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1、抗肿瘤药物分类及作用机制,服从真理，就能征服一切事物,抗肿瘤药物分类及作用机制抗肿瘤药物分类及作用机制服从真理，就能征服一切事物抗恶性肿瘤药物的主要作用机制仵玉芝抗恶性肿瘤药物按作用机制分类干扰核酸生物合成的药物抗嘌呤药:即嘌呤核苷酸合成抑制剂,如巯嘌呤、硫鸟嘌呤、喷司他丁等。抗嘧啶药:主要靠抑制嘧啶的生物合成而起到抗瘤作用,如:氟尿嘧啶抗叶酸药:为二氢叶酸还原酶抑制剂,如甲氨蝶呤。核苷酸还原酶抑制剂,如羟基脲。DNA多聚酶抑制剂,如阿糖胞苷,立德树人，德为人之根本，任何一项教育都应该建立在有效的德育基础上。初中生正处于身心发展的关键期，初中体育教师要从狭隘的教育观念中转变出来，不仅重视学生体
2、育素质提升，还要在体育教学中进行有效的德育，培养德、智、体、美、劳全面发展的中学生。1 结合体育课程特点，构建立体教育模式 初中体育教学与德育不是孤立的各个独立体，应该是一个有机的整体。1初中体育教学不仅仅是对学生进行体育素质的教学，应该根据体育课程的特点，在体育教学中有机渗透智育、情感、态度、思想、价值观教育等，构建立体的德育教育模式，使德育贯穿于体育教学的全程。1.1 体育课堂常规渗透德育 体育课堂要有序、有效推进，离不开课堂常规教育。体育教师要利用体育课堂常规教育的契机，对学生进行思想教育，教育学生努力做到讲文明、讲礼貌、守规矩等，帮助学生养成良好的道德规范，遵守集体规则。教师在利用常规
3、进行德育渗透时，要结合课堂自然生成常规教育机会，做到在自然中进行有机的德育渗透，而不是简单的德育说教。1.2 体育教学内容渗透德育 初中体育教学涉及的内容较广，与思想品德教育相关的内容较多，蕴含着丰富的德育资源。初中体育教师要加强体育教学研究，对教学内容进行深入的分析，挖掘体育教学内容中的德育内涵。例如足球教学，需要学生具有坚毅的品格、团队合作的精神等，教师就可以结合具体的教学内容进行无痕式德育渗透，潜移默化地提升学生思想道德素质。1.3 体育教学活动渗透德育 初中体育教学与其他学科教育具有不同之处，实践性比较强。初中体育教师要结合体育教学活动进行德育渗透，在实践中提升学生思想道德素养。例如，
4、体育游戏活动，教师可以根据游戏活动的规则与学生在游戏的角色，进行有机的德育，包括遵守规则、互助互爱、集体意识等教育，在体育活动中强化学生的德育体验。1.4 教师以身作则渗透德育 教师是体育课堂的主要资源之一，体育教师要善于发挥自身资源价值。2教师在体育教学中，努力做到以身作则，举止文明，言谈得体，敬业爱岗等，树立人民教师的良好形象，发挥自身榜样作用，以自身高尚的思想道德情操感染、熏陶学生，于无声中达到德育渗透的目的。2 优化教师教学艺术，丰富德育渗透方法 教学是一门技术，更是一门艺术。初中体育教师要不断优化教学艺术，在实施德育渗透时，讲究方法，不断丰富德育渗透的方法，提升德育渗透的效率。2.1
5、语言暗示 在体育教学中，教学语言非常丰富。初中体育教学要进一步提升语言运用艺术。教师不仅要合理地运用有声语言对学生进行适时的德育教育，还要借助非语言形式对学生进行暗示。教师的非语言暗示主要是指教师利用神态、体态等对学生进行思想品德教育。暗示式教育能够有效保护学生自尊心，避免在实施德育时对学生造成伤害。例如，教师在教学中发现有个别学生违反课堂常规，可以递上一个微小的眼神，学生就会领会教师的意思，并且被教师的包容精神所感动，自然而然地改正错误，提升思想素质水平。2.2 实践体验 实践是增强学生体验的有效手段，学生通过实践获得的体验是最深刻的，也最容易促进学生素质提升。初中体育教学中，实践学习的机会
6、很多，教师在设计教学时，要充分挖掘实践活动中的德育元素，加强体育实践设计，既要保障体育实践活动达到预期的目标，又要有效提升学生思想道德修养。例如体育运动会，不仅可以检验学生体育学习成果，也能够反映学生集体意识与集体荣誉感。教师如果能够抓住体育实践德育机会，将有助于培养学生的班集体意识，集体荣誉感等，提升学生思想道德境界。2.3 引入竞争 体育课程本身就是一项竞技运动，这对教师引入竞争手段对学生进行有机的德育渗透提供了可能。教师要善于引入竞争机制，激发学生参与体育学习的主动性，帮助学生养成求上进、惜荣誉等良好品质，提升学生抗挫折能力，在成功面前不骄傲。面对失败不气馁。2.4 巧抓优点 初中生争强
7、好胜，他们渴求成功，希望赢得教师、学生的关注。初中体育教师要善于抓住学生的优点，捕捉学生日常生活中不易觉察的优点，化小为大，放大学生的优点，提升学生的积极性，培养学生自信心。例如在长跑运动中，有学生成绩是最后一名，但是一直能够坚持到最后。教师可以对该学生坚持精神、拼搏进行放大，促进学生良好品质的发展，从而提升学生思想道德境界。总之，初中体育教师要进一步转变教育教学思想，充分认识到体育教学中进行德育渗透的重要意义。它不仅影响到学生思想道德素质，有效的德育也能够有效反哺于体育教学。初中体育教师要在教学实践中不断探索德育渗透的方法路径，使德育有机融于体育教学，实现两者的完美结合。一、合理整合多媒体教
8、学给语文课带来了新的气息、新的活力 在语文课教学中，运用多媒体技术、幻灯图片、背景、音乐、有感情的朗读以及强烈的色彩对比方式，充分展现教学内容所表现的场景，这种图、文、声、光相结合的多媒体表现形式，可以使教学过程表现出情景交融、声情并茂、生动活泼的美景。不仅为学生提供认知的感知材料，而且可以将教学过程中的疑难之处，通过再现情境，让学生更容易理解，启发学生进行综合概括，并使其思维向深层发展，给课堂教学注入新的活力，有效地调动学生对文本的学习兴趣。此外，多媒体教学还能通过图片的播放引导学生认真观察事物和发现问题，通过高品位的构图、鲜明生动的色彩、优美的配音朗读，培养学生的欣赏品位，提高学生的综合素
9、养。恰当地选用多媒体能更好地把知识技能传授给学生，加快师生间知识的传授，优化教学过程，从而获得良好的教学效果。二、多媒体教学不能取代传统的语文教学 虽然多媒体教学能够营造适当的教学氛围，但无法取代教师的主导地位。学生不可能仅仅通过看课件就掌握学习内容，还需要教师的认真引导和适时的点拨与讲解，帮助学生养成在观看课件的过程中，自主学会观察、思考，理解学习内容，掌握知识要点的习惯。另外，作为传统教学的象征，黑板与粉笔在某些地方是多媒体无法取代的，有它独特的优势和功用。多媒体技术只是一种手段，是一种辅助教学的工具，其目的是为了提高教学质量，不能为应付学校规定多媒体课数量而被多媒体所束缚。况且目前相当一
10、部分农村初中学校的多媒体机件质量差，特别是投影仪显示的不清楚，专设的多媒体教室与医院的“X光透视室”几乎没有区别，学生坐在伸手不见五指的教室里，只能睁眼看屏幕，何谈动手、合作学习。这样的多媒体课简直就是对学生身心的摧残，还是先做少一点这样的教学，通过不断改善教学条件，逐渐增加多媒体教学的课时为好。我们不能为了追求多媒体而忽略实际教学效果，应针对教学内容采取与之相适应的教学方式、方法，合理地整合传统教学与多媒体教学的关系，互相取长补短，变多媒体技术为我所用。三、多媒体技术可以弥补教师的自身不足，但对教师提出了更高的要求 教师作为一个知识的载体，他所承载的知识是有限的。多媒体丰富了课程资源，让教师
11、有了学习的榜样，看名师，学名师，开阔了视野，创新意识和创新精神逐步形成，提高了课堂效果。而且多媒体具有三维动画功能，辅以优美的音质、迷人的图像，通过视觉、听觉、感觉等各种器官作用于人，产生不可抗拒的吸引力，化抽象为具体，弥补教师的自身不足，完善了课堂。但是，教师需要熟练掌握计算机操作技能和制作课件软件的能力。多媒体教学课件是依赖于计算机系统的，在教学过程中因操作失误，造成课件不能播放，不仅影响到课程的顺利进行，同时也会在学生中造成不良影响。为了达到教学过程与学生之间能够自如地互助交流，现成的课件往往不一定能够满足特定的课件需要。因此，掌握多媒体课件、制作软件、自主开发符合自身要求的课件，也是教
12、师的必修课。况且农村初中相当一部分学校的电脑没有联网，大多数教师没有电脑，一部分教师根本不会操作电脑。所以多媒体教学给教师带来了难度，提出了更高的要求。教师只有不断提升自己的综合素质，才能做出高质量的、切合实际的多媒体课件，并通过这些课件对学生进行全面的培养和提高。四、多媒体教学也应考虑到教学过程中的主体学生 由于农村中学的学生大多数家庭经济困窘，相当一部分学生连最基本的学习资料都很缺乏，根本就谈不上学习电脑，搜集信息和查找资料。因此，多媒体教学如果把握不好度，受教育学生不仅学不到基本的知识和技能，反而会滋长浮躁与惰性。华而不实的教学的最终受害者还是学生。所以我认为，合理整合多媒体教学，农村中
13、学不能停留在照搬范本上，更主要的是借鉴他人多媒体教学的经验，并与现阶段农村学校的实际情况相结合。切忌机械照搬和超越实际的空中楼阁式的教学，如果这样做，在某种程度上不仅影响了学生的学习，也在某种程度上使教师与“人类灵魂的工程师”称号极不相符。,抗恶性肿瘤药物的主要作用机制仵玉芝,抗恶性肿瘤药物按作用机制分类干扰核酸生物合成的药物抗嘌呤药:即嘌呤核苷酸合成抑制剂,如巯嘌呤、硫鸟嘌呤、喷司他丁等。抗嘧啶药:主要靠抑制嘧啶的生物合成而起到抗瘤作用,如:氟尿嘧啶抗叶酸药:为二氢叶酸还原酶抑制剂,如甲氨蝶呤。核苷酸还原酶抑制剂,如羟基脲。DNA多聚酶抑制剂,如阿糖胞苷,破坏DNA结构和功能的药物,烷化剂、
14、丝裂霉素、顺铂、丙卡巴肼等可与DNA交叉联结;博莱霉素靠产生自由基破坏DNA结构n嵌入DNA中干扰转录DNA的药物,如放线菌素类、柔红霉素、阿霉素等。影响蛋白质合成的药物,如门冬酰胺酶、紫杉醇、秋水仙碱、长春花生物碱类等。影响体内激素平衡的药物,如雌激素、孕激素和肾上腺皮质激素等。,嘧啶合成巯嘌呤、硫鸟嘌呤氟尿嘧司他丁如羟基脲还原霉抑制剂DNA多聚酶抑制剂坏DNA结构化剂、丝裂霉素入DNA中干扰转录DNA的药物,如放线菌素类DNA素药:雌激素景响蛋白质合腺皮质激素蛋白质,肿瘤细胞增殖周期与药物治疗的关系1.肿瘤细胞增殖周期:增殖、非增殖和无增殖能力三个细胞群:增殖细胞群:是指处于不断按指数分裂
15、增殖的细胞,它们对肿瘤的生长、复制、播散和转移起决定性作用细胞增殖周期:细胞从一次分裂结束起到第二次分裂完成为止所有细胞在增殖过程中都有相似的周期过程;,细胞增殖周期分为四期肿瘤细胞的增殖动力学GDNA合成期分裂前期分裂期合成前期静止期无增殖力细胞,细胞增殖的四个周期合成前期:(G1期):指细胞分裂终了到开始合成DNA之间的这段时期,约占细胞周期的1/2DNA合成期(S期):主要合成DNA,同时也合成RNA和蛋白质,约占细胞周期的1/4有丝分裂前期(G2期):亦叫合成后休期,为DNA合成结束后的一段间期,此期内RNA和蛋白质继续合成,约占细胞周期的1/5分裂期(M期):约占细胞周期的1/20,
16、分为前、中、后、末四个时相,该期内RNA合成停止。蛋白质合成减少,细胞含有二倍的DNA,分裂成二个G1期子细胞。每个子细胞可立即进入下一细胞周期,或进入非增殖状态,即G期非增殖细胞群(G0期):处于该期的细胞虽不进行分裂,但对抗恶性肿瘤药物不敏感,一旦增殖周期中对药物敏地细胞被杀死后,G期细胞即可进入细胞周期补充,它们是肿瘤复发的根源,一些生成缓慢的肿瘤,有许多细胞长期停留于o期无增殖能力细胞群:此类细胞已进入老化即将死亡,与药物治疗关系不大,肿瘤细胞增殖与抗肿瘤药物治疗的关系周期性特异性药物:甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等抗代谢药对S期细胞的作用显著,为S期特异性药物。长春碱、长春新
17、碱、秋水仙碱、鬼臼毒素类作用于微管蛋白的药物主要有阻止细胞有丝分裂的作用,为M期细胞周期特异性药物。新型的抗恶性肿瘤药紫杉醇,它能将细胞特异性地组滞于G2期和M期,周期非特异性药物:此类药物对增殖细胞群的各期,以及G0期细胞都有杀伤作用,主要包括1.烷化剂:如氮芥、环磷酰胺、塞替哌、亚硝脲类、甲酰溶肉瘤素2.抗癌抗生素:更生霉素、阿霉素、柔红霉素丝裂霉素、平阳霉素、光辉霉素等。其他:如顺铂、强的松等。,肿瘤细胞的抗药性机制细胞对抗癌药吸收减少或排出增加。靶酶增加或改变靶酶对药物的亲和力,如甲氨蝶呤使药物的活性减弱,如巯嘌呤和氟尿嘧啶加速药物的灭活,如阿糖胞苷加快DNA修复,如烷化剂增加嘌呤和嘧啶生物合成抢救通道,如抗代谢药,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困难的事情就是认识自己。希腊3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。黑塞4、与肝胆人共事，无字句处读书。周恩来5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。培根,
