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1、,常见传染病防制知识,2008.4,一、水,痘,二、手足口病,三、流,感,水,痘,?,水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种,急性呼吸道传染病。多见于岁幼儿，,中小学生也较多，偶尔出现于成人及婴儿。,水痘的传染性较强，一年四季均可发病，,多见于冬春季节。,?,传染源：水痘病人是惟一的传染源，自出,现皮疹前,1,2,日至疱疹完全结痂为止都具,有传染性。,?,传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道传,播，直接接触可以造成水痘的传播，也可,因接触患者污染的衣物、玩具、用具等传,染。,?,临床症状：传染上水痘病毒一般要经过,周的潜伏期后才出现症状，起病后,数小时或,1,2,日出现皮疹，首见于躯干、,头部，逐渐
2、延及面部，最后达四肢。皮疹,呈向心分布，以躯干为多，面部及四肢较,少。开始为粉红色针头大的红色斑疹，数,小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数,小时变为水疱，数日后从水疱中心开始干,结，最后成痂，经,1,2,周脱落。,预防控制措施,1,、发现水痘病例后要进一步加强晨检，做好,记录，并及时向学校疫情报告人和当地疾控,机构报告。,2,、病人必须进行隔离治疗，一般出痘,10,天后,直到疱疹结痂为止，学生需持医院康复证明,返校复课。,3,、加强教室、宿舍通风，注意个人卫生，勤,洗手。,3,、病人污染的空气、被子、用具等可通过通,风、紫外线照射、太阳照射、煮沸、,84,消,毒等方法进行消毒，做好消毒记录。
3、,4,、未发生过水痘和未接种过水痘疫苗的人群,建议进行水痘疫苗接种。,5,、加强健康教育，提高学生的水痘防治知识，,增强自我保护意识。,手足口病,手足口病概念,手足口病（,，），又名发疹性水疱口腔,炎，是以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡,为主要临床特征，引起手足口的肠道病毒,有,20,多种，柯萨奇病毒是最常见的一种。,传播与流行环节,?,1.,传染源：的传染源是病人和健康携带者,（或隐性感染者）。,?,病人在发病,1-2,周内自咽部排出病毒，粪便,中排出病毒时间较长（约,3-5,周）。,?,2.,传播途径：病原可经多种途径传染健康人。患者,的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、水,杯、牙刷、
4、玩具、食具以及床上用品、内衣等，通,过日常接触可经口感染。自污水、河道水体中常检,出肠道病毒，公共泳池也可发现肠道病毒污染。门,诊交叉感染和口腔检诊器械消毒不严格也可传播。,由于患者咽分泌物中含有病毒，可通过咳嗽、喷嚏、,谈话等造成经呼吸道传播。,?,3.,人群易感性：幼儿对各型病毒普遍易感，,易感性随年龄增长而降低，主要发生在,0-3,岁幼儿。不同性别发病无差别。托幼机构,是流行、暴发的主要场所。孕妇是的另一,受害人群感染后可致流产或胎儿出生缺陷。,4.,季节分布：一年四季可发病，常从,3,、,4,月份增多，夏秋季易流行，,9,月以后减少。,可出现间隔,2-3,年的周期性流行。,临床特征与诊
5、断,?,主要症状与体征：潜伏期为,2-6,天，通常,3-4,天。,患者为突然发病，约半数患者出现发热。,?,皮疹在发病当天或第二天出现，,1-2,天出齐。先,是玫瑰色红斑或斑丘疹，,1,天后即有部分皮疹形,成疱疹，皮疹呈离心性分布，主要见于手指，或,足趾掌面，指甲周围，以及足跟边缘；婴幼儿或,皮疹多者，还可见于手掌、足底、臀部、大腿内,侧以及会阴部。,预防与控制措施,1,、利用多种形式，如：黑板报、传单等，,对学生和家长进行手足口病的宣传教育。,通过卫生宣传教育，提高对手足口病的认,识，提高自我防护意识，使患者做到早就,诊、早诊断，减少传播。,2,、托幼机构和中小学儿童集中的单位，,坚持晨诊制
6、度，注意观察幼儿体温、口腔,和手，早期发现患儿，早期隔离，,患者应,隔离治疗至主要症状消失，约,7-10,天。康,复后持康复证明返校。,3,、发现疫情后，及时上报当地疾控机构。,4,、做好日常用具、餐具、玩具、床上用品以,及便器等消毒，防止传播，并做好消毒记,录。,流,感,流感样病例定义,流感样病例：发热（腋下体温,38,），伴,咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断,依据。,流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间,出现异常增多的有流行病学关联的流感样病,例。,暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、,幼儿园或其他集体单位发生,30,例及以上具有,流行病学关联的流感样病例；或发生,5,例及,以上
7、因流感样症状住院病例（不包括门诊留,观病例）；或发生,1,例及以上流感样病例死,亡。,暴发疫情的发现与报告,?,疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样,病例暴发疫情后，应在小时内以电话或,传真等方式向属地县级疾病预防控制机构,（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报,告。,基本信息的收集,：,?,1,、单位基本信息：单位名称、地址、报告人、联系,方式，学校教职工、学生人数，年级数、班级数，,?,2,、发病班级人数统计（男、女），病例数统计，各,班级病例分布情况，年龄、性别发病数。,?,3,、疫情处理期间，疫情暴发单位向属地县级疾病预,防控制机构报告本单位每日新增病例数。,流感疫情控制,1,、隔离病人，一般至病人体温恢复正常,48,小时,后。,2,、加强室内通风、换气，保持个人卫生。,3,、对教室、宿舍等公共场所进行消毒处理，并,做好消毒记录。,4,、在流感样病例暴发期间，要尽量减少或避免,集体活动,。,
