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1、1 事故类型和危害程度分析在进行机组检修、设备改造、消缺维护等工作时，由于安全生产管理出现漏洞，安全技术措施不完备，危险点分析和控制措施执行不到位，员工安全意识不强，自我保护不够，违章作业，劳动保护设施不完善，设备存在装置性违章等原因，均可能导致人身伤害事故的发生，一般有以下类型：(1)被火焰、化学品等干热烧伤;被沸水、沸汤、蒸汽烫伤;(2)因缺氧导致窒息;(3)高空作业时坠落;(4)运输机械翻车、撞击等交通事故;(5)落水淹溺;(6)建筑物坍塌砸伤或掩埋窒息;(7)高空落物、机械起吊重物砸伤。2 应急处置基本原则救治原则是及时报告、现场抢救、专业救治、严防感染。3 应急组织机构及其职责3.1
2、应急组织机构的组成3.1.1最初应急救援小组组 长： 当值值长2500副组长： 当班班长成 员： 当班值班人员3.1.2职责：3.1.2.1在发生人身伤害事件后，值长或班长根据伤害程度、原因及时切断事故源，了解受伤程度后汇报运行处领导，同时采取现场急救措施，由运行处领导安排成立现场应急指挥部，批准现场救援方案，组织现场抢救。3.1.2.2立即按本预案规定程序，组织力量对现场进行事故处理，根据现场人员受伤程度确定预案级别。3.1.2.3负责向公司报告事故及处理的进展情况。3.1.2.4应急状态消除，宣告应急行动结束。3.2 指挥机构及职责见山西鲁能河曲发电公司突发事件总体应急预案。4人身伤害事故
3、的预防和预警4.1预防4.1.1严格执行电业安全工作规程、消防规程、运行规程、检修规程;4.1.2认真执行工作票制度及危险点分析和预控措施;4.1.3认真落实作业安全技术措施;4.1.4作业人员应穿合适的工作服和使用合格的劳保防护用品;4.1.5认真开展安全大检查，及时消除安全隐患;4.1.6认真执行“两措”计划，落实资金、责任部门和完成日期。4.2预警4.2.1应急预案的启动(1)事故发生后由当值值长立即向运行处长汇报，由运行处长根据情况，发布命令启动执行本应急预案。运行处长向主管的二级单位运行应急组首先下达应急预案启动令，运行应急组应立即在运行范围内，紧急启动本预案，各就各位，组织事故的应
4、急处理。(2)运行处长汇报公司领导，通知并组织所辖部门紧急启动本预案，各单位人员接到命令后，迅速安排本部门人员各就各位。(3)车辆值班调度接到报警电话后，综合处应立即安排驾驶员紧急出车，驾驶员接到调度命令后，必须立即将救护车开至事发现场。4.2.2应对4.2.2.1烧伤及烫伤的应对(1)电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀煎开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送往医院;(2)强酸或碱灼伤应迅速脱去被溅染衣物，现场立即用大量清水彻底冲洗，要彻底，然后用适当的药物给予中和;冲洗时间不少于20分钟;被
5、强酸烧伤应用5%碳酸氢纳(小苏打)溶液中和;被强碱烧伤应用0.5%-5%醋酸溶液或5%氯化铵溶液中和;(3)未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。(4)送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。(5)在烧、烫伤处理期间，各岗位尽职尽责，通讯设备畅通，联络用语简单规范，认真做好有关情况的记录工作。(6)运行处领导应组织人员分析发生烧、烫伤原因，抢救过程、损失、采取措施等汇报公司有关单位和领导。4.2.2.2人员淹溺的应对(1)最早发现溺水人身伤亡事故的人员应立即向值长汇报。(2)将溺水者抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣
6、、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，使其的腹部放在急救者腿上，头部下垂，并用手平压背部进行倒水。(3)呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于一侧，托起其下颌，捏住鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16-20次)进行，直至恢复呼吸为止。(4)心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让其仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于一侧，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者
7、身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟60-80次)进行，直到心跳恢复为止。(5) 值长接到报警电话后，应迅速按本预案的职责范围做好通知有关部门，发出救援指令，佩戴抢救器具，赶往事故现场。(6) 各级人员到达事故现场，应根据事故状态和程度做出相应的应急决定，同时展开积极的救援方法，保证救援工作的及时性。(7)做好对危急事件现场的安全管理，避免由于混乱造成系列不安全事故发生对事故现场采取必要的组织措施，保证救援工作的有效性。(8) 发生事故的部门要迅速查明溺水事故发生的原因及过程。(9)经过现场采取急救措施，有关
8、人员配合医务人员将伤者送往医院，做进一步的救护和观察直至抢救完成。(10)当事故控制后，在生产副总经理的领导下，组成事故调查组。做好事故原因的调查上报和防范措施制订工作。4.2.2.3机械伤害事故的应对(1)当发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。同时汇报指挥机构和安监处，根据现场实际情况，迅速判明受伤者的部位，联系公司医院和拨打120(急救电话，必要时可对受
9、伤者进行临时简单急救。(2)遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。(3)检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。(4)如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。(5)大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。(6)让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。(7)动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。(8)救护人员既要安慰患者，自己也
10、应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。(9)不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。(10)运行处管理人员接到通知后，迅速赶到事故现场，组织处理事故，并宣布启动事故应急预案，要求通信保持随时畅通。(11)运行处管理人员判明情况后及时汇报人身伤害事故应急领导小组，领导小组成员接到通知后迅速赶赴事故现场，组织协调处理事故，并根据情况向政府、鲁能发展集团公司汇报。4.2.2.4人身触电的应对(1)触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。当通过人体的电流较小时，仅产生麻感，对机体影响不大。当通过人体的电流增大，但小于摆脱电流时，虽可能受到强烈打击，但
11、尚能自己摆脱电源，伤害可能不严重。当通过人体的电流进一步增大，至接近或达到致命电流时，触电人会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏跳动停止等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。这时，不应该认为是死亡，而应该看作是假死，并且迅速而持久地进行抢救。有触电者经4小时或更长时间的人工呼吸而得救的事例。有资料指出，从触电后3分钟开始救治者，90%有良好效果;从触电后6分钟开始救治者，10%有良好效果;而从触电后12分钟开始救治者，救活的可能性很小。(2)发现有人触电，应立即断开有关电源，使触电者在脱离电源后在没有搬移、不急于处理外伤的情况下，立即进行心肺复苏急救，并根据伤情迅速联系医疗部门救治。发现触电者呼吸、心跳
12、停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸循环，对脑、心重要脏器供氧。(3)触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员。脱离电源要把触电者接触的那部分带电设备的开关、刀开关或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源的过程中，救护人员也要注意保护自己。(4)如果触电者处于高处，为防止解脱电源后自高处坠落应采取预防措施。(5)触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关、刀开关，拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等不导电的材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体
13、;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上进行救护。(6)触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)解脱触电者，救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。(7)高处触电紧急救护。救护人员应在确认触电者已与电源隔离，且救护人员本身所涉及环境安全距离危险电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性。如伤员停止呼吸，立即口对口(鼻)吹气2次，再测试颈动脉，如有搏动，则每5继续吹一次，如颈动脉无搏动时，可用空心拳头叩击心前区域数次，促使心脏复跳。
14、高处发生触电，为使抢救更为有效，应及时设法将伤员送至地面。在完成上述措施后，应立即用绳索迅速将伤员送至地面，或采取可能的、迅速有效的措施送至平台上。触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。按心肺复苏法支持生命的三项基本措施：通畅气道，口对口(鼻)人工呼吸法，胸外按压。触电伤员停止呼吸，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或两手指交叉从口角插入，取出异物;操作中注意防止将异物推到咽喉深部。在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深呼气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，
15、每次11.5s。如两次吹气后测试颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴紧闭，防止漏气。(8)对于触电者，施行人工呼吸和胸外心脏挤压的抢救工作要坚持不断，切不可轻率停止，运送触电者去医院的途中也不能中止抢救。在抢救过程中，如果发现触电者皮肤由紫变红，瞳孔由大变小，则说明抢救收到了效果;如果发现触电者嘴唇稍有开、合，或眼皮活动，或喉嗓
16、门有咽东西的动作，则应注意其是否有自主心脏跳动和自主呼吸。触电者能自主呼吸时，即可停止入工呼吸。如果人工呼吸停止后，触电者仍不能自主呼吸，则应立即再作人工呼吸。急救过程中，如果触电者身上出现尸斑或身体僵冷，经医生作出无法救活的诊断后方可停止抢救。5 人身伤害事故报告程序及联系电话5.1报告程序;当现场值班人员发生人身伤害时，立即汇报当班班长，当班班长立即汇报当值值长(727)2500并立即安排值班人员在条件允许的情况下进行现场处置;当值值长接到报警汇报后在问清事故情况的程度后汇报运行处领导，并根据情况做好系统的隔离等现场处置工作;运行处领导根据事故情况对事故进行分级处置。5.2联系电话：6 应急处置6.1 响应分级级：当发生人身伤害事故造成2名以下作业人员一般轻伤不对生命构成威胁。级：当发生人身伤害事故造成2名以上人员受伤，或2名以下作业人员受伤，但对其生命构成一定威胁。6.2 响应程序若发生级响应情况时由现场值班人员汇报值长，再由值长安排进入级响应处置，并汇报运行处处长统一指挥。若发生级响应情况时由值长安排进行一级响应处置的情况下事态进一步扩大，运行处和检修无法进行控制，值长汇报运行处处长，并由运行处长汇报安监处和公司领导，由安监处启动级响应状态。7应急物资与装备保障必要的烧、烫伤等急需救治物品。
