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1、温州医学院 妇产科 妇产科 1.受精 2.前置胎盘3.功血4.肿瘤细胞减灭术5.鳞状上皮化生6.原发性闭经7.Add-back therapy8.IVF-ET9.子宫胎盘卒中10. 羊水栓塞11. HELLP综合征 1简述早期妊娠的诊断 2简述葡萄胎的随访 3. 子宫内膜癌手术-病理分期 4. 子宫内膜异位症的治疗原则及方案 5. 子宫颈癌的治疗原则及方法 6. 试述子宫肌瘤的治疗原则及方法 7. 简述妊娠高血压疾病的分类 一、患者,女性,25岁,因“停经40天,外院吸宫术后腹痛一天”就诊。 一天前因停经40天,尿妊娠试验,在外院行吸宫术,吸出物未描述,术后持续性腹痛至今,无明显的腰骶坠,阴道
2、出血不多。 急性面容,步入病房,查体:血压100/55mHg,脉博89次/分,呼吸20次/分,体温:37.8,心肺,腹尚软,压痛明显,反跳痛,移动性浊音,妇检:外阴;阴道:光畅,见少许血性液;宫颈:举痛;宫体:大小如孕40天,压痛,界尚清,活动,质中;附件:未及明显包块,压痛明显。 1初步诊断 2需做哪些辅助检查 3. 初步处理原则 二、32岁妇女,因“停经35天后阴道不规则出血一周,伴腹坠三天”收住,无晕厥,查体:血压100/65mmHg,脉博75次/分,心肺,腹平软,移动性浊音,下腹轻压痛,无明显反跳痛;PV:宫颈:举痛;宫体:前位,略大,质软,无压痛,活动;附件:右附件区可及一454cm
3、大小包块,压痛,质中,界尚清;既往体健,育1-0-0-1,放环避孕;B超:“右附件包块,盆腔积液”;化验检查:血常规:Hb:109g/L,出凝血无异常,尿妊娠试验,试分析上述病例: 1、初步诊断;2、诊断依据;3、处理原则; 三、病例分析题:患者,女性,35岁,G3P1,平素月经规则,经期5-7天,周期28-30天,现停经52天,少量阴道出血7天。查体:腹平软,无压痛及反跳痛。妇科检查:宫颈无举痛,宫体前体,略大、质中、无压痛,右附件增厚、轻压痛,左附件无殊。辅检:尿妊娠试验阳性。既往有慢性盆腔炎病史。 1该患者的诊断及诊断依据 2还需要做哪些辅助检查 3 简述进一步的处理 1、何谓胎心率基线
4、? 2、滴虫性阴道炎的治愈标准? 3、何谓原发性闭经和继发性闭经? 4、子宫韧带中哪些韧带使子宫保持前倾位置? 5、子宫动脉与输尿管的关系? 6、输卵管妊娠破裂发病的常见时期和部位? 7、卵巢性激素分泌的周期性变化? 8、慢性宫颈炎的病理分型? 9、胎儿附属物有哪些? 10、人工流产述近期并发症有哪些? 11、产后病率定义? 12、导致产妇死亡的四大原因? 11、Bishop宫颈成熟度评分法中的指标有哪些项目? 12、卵巢肿瘤蒂扭转时蒂的组成? 13、描述前庭大腺的解剖及开口位置? 14、异位妊娠使用化学药物治疗的必备条件? 15、产程的划分 16、卵巢肿瘤的常见并发症? 17、子宫肌瘤常见的
5、变性有哪些 18、胎动计数 19、功能性失调性子宫出血的药物治疗原则? 20、子宫肌瘤的手术指征? 阐述:卵巢的功能及期周期性变化。 阐述:妊娠期母体生殖系统、乳房、血液循环系统及泌尿系统的变化。 正常分娩的四因素及影响是什么? 三个产程的临床过程和处理要点是什么? 概括流产的诊断、鉴别诊断及处理? 判断过期妊娠胎盘功能不良有哪些常用方法? HELLP综合征应和哪些疾病相鉴别? 重度子痫前期的临床症状和体征? 异位妊娠包括哪几种妊娠? 试述输卵管妊娠的临床表现、鉴别诊断及辅助诊断方法? 常见的妊娠合并心脏病的种类? 妊娠期早期的心力衰竭的诊断依据是什么? 妊娠合并重症肝炎的诊断依据有哪些? 糖
6、尿病对孕妇有哪些影响? 试述协调性宫缩乏力、不协调性宫缩乏力的临床表现、对母儿的影响及处理? 试述狭窄骨盆对母儿的影响及分娩时的处理? 持续性枕后位有哪些临床特点? 试述不同原因引起产后出血的临床表现及诊断? 诊断羊水栓塞的依据有哪些? 子宫破裂的预防及处理原则是什么? 产褥感染有哪些类型? 晚期产后出血主要原因有哪些? 试述滴虫性阴道炎、细菌性阴道病的诊断依据及治疗原则? 试述宫颈炎症的临床表现、诊断方法及治疗原则? 盆腔炎性疾病的高危因素、感染途径包括哪些? 试述CIN的临床表现、诊断方法及治疗原则? 试述子宫内膜癌的临床表现、诊断方法、鉴别诊断及治疗原则? 试述卵巢肿瘤的诊断,辅助检查方法及鉴别诊断? 试述无排卵性功能失调性子宫出血时子宫内膜的病理类型?