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1、敏感性皮肤及其修复策略,健康皮肤,一、什么是敏感性皮肤二、敏感性皮肤的诱发因素三、皮肤结构与皮肤屏障功能四、敏感性皮肤的发生机制五、敏感性皮肤的诊断及鉴别诊断六、敏感性皮肤与医学护肤品七、敏感性皮肤的修复与防护,什么是敏感性皮肤（敏感肌）,敏感性皮肤特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征具有敏感性高、耐受性差和高反应性等三大特点,敏感性皮肤的发生率,日本：70%的女性欧美：50%的女性，40%的男性中国：一项在北、上、广进行的调查 36%的女性敏感性皮肤在中国
2、人中的发生率被明显低估了,敏感性皮肤是一种皮肤类型吗？,原发性敏感性皮肤：约占30%；与遗传因素（易感基因）有关，先天皮肤角质层薄、皮肤干燥。为一种皮肤类型。治愈可能性低，需长期外用医学护肤品继发性敏感性皮肤：约占70%；由于外用药物(果酸、维A酸、水杨酸、激素药膏)、不恰当的护肤（过度清洁、劣质化妆品、去角质、美白祛斑）、激光术后等引起。不是一种皮肤类型，可治愈。,敏感性皮肤的诱发因素,化学因素:化妆品（彩妆、去角质、美白、淡斑），清洁用品（洗面奶、香皂等），消毒产品物理因素:季节交替，温度变化（过冷或过热），日晒（紫外线），大风、雾霾医源性因素:激光等有创性治疗术后，口服或外用刺激性药物（
3、如维甲酸类），外用激素药膏饮食：辛辣刺激食物，酒精精神因素：紧张、生气、熬夜、生理期,表皮层功能,角质层,透明层颗粒层,棘 层,基底层,真皮功能,皮脂腺,毛囊,汗腺,汗腺,皮下脂肪,毛细血管,淋巴管,弹性纤维,神经纤维,毛发,胶原纤维：维持皮肤张力，可保湿、抗皱弹力纤维：维持皮肤弹性基质：皮肤“营养剂”甲：保护、反应机体健康状况毛发：美学汗腺：皮肤的“呼吸通道”，吸收水溶性物质；皮脂腺：皮肤的“润滑器”，吸收脂溶性物质；皮肤血管：皮肤的“生命之源”,对皮肤的颜色、温度调节、代谢和透皮转运起着重要作用。,胶原纤维,皮下组织功能,皮脂腺,毛囊,汗腺,汗腺,皮下脂肪,毛细血管,淋巴管,神经纤维,毛发
4、,支撑作用天然的缓冲垫能缓冲外来压力热的绝缘体能够储存能量,弹性纤维,胶原蛋白,皮肤屏障功能,皮脂膜(HLF):皮脂+汗液,皮肤第一道屏障皮脂膜,主要皮肤屏障,皮肤第二道屏障砖墙结构,神经酰胺（50%）脂肪酸（10-20%）胆固醇（25%）天然保湿因子（NMF）,限制水分在细胞内外及细胞间流动，保证水分不流失,皮肤屏障功能,刺激物,水分,水分,皮肤屏障的作用,皮肤屏障受损,皮肤屏障功能受损,敏感性皮肤的发生机制,皮肤屏障功能受损：角质层结构破坏，表皮细胞间脂质含量不平衡，神经酰胺含量减少。经表皮失水率(TEWL)增加，角质层含水量降低。皮肤感觉神经功能失调：瞬时受体电位香草酸亚家族成员1（TR
5、PV1)受体（又称辣椒素受体）被刺激物或温度变化激活，出现烧灼 刺痛及瘙痒症状。血管反应性增高：皮肤内肥大细胞和角质形成细胞分泌炎性因子，导致血管反应性增高及血管扩张免疫及炎症反应：各种诱发因素刺激皮肤，导致角质细胞、肥大细胞活化，并分泌炎性因子，导致红、肿、热、痛及瘙痒。,、,皮肤屏障受损是敏感性皮肤发生的关键环节,受损的皮肤屏障,出现瘙痒等症状,免疫反应性增加,皮肤屏障功能受损,出现干燥、脱屑,感觉神经信号增加,血管反应性增加,出现红斑、毛细血管扩张、灼热感,敏感性皮肤的治疗,出现瘙痒等症状,免疫反应性增加,皮肤屏障功能受损,出现干燥、脱屑,感觉神经信号增加,血管反应性增加,出现红斑、毛细
6、血管扩张、灼热感,抗组胺药、羟氯喹,外用TRPV1受体拮抗剂、镇静类口服液,医学护肤品,敏感性皮肤的诊断（诊断需满足主要条件，次要条件供参考）,主要条件：主观症状（皮肤受到物理、化学、精神等因素刺激时出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等）问诊或患者自评问卷：（化妆品不耐受？情绪、睡眠？对冷热的反应？）次要条件：1.体征：皮肤出现潮红、红斑、毛细血管扩张和鳞屑2.半主观评估:乳酸刺激试验 皮肤敏感程度3.无创性皮肤生理指标测试：经表皮失水率 皮肤屏障功能 VISIA：毛细血管扩张,敏感性皮肤自评问卷（面部）,主要标准：外用普通化妆品（如彩妆）或护肤品（如保湿剂、清洁剂、防晒剂及祛斑、美白、嫩肤等产品）
7、后在短时间（即刻或数小时内）出现皮肤瘙痒、烧灼感、刺痛感和紧绷感等不适症状。更换化妆品品牌时，皮肤会出现瘙痒、烧灼感、刺痛感和紧绷感等不适症状。,次要标准：自我感觉皮肤薄嫩，可透过皮肤看到红血丝或者隐约可见的青色血管。自我感觉皮肤总是干燥、脱屑，秋冬季皮肤干燥明显加重。气温骤降或在低温环境中面部皮肤发红，可伴有瘙痒、刺痛等不适感。气温骤升或在高温环境中面部皮肤发红，可伴有瘙痒、刺痛等不适感。雾霾天出门后出现面部皮肤发红，可伴有瘙痒、刺痛等不适感。日晒后出现面部皮肤发红，可伴有瘙痒、刺痛等不适感。饮酒或辛辣刺激饮食后出现面部皮肤发红、发热。皮肤接触非纯棉衣物或摩擦皮肤容易出现发红及瘙痒、刺痛等不
8、适感。情绪激动、紧张或熬夜后出现皮肤发红或不适感。在月经周期前后出现皮肤发红或瘙痒、刺痛等不适感。,排除标准：按以上问卷自我评价我敏感性皮肤，但被专业的皮肤科医生诊断为特应性皮炎、玫瑰痤疮、口周皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎及湿疹等皮肤病（已治愈者不适用此条）。敏感性皮肤判定：1.主要标准任一次要标准 2.三条以上次要标准,敏感性皮肤的管理,去除诱因（做好防护）修复皮肤屏障（医学护肤品）物理治疗（低能量光子）药物治疗（中-重度）,安全性,使用,什么是医学护肤品,医学护肤品指介于普通护肤品与药品之间的，具有修复皮肤屏障功能或能解决其他皮肤问题的功效性护肤品。医学护肤品药妆,敏感性皮肤的防护（非常重
9、要）,化学因素:禁止化妆，禁用普通化妆品，清洁用品（洗面奶、香皂等）物理因素:防晒（硬防晒）、防风、防雾霾、防过冷、过热医源性因素:避免外用刺激性药膏（如维A酸、果酸、水杨酸、过氧化苯甲酰），激素药膏饮食：避免饮酒、避免辛辣刺激食物精神因素：避免熬夜、紧张、生气,皮肤屏障的修复策略,1.加强保湿，促进皮肤角质形成细胞合成神经酰胺及透明质酸（青刺果提取物、尿囊素）2.应用含有细胞间脂质的护肤品：神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇。3.神经酰胺既有很强的保湿作用，又可促进皮肤屏障修复。但修复皮肤屏障最合适的配方为神经酰胺：游离脂肪酸：胆固醇（摩尔比）=1:1:1。,应用医学护肤品缓解敏感性皮肤症状,各种
10、活泉水含活性成分的柔肤水或喷雾（如甘草酸二钾，红没药醇，马齿苋提取物，洋甘菊等）胶原蛋白敷料或透明质酸敷料TRPV1受体拮抗剂贻贝粘蛋白喷雾（抗炎、舒缓、抗氧化、退红）,当天,第二天,第五天,第三天,第二天,当天,当天,第七天,第三天,-=,贻贝黏蛋白舒敏作用,止痒起效时间：1分钟左右瘙痒缓解时间：3小时左右建议每天喷3次改善紧绷症状及修复皮肤屏障需结合修复霜,贻贝粘蛋白主要优势,多种活性（抗炎、舒缓、抗氧化、退红）低刺激性低致敏性可用在眼睛周围贻贝粘蛋白成膜性，防雾霾？,敏感性皮肤是亚健康皮肤状态还是皮肤病？,轻度：自觉角质层薄，皮肤干燥，化妆品及冷热物理刺激不耐受，容易出现脸红、发热、灼烧
11、感，无明显瘙痒，不肿胀。中度：皮肤明显干燥、脱屑，对化妆品明显不耐受，受到刺激后出现明显瘙痒、灼痛、肿胀重度：皮肤经常潮红、刺痛。接触刺激物或致敏物后出现刺激性皮炎及过敏性皮炎。、。,防腐剂问题,敏感性皮肤适合无防腐剂或低刺激性低致敏性防腐剂苯氧乙醇？植物防腐剂护肤品不同品类,小 结,历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料,精品课件欢迎使用,自读教材填要点,一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。,交通运输,开平,3发展(1)原因：甲午战争以后列强激
12、烈争夺在华铁路的。修路成为中国人 的强烈愿望。(2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。,修筑权,救亡图存,京张铁路,二、水运与航空 1水运(1)1872年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。,轮船招商局,水上飞机,筹办航空事宜,处,三、从驿传到邮政 1邮
13、政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加。,邮传部,万国邮联大会,2电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。,台湾,出行,方式,多姿多彩,合作探究提认知,电视剧闯关
14、东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。,串点成面握全局,一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国
15、人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。,2特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。,1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破
16、了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家,解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A,二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快
17、捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。,2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D,典题例析,例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰,解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案C,题组冲关,1中国近代史上首次打破列强垄断局面的
18、交通行业是()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C,2.右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国,解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致
19、。答案：A,典题例析,例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案A,题组冲关,3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B,4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C,
