《医务部查房手术科室医疗质量和安全查房查房考核表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医务部查房手术科室医疗质量和安全查房查房考核表.docx（3页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、医务部查房手术科室医疗质量和安全查房查房考核表医疗质量和安全查房考核表 科室： 检查时间： 年 月 日 检查人： 项目 完成否 是 是 有 有 有 有 有 有 有 有 是 否 否 无 无 无 无 无 无 无 无 否 否 否 否 否 否 无 存在问题 科室管理记录本是否完成 病历书写及是否时性 新入病人管有无医患沟通记录 理 有无病情评估记录 有无上级医师查房记录 有无科间会诊记录 危重病人 有无危重病人讨论记录 有无危重病人病情评估记录 有无医患沟通记录 术前讨论记录是否规范 各种诊疗记录是否及时、规范 是 高值耗材是否签署知情同意书 是 术后病人 手术记录是否规范 是 术后病员是否交班 有无
2、术后病情评估记录 危急值本登记有无缺陷 危急值处理情况 病历有无记录 重返情况 2周/1月内再住院是否分析 是 有 是 是 是 是 是 是 是 有 是 有 否 否 否 否 否 否 否 否 无 否 无 术后非预期重返手术是否上报 是 类切口抗菌是否使用抗菌药物 类切口抗菌使用抗菌药物是否合理 急救药品是否齐备、是否在效期内 临床合理用血记录表是否完善 医疗不良事件是否上报 有无对他科的投诉 综合评价： 医务部日常查房反馈意见表 _科： _年_月_日，医务部对你科进行了医疗安全查房，发现以上问题，现将意见返回给你们，请认真讨论、整改。整改情况一周内交医务部， 下发时间： 年 月 日 签收科主任： 科室反馈意见如下： 接收人： 反馈时间： 年 月 日
