《心脏电生理检查和心律失常的射频消融术课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心脏电生理检查和心律失常的射频消融术课件.ppt（98页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,主要内容2.射频消融基本知识米1.心电生理检查消融机制电生理捡查目的应用器械及导管电生理捡查方法所应用的药品电生理捡查在心律失常中应用适应症:旁道,双径路引起的心动过速(根治率在98%以上)还可以治疗早搏,室速,房速房扑,房颤,频发早搏等。,1.电生理检查电生理捡查目的明确心律失常诊断了解心律失常机制明确心律失常起源检验药物抗心律失常效果选择射频消融适应证起搏器及|CD适应证晕厥原因捡查,心脏解剖及常用的电生理检查体位血管穿刺导管放置心房、心室程序刺激,CsHB,234516心脏正位投照图1.右头臂静脉2.上腔静脉3.奇静脉开口4.右肺动脉5,右肺静脉6.右心房7.房室沟8.三尖瓣环9下腔静
2、脉10.右心室11.左头臂静脉12.主动脉13.左肺动脉14.肺动脉干15.肺动脉圈环16.左心耳17.主动脉瓣环18.二尖瓣环19.左心室20.室间沟21.膈肌,优点透射角度与房室环平行清楚的区分心房及心室的15相对位置,容易判断导管贴近瓣环最大显示心房、心室长径,因此能够最大程度地显示导管在心房、心室内的操作缺点心脏RAO投照图1,右头臂静脉2.上腔静脉3.奇静脉4.右肺动脉5.右肺静脉6有心房7.房室沟8三尖环下无法区分间隔部及游离壁腔静脉10.右心室11.左头臂静脉12.主动脉13.肺动脉干14.主动脉瓣环15.肺动脉瓣环16.右室流出道17.二尖瓣环18.室间构19.左心室20.膈肌
3、无法精确定位导管在瓣环的位置,mm心脏的投射体位左前斜位45度左右VENA CAY Ai透射角度垂直于房游离壁室瓣环,与室间隔平行,瓣环全面展开,有利于沿瓣环精确标测一周的的操作优点区分间隔部及游离aNl gno壁尖瓣环精确定位瓣环L VINIRKLE缺点INTERVENTRICULAI不利于观察导管在间心房及心室内长轴方向的操作茶,-自窦房结至左侧壁自窦房结至房室结自窦房结至右侧壁TVMCV.图73-3旁路与窦房结的位置关系左侧旁路离窦房结(SN)远,右侧旁路离窦房结(SN)近SN:窦房结,AS:前间隔,PS:后间隔,AVN:房室结,His:希氏束,TV:三尖瓣,MV:二尖瓣,CS:冠状窦,MCV:心中静脉(改良自胡大,RALRASORLA RMSLMSMACSOLPSCS MCV图73-5房室环的分区LA:左正前壁,LAL左前侧壁,LL左侧壁,LPL:左后侧壁LAS:左前间隔:LMS:左中间隔:LPS:左后间隔,RAL:右前侧壁RL:右侧壁,RPL:右后侧壁,RAS:右前间隔:RMS:右中间隔RPS:右后间隔:CSO:冠状窦口:CS:冠状窦:MCV:心中静脉TA:三尖瓣环、MA:二尖瓣环,
