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1、儿童能量与营养素的需要,小儿营养与喂养基本特点,儿童由于生长发育快对营养需求高，而自身消化吸收功能尚不完善，正确的膳食行为有待建立，处理好这些矛盾对儿童健康成长十分重要。,能量的需要,人体能量代谢的最佳状态是达到能量消耗与能量摄入的平衡，能量缺乏和过剩都对身体健康不利。儿童总能量消耗量包括基础代谢率、食物的热力作用、生长、活动和排泄5个方面。能量单位是千卡(kcal)，或以千焦耳(kJ)为单位，1kcal=4.184kJ，或lkJ=0.239kcal。,1基础代谢率(BMR)小儿基础代谢的能量需要量较成人高，随年龄增长逐渐减少。如婴儿的BMR约为55kcal(230.12kJ)/(kgd)，7
2、岁时BMR为44kcal(184.10kJ)/(kgd)，12岁时每日约需30kcal(125.52kJ)/(kgd)，成人时为25kcal(104.6KJ)30kcal(125.52kJ)/(kgd)。,2食物热力作用(thermic effect of food，TEF)是指由于进餐后几小时内发生的超过BMR的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢。与食物成分有关：糖类食物的食物热力作用为本身产生能量的6，脂肪为4，蛋白质为30。婴儿食物含蛋白质多，食物热力作用占总能量的78，年长儿的膳食为混合食物，其食物热力作用为5。,3活动消耗(physical activity)儿童活动所需能量与身体大
3、小、活动强度、活动持续时间、活动类型有关。活动所需能量个体波动较大，并随年龄增加而增加。当能量摄入不足时，儿童首先表现活动减少。,4排泄消耗(excreta)正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占总能量的10，腹泻时增加。,5生长所需(growth)组织生长合成消耗能量为儿童特有，生长所需能量与儿童生长的速度成正比，即随年龄增长逐渐减少。,各种营养素的分类及生理功能,1蛋白质主要功能是构成机体组织和器官的重要成分，次要功能是供能，占总能量的815。婴幼儿生长旺盛，保证优质蛋白质供给非常重要，优质蛋白质应占50以上。食物的合理搭配及加工可达到蛋白质互补，提高食物的生物价值。例如小麦、米、玉米等赖
4、氨酸含量低，蛋氨酸含量高，而豆类则相反，如两者搭配可互相弥补不足。如豆制品的制作可使蛋白质与纤维素分开，利于消化。,2脂类 包括脂肪(甘油三酯)和类脂，是机体的第二供能营养素。人体不能自身合成、必须由食物供给的脂肪酸称为必需脂肪酸。必需脂肪酸来源：主要来源于植物，亚油酸主要存在于植物油、坚果类(核桃、花生)；亚麻酸主要存在于绿叶蔬菜、鱼类脂肪及坚果类。母乳含有丰富的必需脂肪酸。,3糖类 为供能的主要来源。常用可提供能量的百分比来表示糖类的适宜摄入量。2岁以上儿童膳食中，糖类所产的能量应占总能量的5565。保证充分糖类摄入，提供合适比例的能量来源是重要的，如糖类产能80或40都不利于健康。糖类主
5、要来源于粮谷类和薯类食物。,4维生素 维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机物质，在体内含量极微，但在机体的代谢、生长发育等过程中起重要作用。一般不能在体内合成(维生素D、部分B属及K例外)或合成量太少，必须由食物供给。分为脂溶性和水溶性两大类。对儿童来说维生素A、D、C、Bl是容易缺乏的维生素。,5矿物质(1)常量元素：在矿物质中，人体含量大于体重的 0.01的各种元素称为常量元素，如钙、钠、磷、钾等。常量元素中钙的问题最多。(2)微量元素：在体内含量很低，含量绝大多数小 于人体重的0.01，需通过食物摄人，具有十 分重要生理功能，如碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁、镁等，其中铁、碘、锌缺乏症是 全球最主要的微量营养素缺乏病。必需微量元 素是酶、维生素必需的活性因子；构成或参与 激素的作用；参与核酸代谢。,6水 儿童水的需要量与能量摄人、食物种类、肾功能成熟度、年龄等因素有关。婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，为150ml/(kgd)，以后每3岁减少约25ml/(kgd)。,7膳食纤维 膳食纤维主要来自植物的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀粉多糖。功能：吸收大肠水分，软化大便，增加大便体积，促进肠蠕动等功能。膳食纤维在大肠被细菌分解，产生短链脂肪酸，降解胆固醇，改善肝代谢，预防肠萎缩。婴幼儿可从谷类、新鲜蔬菜、水果中获得一定量的膳食纤维。,
