烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪。,四、分类：根据药性、功能及临床应用的不同，化痰药可分为温化寒痰药和清化热痰药两类。,一 温化寒痰药,药性特点：本节药物味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经。有温肺祛寒，燥湿化痰之功，部分药外用有消肿止痛作用。适 应 症：主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证；以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注，以及疮痈肿毒。常用配伍：常与温散寒邪，燥湿健脾的药物配伍，以期达到温化寒痰、湿痰的目的。使用注意：不宜用于热痰、燥痰之证。半夏 天南星,半 夏神农本草经,【来源】

3、为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb)Breit.的块茎。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根晒干，为生半夏；一般用姜汁、明矾制过入药。,【处方名】清半夏 法半夏 姜半夏 制半夏 生半夏,半夏药材图,半夏（块茎）粉末图,【药 性】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经【功 效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。,味辛性温而燥，为温化脏腑寒痰、湿痰之要药,味苦降逆和胃，为止呕要药,辛散温通、燥湿行气、祛痰散结、散痈消肿,【应用】1湿痰，寒痰证。本品为燥湿化痰、温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿壅肺配陈皮、茯苓，如二陈汤（局方）；2呕吐。半夏味苦降逆和胃，为止呕

4、要药。各种原因（胃热、寒、虚）的呕吐，皆可随证配伍用之。痰饮或胃寒配生姜-如小半夏汤（金匮要略），胃热呕吐-配黄连，胃阴虚呕吐-配石斛、麦冬，,3心下痞，结胸，梅核气。痰热阻滞致心下痞满配干姜、黄连、黄芩，如半夏泻心汤；痰热结胸配瓜蒌、黄连，如小陷胸汤（伤寒论）；,4瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。瘿瘤痰核配昆布、海藻、贝母等；痈疽发背、无名肿毒或毒蛇咬伤生品研末调敷或鲜品捣敷。,常用配伍：配苍术、茯苓治湿痰，配黄芩、瓜蒌治热痰，配天南星、前胡治风痰，配白芥子、姜汁治寒痰,【用法用量】煎服，310g，一般宜制过用。外用适量。【附药】姜半夏长于降逆止呕，法半夏

5、长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。,取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心时，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出,用水浸泡至内无干心时取出，另取甘草适量加水煎煮2次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中搅匀，加入上述已浸透的半夏,口尝微有麻舌感时，取出,半夏成曲，其作用类似神曲,【使用注意】反乌头。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。,从半夏中提取分离的总生物碱具有止呕、镇咳、祛痰、降压、降脂作用，对体外肿瘤细胞的增殖也具有较强的抑制作用：半夏的麻黄碱具有平喘、止咳等作用,半 夏神农本草经,歌曰：半夏辛温燥湿痰，降逆止呕喘嗽安

6、，外用散结消痈肿，内治痰厥头晕眩。,天南星 神农本草经,异叶天南星,东北天南星,【来源】为天南星科植物天南星risaema erubcscens（Wall）Schott、异叶天南星A.heterophyllum Bl或东北天南星A.amurense Maxim.的块茎。用姜汁、明矾制过用为制南星。,天南星,天南星,【处方名】天南星 南星 制南星【药 性】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。【功 效】燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。,本品辛燥而烈能燥湿散寒、利膈下气、消痰定眩，涤痰祛风止痉、生用又能攻坚散结、解毒消肿。,天南星饮片,【应用】1湿痰，寒痰证。湿痰阻肺，咳喘痰多与半夏相须为用，并配枳

7、实、橘红，如导痰汤。热痰咳嗽配黄芩等，如小黄丸（保命集）。2风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。风痰眩晕配半夏、天麻等；风痰留滞经络，半身不遂配半夏，川乌、白附子等，如青州白丸子（局方）；,3痈疽肿痛，蛇虫咬伤等 痈疽肿痛、痰核：可研末醋调敷；毒蛇咬伤：可配雄黄外敷；【用法用量】煎服，3l0g，多制用。外用适量。【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。,天南星 神农本草经,歌曰：辛苦气温天南星，燥湿化痰兼驱风，卒中不语牙关紧，惊痫抽搐破伤风。,【鉴别用药】,半夏,天南星,辛温有毒，燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。,主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。,走经络，偏祛风痰而能解痉止厥，善

8、治风痰证。,附药：胆南星 功效：清热化痰、熄风定惊。主治：痰热咳嗽、痰热神昏、惊痫抽搐及中风痰迷、舌强不语等症。,天南星生品虽有较强的毒性及刺激性，祛痰、镇静作用却明显强于炮制品，其原因在于药典法炮制过程中长时间清水浸漂造成有效成分大量流失 而在产地，将鲜南星泡入 6 的白矾水中共热至沸，停火浸泡4 d，加6生姜片共煮8 h，切片干燥后得的制成品，在同等剂量下祛痰、镇静作用却明显强于生品,二 清化热痰药,药性特点：本节药物药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。适 应 症：清化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠者；若痰稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质

9、润之润燥化痰药；并适用于痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等。常用配伍：常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化热痰，清润燥痰的目的。使用注意：寒痰与湿痰证不宜用。川贝母 浙贝母 瓜 蒌 桔 梗 竹 茹,川贝母 神农本草经,【来源】为百合科植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don，暗紫贝母F.unibracteata Hsiao et K C.Hsia，甘肃贝母 p przewalskii Maxim或梭砂贝母 F delavayi Franch的鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝”。,【处方名】川贝母 川贝,甘肃贝母原植物,暗紫贝母原植物,松

10、贝药材,性状鉴别,1).近圆锥形或近心脏型,2).表面类白色,3).外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分 呈新月形,习称“怀中抱月”。,4).顶部闭合,底部平,微凹入,5).质硬而脆,断面白色,富粉性,1.松贝,6).气微,味微苦,2.混伪品.,1).丽江山慈姑 为百合科植物益辟坚的球茎.,丽江山慈姑,【药 性】苦、甘，微寒。归肺、心经。【功 效】清热化痰，润肺止咳，散结消肿。,性寒味微苦，清泄肺热化痰，味甘质润，能润肺止咳,能开郁结、行滞气、清痰热、破痰结、消肿痛,【应 用】1虚劳咳嗽，肺热燥咳。尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。肺阴虚劳嗽配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳；2瘰疬、乳

11、痈、肺痈。本品能清化郁热，化痰散 结。痰火郁结之瘰疬配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（医学心悟）；,【用法用量】煎服，310g；研未服12g。【使用注意】反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜 用。,成分,含多种甾体生物碱,如贝母素甲,贝母素乙等.,贝母素甲,贝母素乙,浙贝母 轩岐救正论,【来 源】为百合科植物浙贝母 Fritillaria thunbergii Miq.的鳞茎。【处方名】浙贝母 浙 贝 象 贝 大 贝,【采收加工】初夏植株枯萎后采挖,大者加工成“大贝”,小者加工成“珠贝”.分别置于木桶中,撞去表皮,加入熟石灰或贝壳粉,使均匀涂于药材表面吸收撞出的浆汁,晒干或烘干.,珠贝药材,性状鉴别,1).

12、为完整的鳞茎,呈扁球形,2).表面类白色,外层鳞叶2枚,较大而肥厚,互相对合,3).质脆而坚实,易折断,4).断面白色,富粉性,1.珠贝,5).气微,味苦,大贝药材,2.大贝,1).为单瓣鳞叶,2).一面凹入,一面凸出,呈新月状,3).表面类白色,披白色粉末,【药 性】苦，寒。归肺、心经。【功 效】清热化痰，散结消痈。,寒清苦泄，长于清热化痰、降泄肺气,苦泄清热解毒，化痰散结消痈,【应 用】1风热、痰热咳嗽。风热咳嗽配桑叶、牛蒡子同用，痰热郁肺咳嗽配瓜蒌、知母等。2瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。本品苦泄清解热毒;痰火瘰疬结核配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（医学心悟）；瘿瘤配海藻、昆布；,【用法用量】煎

13、服，310g。【使用注意】同川贝母。,【鉴别用药】,川贝母,浙贝母,清热散结,以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽,以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺咳嗽,以浙贝为胜,川贝母、浙贝母,贝母气寒味苦甘，清热润肺化燥痰，痰热咳嗽与气喘，痰稠咽干咯吐难，虚劳痰咳川贝佳，瘰疬痈肿浙贝痊。,歌曰：,瓜 蒌 神农本草经,【来 源】为葫芦科本植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim.和双边栝楼T.rosthornii Harms的成熟果实。,【处方名】瓜蒌 栝楼全瓜蒌 瓜蒌皮瓜蒌仁,【性能】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。【功效】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。,甘苦而寒

14、，善清肺热、润肺燥，而化热痰燥痰,利气开郁、导痰浊下行，开胸除痹、散结消痈,种仁体润而滑，润燥滑肠,【应 用】1痰热咳喘。痰热阻肺，咳嗽痰黄配黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸（医方考）。2胸痹、结胸。痰气互结，胸阳不通之胸痹疼痛配薤白、半夏，如栝楼薤白白酒汤、,3肺痈，肠痈，乳痈。肺痈咳吐脓血配鱼腥草、芦根等；肠痈配败酱草、红藤等，,4肠燥便秘。瓜萎仁润燥滑肠，适用于肠燥便秘，常配火麻仁、郁李仁、生地等同用。,【用法用量】煎服，全瓜蒌1020g。瓜蒌皮 612g，瓜蒌仁1015g打碎入煎。【使用注意】本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。,【鉴别用药】瓜蒌皮：清热化痰，宽胸理气

15、；瓜蒌仁：润燥化痰，润肠通便；全瓜蒌：兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。,桔 梗 神农本草经,【来 源】为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus(Jacq.)A.DC的根。,【处方名】桔 梗 白桔梗 粉桔梗 玉桔梗 炒桔梗,【药 性】苦、辛，平。归肺经。【功 效】宣肺，祛痰，利咽，排脓。,辛开苦泄、宣散开提、祛痰利气,宣肺泄邪、利咽开音，利气排脓,【应 用】1.咳嗽痰多，胸闷不畅。宣肺、祛痰，无论寒热皆可应用。风寒咳痰配紫苏、杏仁，如杏苏散（温病条辨）；风热咳痰配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮（温病条 2咽喉肿痛，失音。外邪犯肺，咽痛失音配甘草、牛蒡子等用，如桔梗汤（金匮要略）。咽喉

16、肿痛、热毒盛者配射干、马勃、板蓝根等以清热解 毒利咽。,3肺痈吐脓。能利肺气以排壅肺之脓痰。常配甘草用之，如桔梗汤（金匮要略）；【用法用量】煎服，3lOg；或入丸、散。,【使用注意】本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。,近年来，作为药食同源的传统中药，桔梗有免疫调节、抗炎、祛痰、保肝、降血脂、抗氧化等方面的药理作用。临床上多用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，声哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃等症,桔 梗 神农本草经,歌曰：载药上浮惟桔梗，宣肺祛痰亦排脓，外感咳嗽咽喉肿，又治肺痈吐血脓。,竹 茹 本草经集注,【来源】为禾本科植物青杆

17、竹 Bamusa tuldoides Munro、大头典竹Rinocalamus beecheyanus(Munro)McClure varpubescens PFLi或淡竹 Phyllostachyninra var henonis Stapf的茎的中间层。,【处方名】竹茹,【药性】甘，微寒。归肺、胃经。【功效】清热化痰，除烦止呕。,甘寒性润入肺，善清化热痰,清胃热降逆止呕，为治热性呕逆之要药,【应用】1痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐。肺热咳嗽，痰黄稠配瓜蒌、桑白皮等同用；痰火内扰，胸闷痰多，心烦不寐配枳实、半夏、茯苓，如温胆汤（千金方）。2胃热呕吐、妊娠恶阻。为治热性呕逆之要药。胃热呕吐常配

18、黄连、黄芩、生姜，如竹茹饮 胃虚有热呕吐配人参、陈皮、生姜等，如橘皮竹茹汤（金匮要略）。,此外，本品还有凉血止血作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。【用法用量】煎服，610g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。,一、含义：以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。二、适应症：主治咳嗽和喘息。用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。,第十四节 止咳平喘药,第十四节 止咳平喘药,药性特点：本类药物主归肺经，其味辛、苦、甘，其性或温或寒，质地有润、燥之异，故止咳平喘之理就宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。止咳、平喘之侧重也有别。适 应 症：本节药物主治咳嗽气喘。使用注意：表证、麻疹初起，不能单投

19、止咳药，当以疏解宣发为主，少佐止咳药物，更不能过早使用敛肺止咳药。个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易恋邪，用之宜慎。,苦杏仁 神农本草经,【来源】为蔷薇科植物山杏Prunues armeniaca L.var.ansu Maxim西伯利亚杏P.sibirica L东北杏 P.mandshurica（Maxim.）Koehne或杏 P.armeniaca L.的成熟种子。,【处方名】杏 仁 苦杏仁光杏仁,【性能】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。【功效】止咳平喘，润肠通便。,本品主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气,质润多脂，味苦而下气，故能润肠,【应用】1咳嗽气喘。为治咳喘之要药，可治多种咳喘病证。

20、风寒咳喘配麻黄、甘草，如三拗汤（伤寒论）；风热咳嗽配桑叶、菊花，如桑菊饮（温病条辨）；2肠燥便秘。本品质润多脂，味苦而下气，故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用，如五仁丸（世医得效方）。,【用法用量】煎服，310g，宜打碎入煎，或入丸、散。【使用注意】阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。,苦杏仁 神农本草经,歌曰：杏仁辛苦气本温，宣肺定喘效最真，主治便秘与咳喘，内伤外咸甘苦分。,紫苏子 本草经集注,【来源】为唇形科植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt的成熟果实。,【处方名】紫苏子 苏子,【性能】辛，温。归肺，大肠经。【功效】降气化痰，止咳平

21、喘，润肠通便。,性主降，长于降肺气，化痰涎，气降痰消则咳喘自平。,本品富含油脂，能润燥滑肠,【应用】1咳喘痰多。痰壅气逆，咳嗽气喘，痰多胸痞配白芥子、莱菔子，如三子养亲汤（韩氏医通）。上盛下虚之久咳痰喘配肉桂、当归、厚朴等温肾化痰下气之品，如局方苏子降气汤。2肠燥便秘。常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等，如紫苏麻仁粥（济生方）。,【用法用量】煎服，510g；煮粥食或入丸、散。【使用注意】阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。,紫苏子,歌曰：苏子消痰肃肺气，宽胸定喘止咳逆，咳嗽气喘痰壅盛，胸胁胀满服之宜。,百 部 名医别录,【来源】为百部科植物直立百部Stemona sessilifolia(Mig.)Mig.蔓生

22、百部Sjaponica（BL.)Miq或对叶百部Stuberosa Lour.的块根。,【处方名】百部 炙百部,直立百部,【药性】甘、苦，微温。归肺经。【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。,本品甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，并有杀虫灭虱之功,【应用】1新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。本品功专润肺止咳，无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。风寒咳嗽配荆芥、桔梗、紫菀等，如止嗽散（医学心悟）；久咳不已，气阴两虚配黄芪、沙参、麦冬等，如百部汤（本草汇言）；,2蛲虫、阴道滴虫，头虱及疥癣等。治蛲虫病以本品浓煎，睡前保留灌肠；头虱、体虱及疥癣制成20乙醇液，或50 水煎剂外搽。【用法用量】煎服，515g；外用适

23、量。久咳虚嗽宜蜜炙用。,百 部 名医别录,歌曰：百部气寒味苦甘，杀虫润肺效通仙，肺痨咳嗽咯吐血，蛔虫蛲虫服之安。,桑白皮 神农本草经,【来源】为桑科植物桑Morus alba L根皮。,【处方名】桑白皮 桑根白皮,桑白皮,【药性】甘，寒。归肺经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。,甘寒性降，主入肺经，能清泻肺火兼泻肺中水气而平喘,泻降肺气，通调水道而利水消肿,【应用】1肺热咳喘。肺热咳喘配地骨皮同用，如泻白散（小儿 药证直诀）；水饮停肺，胀满喘急配麻黄、杏仁、葶苈子 等宣肺逐饮之药同用；,此外，本品还有清肝降压止血之功，可治衄血、咯血及肝阳肝火偏旺之高血压症。,2水肿。尤宜用于风水、皮水等阳水实证。

24、全身水肿，面目肌肤浮肿，胀满喘急，小便不利配茯苓皮、大腹皮、陈皮等，如五皮散（中藏经）。,【用法用量】煎服，515g。泻肺利水，平肝清火宜生用；肺虚咳嗽宜蜜炙用。,桑白皮 神农本草经,歌曰：桑根白皮主喘息，功在泻肺行水气，肺热咳喘胸胀满，小便不利水肿医。,葶苈子 神农本草经,【来源】为十字花科植物独行菜 Lepidium apetalum Willd.或播娘蒿 Descurinia sophia(L.)Webb ex Prantl的成熟种子。前者称“北葶苈”，后者称“南葶苈”。,【药性】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。,苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳,本

25、品泄肺气之壅闭而通调水道、利水消肿,【应用】1痰涎壅盛，喘息不得平卧。常佐大枣以缓其性，如葶苈大枣泻肺汤（金匮要略）。,2水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。湿热腹水肿满配防己、椒目、大黄，即已椒苈黄丸（金匮要略）；结胸、胸水，腹水肿满配杏仁、大黄、芒硝，即大陷胸丸（伤寒论）。【用法用量】煎服，510g；研末服，36g。,葶苈子 神农本草经,歌曰:葶苈泻饮于肺胸，下导膀胱小便通，气喘胸满痰壅盛，水肿腹满与结胸。,力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治臌胀、胸腹积水之证。,【鉴别用药】,桑白皮,葶苈子,泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳喘以及水肿，常相

26、须为用,甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿,紫 菀 神农本草经,【来源】为菊科植物紫菀Aster tataricus Lf的根及根茎。生用，或蜜炙用。,【处方名】紫菀 炙紫菀,【药性】苦、辛、甘，微温。归肺经。【功效】润肺化痰止咳。,本品甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。,【应用】咳嗽有痰之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。风寒犯肺，咳嗽咯痰配荆芥、桔梗、百部等，如止嗽散（医学心悟）。阴虚劳嗽，痰中带血配阿胶、贝母等，如王海藏紫菀汤。【用法用量】煎服，510g。外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用。,款冬花神农本草经,

27、【来源】为菊科植物款冬 Tussilago farlara L的花蕾。生用，或蜜炙用。,【处方名】款冬花 冬花炙冬花,【性能】辛、微苦，温。归肺经。【功效】润肺下气，止咳化痰。,本品辛温而润，苦而降泄，专入肺经而止咳平喘,【应用】咳喘。治咳喘无论寒热虚实，皆可随证配伍。咳嗽偏寒与干姜、紫菀、五味子同用，如款冬煎（千金方）。肺热咳喘配知母、桑叶、川贝母，如款冬花汤（圣济总录）；肺气虚弱，咳嗽不已配人参、黄芪；,【用法用量】煎服，510g。外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。【鉴别用药】,款冬花,紫菀,性皆温，温而不燥，既可化痰，又能润肺，咳嗽无论寒热虚实，病程长短均可用之,重在止咳,善祛痰,古今治咳

28、喘诸方中，二者每多同用，则止咳化痰之效益彰,枇杷叶 名医别录,【来源】为蔷薇科植物枇杷Eriobotrya japonica（Thunb）Lindl的叶。切丝生用或蜜炙用。,【处方名】枇杷叶 杷叶炙杷叶,【药性】苦，微寒。归肺、胃经。【功效】清肺止咳，降逆止呕。,味苦能降，性寒能清，具有清降肺气之功,清胃热，降胃气而止呕吐、呃逆,【应用】1肺热咳嗽，气逆喘急。可单用制膏服用，或与黄芩、桑白皮、栀子等同用，如枇杷清肺饮（医宗金鉴）；治燥热咳喘，咯痰不爽，口干舌红者配桑叶、麦冬、阿胶等同，如清燥救肺汤（医门法律）。,2胃热呕吐，哕逆。本品能清胃热，降胃气而止呕吐、呃逆，常配陈皮、竹茹等同用。【用法

29、用量】煎服，510g，止咳宜炙用，止呕宜生用。,白 果 日用本草,【来源】为银杏科植物银杏Gimkgo biloba L.的成熟种子。全国各地均有栽培。生用或炒用。,【处方名】白果 银杏,【药性】甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。【功效】敛肺化痰定喘，止带缩尿。,本品性涩而收，能敛肺定喘，且兼有化痰之功，并可收涩而固下焦,【应用】1哮喘痰嗽。为治喘咳痰多所常用。肺肾两虚之虚喘配五味子、胡桃肉等以补肾纳气，敛肺平喘；外感风寒而内有蕴热而喘者配麻黄、黄芩等同用，如定喘汤（摄生众妙方）。,2带下，白浊，尿频，遗尿。,【用法用量】煎服，510g，捣碎。【使用注意】本品有毒，不可多用，小儿尤当注意。过食白果可致中毒，出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐，严重者可呼吸麻痹而死亡。,白果中性素及少量氰化 物中性素能刺激胃肠道粘膜；氰化物，进入机体后释放出氰离子，能迅速与组织中的氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合，抑制酶的活性，使组织不能利用氧而产生细胞窒息，首先累及中枢神经系统，尤其是呼吸中枢和血管中枢，严重时可因呼吸麻痹而死亡。,附药：银杏叶 为银杏树的叶，主要成分为银杏黄酮。性味苦、涩，平。功能敛肺平喘，活血止痛。用于肺虚咳喘，以及高血脂、高血压、冠心病心绞痛、脑血管痉挛等。煎服510g，或制成片剂、注射剂。,