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1、精选优质文档-倾情为你奉上. 轮转医师考核手册 姓 名 毕 业 院 校 学 历 轮转起始时间 . . 靖江市中医院轮转医师管理规定 各科室： 为进一步加强轮转医师的规范管理，培养和训练青年医师分析与解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师规范化培训的具体要求，特制订靖江市中医院轮转医师管理规定。 一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。 二、本科毕业生实施临床轮转二年。硕士毕业生结合专业实施临床轮转一年。 三、本科毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转二年，经考核合格后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。 四、所有轮
2、转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法和严格的要求）。努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及时完成上级医师交给的各项医疗任务。 五、参加全院或/和卫生局等上级主管部门组织的三基考试，五年内每季度一次。取得主治医师资格的硕士毕业生二年内每季度一次。三基考试奖惩见靖江市中医院考核标准。 六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度，必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任.
3、. 意变更科室。实施住院医师24小时负责制，参加所轮转科室跟值班，由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考核后方可进入下一轮科室轮转。 七、要求完成不同种病历23份/周（每月1215份），掌握相关的诊疗规范，分管床位不少于5张，完成分管床位的病程记录，每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提高病历书写质量，严格按照江苏省第四版病历书写规范要求书写病历。未按规定完成者其出科考核按照不及格论处。 八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和阶段考核。 1.出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生进
4、行考核，考核包括理论（20%）、技能（20%）、病历评分（20%）、大纲完成情况（15%）、劳动纪律（15%）、科室测评（10%）等方面，总分100分。科教科统一负责将各项成绩汇总在科室轮转医生出科成绩表。 （1）.理论考试：科主任根据轮转要求提供题目、科教科抽题，由科主任负责考核。80分以上为合格，90分以上为良好，95分以上为优秀。 （2）.操作考试：科主任根据轮转要求进行转科技术操作，85分以上为合格，90分以上为良好，95分以上为优秀。 2.阶段考核：阶段考核科教科将结合科室考核、试聘期考核以及年度考核进行。考核内容包括政治思想、职业道德、法律法规和核. . 心制度；病历、处方以及医嘱
5、的书写能力；查房能力；诊疗技术操作能力；三基理论；安全医疗及表彰评比情况等。结果记入当年的考核。 九、轮转期间一般不准请事假，如有特殊情况，一天内科主任批准，二天至五天内由科教科审批报分管院长批准，五天以上必须经医院同意。假满后应及时到院科教科办理销假手续。轮转期间矿工按相关规定执行。不得委托他人代请假；不得借故和违实请假；不得未请假（含未经批准）离开医院；不得无故或借故超假，未履行请假手续或续假手续超假者一律按旷工论处。因病、事假凡某一专业科室缺轮转1/2以上（含1/2时间）的，该专业科室以出科考核不及格论处，在当年轮转结束后必须补齐该科室轮转。凡因病、事假累计超过3个月以上（含3个月）的，
6、应降入下一级重新轮转。病事假累计10天以上见习期相应顺延。 靖江市中医院 . . 说 明 1.本手册供一轮、二轮医师个人记录使用，轮转结束后上交医院科教科，存入个人医师档案。 2.轮转医师须如实地记录所完成的项目。 3.轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并签署意见。 4.本手册须用黑色钢笔或水笔填写，字迹清楚、不得遗失和涂改。 5.手册由科教科随时抽查、考核。 . . 住院医师轮转科室记录 第一年轮转科室记录 轮转科室 时间（年月日至年月日） 轮转科室 （年月日至年月日）时间 第二年轮转科室记录 轮转科室 时间（年月日至年月日） 轮转科室 时间（年月日至年月日） . . 科室轮
7、转情况登记表 一、 完成病历情况 疾病名称 住院号 类型 结果 病史考核得分（100分） 一般 危重 抢救 痊愈 好转 死亡 二、 三基操作考试情况 操作名称 得分（100分） 考核者（签名） 备注 1. 2. 3. 三、 理论考试情况 考试时间 得分 考试性质 1. 2. . . 四、 出科鉴定 个人小结内容： 对照医德医风、组织纪律、服务态度基质量、理论学习、管理病床数、学习病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。 年 月 日 科室评语 年 月 日 科主任签名 年 月 日 . . 轮转生轮转期间应掌握内容 轮转 科室 必须掌握病种完成操作 完成住院病历病种（份） 项目 住
8、院号病种 住院号 放 射科 肺部炎症、肿瘤、（脱各种骨折结核；见常化道位）；消X病；心脏病等等线异常征象。熟悉常见变异、先天性线表现。改变的XX了解少见疾病的：熟悉线改变。CT 头颅和腹部常规 EKG 独立诊断正常的和常见的异常典型心 电图熟练操作心电 图机 大 内 科 （呼吸）慢支、COPD、各型肺炎、咯血、支气管哮喘/扩张、气胸、肺癌 胸穿（液、气）、呼呼吸机使用、线检查吸系统X 读片 慢支（1） 1）COPD（ ） 肺炎（1 咯血（1） 张/扩喘支气管哮 1）（ ） 气胸（1 肺癌（1） （心血管）心力衰竭、高血压、常见 瓣膜病、常见心律失常、常见心脏病急诊的处理、冠心病、心肌病、 心肌
9、炎心电图诊断、电常见心脏复律、 x线图像诊病的 断 高血压（1） 心力衰竭（1） 常见瓣膜病（1） 常见心律失常（1） 常见心脏病急诊的 1处理（） 1）冠心病（ ）/心肌病炎（1 （消化）溃疡病伴出血，肝硬化、炎性结肠病、急性胰腺炎、胆囊炎、胆 石症、腹腔积液、腹腔穿刺、三腔二囊管压迫术、线检消化系统x 查读片 溃疡病伴出血（1） 肝硬化（1） 炎性结肠病（1） 1急性胰腺炎（） ） 1胆囊炎（ 胆石症（）1 . . 大 内 科（内分泌）糖尿病及其并发症、甲亢、甲状腺炎、甲状腺 结节OGTT、糖尿病饮食处方 糖尿病及其并发症 ）（1 甲亢（1） 1） 甲状腺炎（ ） 甲状腺结节（1 （感染科
10、）病毒性肝炎、结核、伤寒、 消毒隔离程序、压管三腔二囊 迫术、 1）病毒性肝炎（ 1）结核（ 1）伤寒（ （神经内科）脑血管意外、（脑梗塞、神经系统脑出血）危重病人的抢救、 脑疝等腰椎穿刺术、导 尿术、胃管置入 1）脑血管意外（ 神 经 外科 急诊颅脑外伤（脑震荡、颅骨骨折、各种颅内血肿、脑、脑疝。熟挫伤等）悉部分脑肿瘤、高血压脑出血、自发性蛛网膜下腔出血等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则 颅脑外伤头部清创、缝合，伤口及伤口包扎神经换药操作，穿外科的椎腰掌握部刺操作，脑分简单颅的术规常伤外的术准备手及前 过程。线平熟悉头颅X（各种颅骨骨片部分骨瘤及折、在肿瘤部分脑线的表X颅骨；各种现）；CT（尤
11、其颅脑外伤硬膜是硬膜外、脑内血肿及下、出高性血压脑外伤性蛛网血、的出下膜腔血、部分表现）CT瘤脑肿的 表现 颅脑外伤（1） ）1脑血管病（具体完成病历根据 科室情况科主任定 儿 科 热性惊厥、腹泻病、各型肺炎、支气管 哮喘监护仪的操作 热性惊厥（1） 1腹泻病（） ） 1各型肺炎（ 支气管哮喘（）1 . . 麻醉 掌握各种麻醉方法 的适应症和并发症麻气管插管全的操作，低位硬刺醉穿膜外麻 的操作 20学会填写麻醉单（ 份） 妇 产科 （妇科）异位妊娠、卵巢囊肿扭转、盆腔炎、黄体破裂、子宫肌瘤、功血、子宫内膜异位症、急性乳腺炎、 阴器的掌握窥使用，双合诊、外、宫三合诊黄体破裂手孕、子宫肌瘤剥术、全
12、子宫除一助， 切除二助 ） 异位妊娠（1 ） 卵巢囊肿扭转（1 盆腔炎（1） 黄体破裂（1） 子宫肌瘤（1） 1）功血（ （1）子宫内膜异位症 ） 急性乳腺炎（1 （产科）正常分娩、中期引产、胎盘早剥、妊娠期肝内胆 汁淤积症剖宫产术一助、产房顺产接生、四部骨盆测量、触诊法、人工破 膜术 正常分娩（1） 1）中期引产（ ）胎盘早剥（1 妊娠期肝内胆汁淤 ）积症（1 骨科 常见部位骨折与关节脱位、运动系统慢性损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、 骨与关节感染位常见部骨折的手法复位，夹外固石板、膏定；常见部位关位节脱的手法常见部位复位；皮牵的骨牵引；骨折切开复引、位内固定二助；手外伤的清创、 缝合等 常见
13、部位骨折与关节脱位（1） 运动系统慢性损伤 1（） 1）腰椎间盘突出症（ 1）颈椎病（ 1）骨与关节感染（ 普 外 科（除 骨 科 和 神 经外 科） 普 外 科 （烧伤）中小面积烧伤、休克 正确小中处理面积烧伤、烧伤换药、烧伤患者的休克、水电平 衡的处理 具体烧伤病历科主 ）任定（1 烧伤患者的休克、水电平衡的处理（1） （胸外）胸部外伤、血/气胸、其他胸部疾病，乳腺纤维瘤 胸腔穿刺术、胸腔闭塞引流术、安放及拔出胸腔闭塞引流、胸线部手术的拆 与换药 胸部外伤（1） 血/气胸（1 ） ）1 乳腺纤维瘤（ 其他胸部疾病（1） （肝胆）胆囊结石、体表肿瘤、脾功能 亢进、腹腔穿刺换缝合、切开、药、结扎、止血、静静脉切或开深 胆囊结石（1） 1脾脏切除术（） . . 开或深静脉切胆囊静脉置管、 切除术 （胃肠）急性阑尾炎、肠梗阻、腹外 疝、胃肠肿瘤阑尾切除术、疝腹腔穿修补术、切开、换药、刺、缝合、结扎、止 血、 急性阑尾炎（1 ） ） 肠梗阻（1 ）腹外疝（1 胃肠肿瘤 （泌尿）泌尿生殖系统炎症、睾丸鞘膜积液、前列腺增生、尿路结石、 导尿术、膀胱穿刺术、泌尿科各途的种导管用 及用法 泌尿生殖系统炎症 ）1（ 1）睾丸鞘膜积液（ ）前列腺增生（1 ）尿路结石（1 . 专心-专注-专业
