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1、外科三基习题问题 选项 答案 1.头皮血肿的处理原则，正确的是 A 均需用切开引流 B 均需用穿刺抽除积血加压包扎 C 采用局部适当加压包扎 D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E 均需静脉输血抢救休克 C 2.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C 尽早清创缝合 D 清创时限放宽至24小时 E 即使创口不大，出血也较多 A 3.诊断颅盖骨折通常依据是 A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕 C 局部触诊闻及骨擦音 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫 A 4.诊断颅底骨折通常依据是 A 头颅X线摄片 B 受
2、伤机制 C 剧烈头痛伴呕吐 D 临床体征 E 意识障碍 D 5.诊断颅底骨折最确切的依据是 A 头面部受暴力史 B 眼睑青紫 C X线片示额骨线形骨折 D 鼻出血 E 脑脊液鼻漏 E 6.关于颅底骨折，下列哪项是错误的 A 形态多为线形骨折 B 根据部位可分为三型 C 若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘 D 可表现为中枢性面瘫 E X线片仅显示3050%的骨折线 D 7.下列颅脑损伤最急需处理的是 A 脑震荡 B 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm C 颅底骨折引起外耳道出血 D 开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E 颅内血肿并脑疝形成 E 8.下列哪项不是诊断脑震荡的依据 A 伤后立即出现意识障碍 B 伤后
3、逆行性遗忘 C 意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢 D 清醒后头痛，恶心，呕吐 E 脑脊液红细胞阳性 E 9.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的 A 受伤当时立即出现的昏迷时间较长 B 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷 C 造成广泛的脑皮层损伤 D 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系 E C T可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶 C 10.关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的 A 早期意识障碍 B 早期锥体束征 C 高热或低温 D 消化道出血或穿孔 E 尿崩症 B 11.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是 A 脑膜中静脉 B 脑膜中动脉 C 静脉窦 D
4、 骨折的板障静脉 E 脑表面桥静脉 B 12.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于 A 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 B 血肿位于白质深部 C 脑膜中动脉受损，出血速度快 D 引起颅内压增高而导致脑疝 E 伴发脑水肿程度 D 13.抢救颅内血肿病人，最根本措施是 A 20%甘露醇250ml快速静点 B 气管切开，减轻脑水肿 C 清除血肿 D 人工冬眠及物理降温 E 去骨瓣减压 C 14.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 A 嗅神经 B 面神经 C 三叉神经 D 外展神经 E 滑车神经 A 15.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是 A 嗅神经 B 外展神经 C 动眼神经 D 迷走神经 E 面神经 E
5、16.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合 A 伤后昏迷持续数小时到数周以上 B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C 常有生命体征改变 D 可有肢体瘫痪，失语等 E 腰椎穿刺脑脊液有血液 B 17.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是 A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性 A 18.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的 A 可有精神症状 B 可有肢体偏瘫 C 一定有外伤史 D 多见于中老年 E 可有颅内压增高症状 C 19.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是 A 血压升高，呼吸脉搏变慢 B 头痛，呕吐，视乳
6、头水肿 C 头痛，呕吐，进行性意识障碍 D C ushing反应 E 瞳孔由正常变为不等大 C 20.外伤性颅内血肿的致命因素，是 A 急性脑受压-脑疝 B 脑脊液循环梗阻 C 弥漫性脑水肿 D 蛛网膜下腔出血 E 昏迷-肺感染 A 21.关于头皮裂伤，错误的是 A 钝性撞击不会发生裂伤 B 急救时应立即包扎止血 C 24小时的裂伤清创后可一期缝合 D 清创后，采用分层缝合为好 E 头皮缺损应予修补 A 22.头皮裂伤的最长清创时间，是 A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时 E 在应用抗生素情况下可延至72小时 E 23.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是 A 清除污染物及
7、异物 B 充分修剪创缘皮肤 C 严密缝合或修补硬膜 D 及时使用广谱抗生素 E 皮下放置引流 A 24.男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征，诊断考虑为 A 颅骨凹陷骨折伴脑疝 B 硬膜下血肿伴脑疝 C 硬膜外血肿伴脑疝 D 脑损伤伴脑疝 E 原发脑干损伤 C 25.有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取 A 意识清，故回家观察 B 观察意识，瞳孔，生命征等变化 C 作头颅C T检查 D 对症处置 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能 A 26.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选
8、 A 头颅C T扫描，明确血肿部位 B 快速静点甘露醇 C 尽快钻孔探查血肿 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液 B 27.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是 A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 抗生素治疗 C 安静卧床 D 防止便秘及上呼吸道感染 E 禁止腰穿 A 28.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是 A 右顶枕部 B 右额颞部 C 左顶枕部 D 左额颞部 E 后颅凹 D 29.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的 A 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液 B 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口 C 伤后视力减退，超过一个月可手术减压 D 颅底骨折，
9、需手术治疗，以便神经减压 E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等 E 30.有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在 A 颞部外伤局部有头皮血肿 B 枕部受伤，有软组织肿胀 C 伤后立即出现神经功能障碍 D 意识障碍进行性加深 E 头颅C T检查结果 E 31.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据 A 脑脊液含红细胞 B 意识障碍超过30分钟 C 可表现局灶脑损伤体征 D 脑脊液鼻漏 E C T有额部点状高密度灶 D 32.有一名脑外伤病人， C T示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是 A 脑挫伤 B 硬膜下血肿 C 硬膜外血肿 D 脑内血肿
10、E 高血压脑出血 C 33.有一名脑外伤病人， C T示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为 A 急性硬膜外血肿 B 急性硬膜下血肿 C 慢性硬膜下血肿 D 脑内血肿 E 高血压脑出血 B 34.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛， C T示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是 A 急性硬膜外血肿 B 急性硬膜下血肿 C 慢性硬膜下血肿 D 脑内血肿 E 高血压脑出血 C 35.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作， C T未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是 A 脑震荡 B 脑挫伤 C 轴素损伤 D 脑干损伤 E 颅底骨折 D 36.有一名12岁男孩，患全头型
11、帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是 A 加压包扎，静点止血药物 B 穿刺抽血，静点止血药物 C 待其自行吸收，静点止血药物 D 穿刺抽血+加压包扎 E 切开引流+加压包扎 D 37.有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是 A 鼻腔填塞压迫止血 B 鼻腔冲洗 C 给予抗生素治疗 D 腰穿放血性脑脊液 E 头低位以利引流 C 38.对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是 A 严密观察病情变化 B 应用广谱抗生素 C 理疗，改善局部血液循环 D 加强营养，增强创口愈合能力 E 早期施清创术 E 39.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是
12、 A 维持吸氧 B 放置通气道 C 彻底吸痰 D 气管切开 E 给予呼吸兴奋剂 D 40.男患，27岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为 A 脑挫伤 B 急性硬膜外血肿 C 急性硬膜下血肿 D 外伤性脑内血肿 E 脑水肿 B 41.女性病人，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是 A 脑震荡 B 脑挫裂伤 C 颅内血肿 D 脑干损伤 E 脑供血不全 A 42.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 A 原发脑损伤的程度 B 出血的来源 C 血肿的部位 D 血肿形成的速度
13、 E 血肿的大小 D 43.男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是 A 左枕顶部硬膜外血肿 B 左额颞硬膜外血肿 C 左额颞硬膜下血肿 D 右额颞硬膜外血肿 E 右额颞硬膜下血肿 E 44.女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为 A 慢性硬膜外血肿 B 多发颅内血肿 C 慢性硬膜下血肿 D 急性颅内血肿 E 脑震荡后遗症 C 45.女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为 A 脑震荡 B 脑挫伤 C 急性硬膜外血肿 D 急性硬膜下血肿 E 脑内血肿
14、 B 46.有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做C T后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，C T示右额颞部高密度新月影像。诊断是 A 右额颞脑挫伤，脑疝 B 右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 C 右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 D 右额颞急性硬膜下积液，脑疝 E 右额颞脑内血肿，脑疝 B 47.有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做C T后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，C T示右额颞部高密度新月影像。出血来源
15、为 A 脑膜中动脉 B 脑表面挫伤小动脉 C 桥静脉 D 矢状窦 E 蛛网膜颗粒 B 48.有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做C T后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，C T示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是 A 冬眠物理降温 B 气管切开 C 脱水治疗 D 止血，预防感染治疗 E 血肿清除术 E 49.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅C T片示右额颞头皮肿胀。诊断是 A 头皮挫伤 B 皮下血肿
16、C 骨膜下血肿 D 帽状筋膜下血肿 E 头皮下积液 D 50.有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅C T片示右额颞头皮肿胀。处置应该是 A 加压包扎 B 局部不作处置 C 理疗，促其吸收 D 穿刺抽血+加压包扎 E 切开引流+加压包扎 D 51.有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟， C T示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。诊断是 A 右颞硬膜下血肿，脑疝 B
17、 右颞硬膜外血肿，脑疝 C 右颞脑挫伤，脑疝 D 右颞脑内血肿，脑疝 E 蛛网膜下腔出血，脑疝 B 52.有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟， C T示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是 A 0.4g止血芳酸静点 B 20%甘露醇静点 C 冬眠物理降温 D 气管切开 E 血肿清除术 B 53.有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线
18、跨过脑膜中动脉沟， C T示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是 A 0.4g止血芳酸静点 B 20%甘露醇250ml静点 C 冬眠物理降温 D 气管切开 E 血肿清除术 E 54.有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是 A 右额颞顶急性硬膜下血肿 B 右额颞顶慢性硬膜下血肿 C 右额颞顶急性硬膜外血肿 D 右额颞顶慢性硬膜外血肿 E 右额颞顶硬膜下积液 B 55.有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有
19、一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是 A 冬眠物理降温 B 止血治疗 C 预防感染 D 钻孔冲洗引流术 E 血肿清除术 D 56.有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的 A 0.4g止血芳酸静点 B 20%甘露醇250ml静点 C 给予抗生素预防感染 D 支持疗法 E 头痛可给予镇痛药物 B 57.有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地
20、，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征，头颅C T示左顶枕部头 皮软组织肿胀。诊断是 A 脑震荡 B 脑挫伤，脑脊液耳漏 C 颅底骨折，脑脊液耳漏 D 颅骨骨折，脑脊液耳漏 E 脑干损伤 C 58.有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征，头颅C T示左顶枕部头 皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的 A 卧床休息 B 观察病情 C 给予止血药物 D 给予广谱抗生素 E 左外耳道冲洗 E 59.有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm
21、长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅C T示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是 A 脑震荡 B 头皮裂伤 C 开放凹陷性颅骨骨折 D 闭合性凹陷性颅骨骨折 E 头皮血肿 D 60.有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅C T示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是 A 不全裂伤头皮有活动出血应止血 B 应行凹陷骨折整复 C 给予抗生素 D 观察后无颅内血肿形成 E 加压包扎 E 61.有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时
22、有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅C T示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是 A 前额部深0.6cm B 左额后深0.7cm C 左顶部深0.6cm D 右顶部深1.0cm E 左顶部深1.0cm C 62.脑震荡 A 伤后无昏迷，3小时后意识障碍 B 伤后啼哭，抽搐 C 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D 伤后昏迷，片刻后清醒 E 伤后浅昏迷，脑脊液血性 D 63.原发性脑干损伤 A 伤后无昏迷，3小时后意识障碍 B 伤后啼哭，抽搐 C 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D 伤后昏迷，片刻后清醒 E 伤后浅昏迷，脑脊液血性 C
23、 64.脑挫伤 A 伤后无昏迷，3小时后意识障碍 B 伤后啼哭，抽搐 C 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D 伤后昏迷，片刻后清醒 E 伤后浅昏迷，脑脊液血性 E 65.急性硬膜外血肿 A 伤后无昏迷，3小时后意识障碍 B 伤后啼哭，抽搐 C 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D 伤后昏迷，片刻后清醒 E 伤后浅昏迷，脑脊液血性 A 66.前颅凹骨折 A 鼻流血 B 双眼睑皮下青紫，逐渐加重 C 乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D 脑脊液耳漏 E 颞部头皮肿胀瘀血 B 67.中颅凹骨折 A 鼻流血 B 双眼睑皮下青紫，逐渐加重 C 乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D 脑脊液耳漏 E 颞部头皮肿胀瘀血 D 68.
24、后颅凹骨折 A 鼻流血 B 双眼睑皮下青紫，逐渐加重 C 乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D 脑脊液耳漏 E 颞部头皮肿胀瘀血 C 69.确定有无颅骨骨折 A X线颅片 B 脑电图 C 脑血管造影 D C T E MRI A 70.蛛网膜下腔出血病因诊断 A X线颅片 B 脑电图 C 脑血管造影 D C T E MRI C 71.颅内肿瘤的诊断 A X线颅片 B 脑电图 C 脑血管造影 D C T E MRI D 1.骨骺分离，是属于 A 先天性发育不良 B 骨折 C 关节脱位 D 骨肿瘤 E 骨髓炎的一种类型 B 2.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A 外伤性骨折和不稳定性骨折 B 压缩性骨
25、折和横行骨折 C 稳定性骨折和不稳定性骨折 D 完全性骨折和不完全性骨折 E 开放性骨折和闭合性骨折 E 3.下列哪项骨折，为稳定性骨折 A 单一桡骨干的斜骨折 B 股骨干的横骨折 C 伸直型肱骨髁上骨折 D 尺，桡骨双骨的青枝骨折 E 股骨颈骨折内收型 D 4.压缩性骨折，最常发生于 A 肱骨头 B 股骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨 C 5.最容易引起骨折不连接的移位，是 A 成角移位 B 侧方移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位 C 6.骨折的专有体征，是 A 疼痛 B 功能障碍 C 反常活动 D 肿胀 E 瘀斑 C 7.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折
26、A 局部高度肿胀 B 压痛明显 C 下肢不能自主活动 D 骨摩擦音 E 明显跛行 D 8.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于 A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗 B 9.关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A 多次手法复位，不利于骨折愈合 B 手术比手法复位，更能增加愈合机会 C 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合 B 10.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A 肱骨髁上骨折 B 桡骨骨折 C 尺骨骨折 D 尺，桡骨双折 E C olles骨折 A 11.骨筋膜室综合征，
27、最主要的治疗措施 A 给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B 抬高患肢，以利消肿 C 被动按摩，以利消肿 D 做臂位麻醉，解除血管痉挛 E 解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 E 12.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况 A 上午正常，下午高热 B 通常不超过38 C 时高时低不规则 D 常在38.5以上 E 一般低于正常 B 13.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁 A 14.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因 A 易损伤大血管，引起肢体坏死 B 损伤神经，引起肢体瘫痪 C 术中发生意外 D 影响骨折血运，
28、导致迟延愈合或不愈合 E 手术后发生感染，形成骨髓炎 D 15.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用 A 皮牵引 B 患肢抬高，置下肢外展屈曲位 C 髓内针固定 D 石膏外固定 E 夹板固定 C 16.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1.3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A 年龄较大 B 骨折段血液供血不足 C 伤口有感染 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良 B 17.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是 A 神经损伤 B 神经受压和静脉受压
29、 C 动脉受压和静脉受压 D 静脉受压 E 动脉损伤 C 18.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 A 血肿吸收 B 组织坏死 C 伤口严重化脓感染 D 气性坏疽 E 骨筋膜室综合征 D 19.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15，其治疗应采用 A 手法复位，小夹板固定 B 手法复位，石膏外固定 C 切开复位，内固定外固定 D 切开复位，外固定 E
30、切开复位，植骨内固定加外固定 E 20.45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症 A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎 A 21.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑 A 前臂软组织挫伤 B 尺神经损伤 C 尺桡骨双折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折 C 22.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是 A 直接暴力 B 间接暴力 C 病理性骨折 D 肌肉拉力 E 积累性劳损
31、 D 23.外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗 A 复位后夹板固定 B 复位后，石膏固定 C 牵引治疗 D 手术切开复位，内固定 E 手法复位后，夹板或石膏固定， 观察23月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 E 24.男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 A 手指不能靠拢 B 伸指，伸腕功能丧失 C 屈指，屈腕功能丧失 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在，伸指功能丧失 B 25.男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3
32、cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 A 继续夹板固定 B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定 C 改为石膏外固定 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定 B 26.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是 A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕C olles骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤 C 27.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A 骨折处血液供应差 B
33、 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定 C 28.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是 A 腓骨闭合性骨折 B 胫腓骨闭合性双折 C 胫骨骨折 D 左小腿软组织损伤 E 左小腿下1/3软组织挫伤 A 29.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是 A 右髋后脱位 B 右髋前脱位 C 右股骨颈骨折 D 右粗隆间骨折 E 右髋软组织损伤 C 30.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50畸形，右髋肿
34、胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是 A 普遍X线片 B C T检查 C MRF检查 D 核骨扫描 E 关节造影 A 31.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是 A 脂肪检查 B 坐骨神经损伤 C 髋内翻畸形 D 股骨头缺血性坏死 E 髋关节周围创伤性骨化 D 32.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项 A 右股骨下端有无反常活动 B 右股骨下端有无骨擦音 C 生命体征的检查 D 诊断性腹腔穿刺 E 检查有无足背动脉搏动 C 3
35、3.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗 A 手法复位，石膏外固定 B 切开复位，内固定加探查血管 C 手法复位、夹板固定 D 探查血管后，石膏外固定 E 继续观察 B 34.骨折近折段外展，外旋屈曲移位 A 股骨颈骨折 B 股骨粗隆间骨折 C 股骨上1/3骨折 D 股骨上中段骨折 E 股骨髁上骨折 C 35.远折段向后倾斜移位 A 股骨颈骨折 B 股骨粗隆间骨折 C 股骨上1/3骨折
36、 D 股骨上中段骨折 E 股骨髁上骨折 E 36.下肢短缩，外展，极度外旋位 A 股骨颈骨折 B 股骨粗隆间骨折 C 股骨上1/3骨折 D 股骨上中段骨折 E 股骨髁上骨折 B 37.75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折 A 切开复位内固定 B 闭合复位外固定支架固定 C 悬吊牵引 D 骨牵引 E 手法复位，石膏外固定 E 38.2岁小儿外伤致股骨干骨折 A 切开复位内固定 B 闭合复位外固定支架固定 C 悬吊牵引 D 骨牵引 E 手法复位，石膏外固定 C 39.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗 A 早期手术
37、切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B 手法复位，横8字绷带固定 C 手法复位，石膏外固定 D 手法复位，夹板固定 E 牵引复位 A 1.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A 间接疼痛 B 胸壁反常呼吸运动 C 骨擦感 D 局部疼痛 E 受伤后胸部变形 D 2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A 气胸 B 血胸 C 肺或支气管损伤 D 食管损伤 E 损伤性窒息 C 3.开放性胸部损伤诊断的主要依据是 A 胸部皮肤裂伤 B 气管或食管裂伤 C 肋骨骨折刺破胸膜 D 胸壁创口与胸膜腔相通 E 开放性肋骨骨折 D 4.容易发生骨折的肋骨是 A 13肋 B 47肋 C 810肋 D 1113肋 E 肋
38、软骨 B 5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A 气胸肺萎陷超过30% B 多根多处肋骨骨折 C 胸部爆震伤 D 进行性血胸 E 损伤性窒息发绀严重 D 6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A 直接疼痛 B 局部肿胀 C 间接疼痛 D 皮下气肿 E 伤部皮下瘀血 C 7.胸部损伤外科治疗原则是 A 纠正酸碱平衡失调 B 纠正电解质紊乱 C 给予脱水利尿剂 D 给予止痛，输血 E 纠正循环、呼吸功能障碍 E 8.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适 A 牵引固定法 B 压力包扎固定 C 肋骨内固定法 D 胶布肋骨固定法 E 用呼吸器行辅助呼吸 B
39、9.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A 两根肋骨骨折 B 两根以上肋骨骨折 C 双侧肋骨单根骨折 D 多根多处肋骨骨折 E 多发性肋软骨骨折 D 10.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理 A 10% B 20% C 30% D 40% E 50% C 11.多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A 输血补液，防治休克 B 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C 立即行开胸探查术 D 加压给氧 E 镇静、镇痛 B 12.损伤性窒息最常见的原因是 A 胸部撞击伤 B 胸部摔伤 C 胸部暴力挤伤 D 胸部扑打伤 E 胸部高压气浪冲击伤 C 13.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管
40、最合适的时间是 A 可立即拔管 B 24小时后拔管 C 48小时后拔管 D 72小时后拔管 E 一周后拔管 B 14.进行性血胸是指 A 损伤后DIC B 血胸量大于500ml C 血胸量大于1000ml D 胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E 闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 E 15.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是 A 多种凝血因子的减少 B 胸腔内渗出液稀释 C 主要是凝血酶原减少 D 腔静脉出血 E 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 E 16.损伤性血胸其出血可自行停止者多为 A 肋间动脉出血 B 肺破裂 C 胸廓内动脉出血 D 腔静脉出血 E 心脏大血管出
41、血 B 17.损伤性、进行性血胸是指 A 胸腔积血1000ml以上 B 胸部伤口流血不止 C 胸腔中等量以上积血 D 气管向健侧移位，叩诊浊音 E 经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降 E 18.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的 A 伤侧负压消失 B 伤侧肺萎陷 C 肺内部分气体对流 D 纵隔扑动 E 伤侧有反常呼吸 E 19.开放性气胸患者呼吸困难最主要的 急救措施是 A 吸氧 B 输血补液 C 气管插管行辅助呼吸 D 立即剖胸探查 E 迅速封闭胸部伤口 E 20.张力性气胸主要的病理生理改变是 A 纵隔向健侧移位 B 纵隔扑动 C 胸壁反常呼吸运动 D 肺内气体对流 E 皮
42、下气肿 A 21.张力性气胸产生休克，急救措施首先是 A 输血 B 用升压药 C 抗休克同时开胸探查 D 患侧胸腔排气减压 E 气管插管辅助呼吸 D 22.血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A 寒战，高热 B 白细胞计数增高 C 胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为3001 D 胸腔穿刺液混浊 E 穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 E 23.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到 A 闭合性气胸 B 张力性气胸 C 外伤性气胸 D 外伤性血心包 E 创伤性窒息 D 24.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次.分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原
43、则是 A 胸穿排气 B 一般观察 C 肋间闭式引流术 D 牵引固定 E 胶布固定 B 25.患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次.分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 A 输血，补液，抗休克 B 立即胸腔排气 C 胶布固定 D 应用升压药 E 氧气吸入 B 26.男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5，脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。化验:Hb12g，WBC 1010的9次方/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是 A 挤压综合征 B 广泛软组织挫伤 C 创伤性休克 D 损伤性窒息 E 颅脑损伤 D 27.男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是 A 立即开胸手术止血 B 输血输液 C 胸腔穿刺排除积血 D 周身抗生素防治感染 E 胸腔闭式引流术 C 28.男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体:意识清，脉搏130次/分，奇脉，血压12/10.7kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最
