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1、,途页四章第五章呼吸系统病例分析病例二病例二病例三气胸大叶性肺炎小叶性肺炎病例四病例五支气管扩张慢性支气管炎,影像学病例分析呼吸系统解读途页四章第五章呼吸系统病例分析病例二病例二病例三气胸大叶性肺炎小叶性肺炎病例四病例五支气管扩张慢性支气管炎鱼六章第七章A九国1第十四幸第五章呼吸系统病例简要病史:女,46岁,突发胸痛体格检查:右肺扣诊鼓音,呼吸音减影像学诊断病理学诊断鉴别诊断1.右肺野见大片无肺纹理透壳带右膈面降低肋间隙增宽2.右肺组织向肺门方向压缩鱼六章第七章A九国1第十四幸第五章呼吸系统病例简要病史:女,46岁,突发胸痛体格检查:右肺扣诊鼓音,呼吸音减影像学诊断病理学诊断鉴别诊断1横断面肺
2、窗显示右肺外带有无肺纹理透亮带,右肺組织压缩,并可见肺組织向肺门方向移位2.纵隔窗仅可见纵隔像左側偏移,鱼六章第七章A九国1第十四幸第五章呼吸系统病例简要病史:女,46岁,突发胸痛体格检查:右肺扣诊鼓音,呼吸音减影像学诊断病理学诊断鉴别诊断1.右肺野见大片无肺纹理透壳带右膈面降低肋间隙增宽2.右肺组织向肺门方向压缩,鱼六章第七章A九国1第十四幸第五章呼吸系统病例简要病史:女,46岁,突发胸痛体格检查:右肺扣诊鼓音,呼吸音减影像学诊断病理学诊断鉴别诊断1横断面肺窗显示右肺外带有无肺纹理透亮带,右肺組织压缩,并可见肺組织向肺门方向移位2.纵隔窗仅可见纵隔像左側偏移,鱼六章第七章A九国1第十四幸第五
3、章呼吸系统病例简要病史:女,46岁,突发陶痛,活动加劂体格检查:右肺扣诊鼓音,呼吸音减弱影像学诊断病理学诊断鉴别诊断影像学诊断:右侧气胸1.症状和体征符合气胸表现2X线征象典型:右肺野见大片无肺纹理透亮带;右肺组织向肺门方向压缩3CT:横断面肺窗显示右肺外带有无肺纹理透亮带,右肺组织压缩,并可见肺组织向肺门方向移位;同时纵隔左移,鱼六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系统病例二简要病史:男,28岁,突发胸痛,咳嗦,髙高热咳红色痰。体格检查:右中叶位置呼吸音低听诊出现管状呼吸音。实验室检查:白细胞11X109L。体温39.5影像学诊断病理学诊断鉴别诊断1右中叶见片状致密影密度均匀2.病灶上缘边
4、界清晰,下缘边界模糊,3近肺门处可见管状透亮影一空气支气管征”,鱼六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系统病例二简要病史:男,28岁,突发胸痛,咳嗦,髙高热咳红色痰。体格检查:右中叶位置呼吸音低听诊出现管状呼吸音。实验室检查:白细胞11X109L。体温39.5影像学诊断病理学诊断鉴别诊断右中叶外侧段及下叶内基底段见片状高密度影右中叶病灶近水平裂处边界清晰病灶内部近肺门处可见管状透亮影“空气支气管征”,鱼六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系统病例二简要病史:男,28岁,突发胸痛,咳嗦,髙高热咳红色痰。体格检查:右中叶位置呼吸音低听诊出现管状呼吸音。实验室检查:白细胞11X109L。体温39
5、.5影像学诊断病理学诊断鉴别诊断影像学诊断:右中叶下叶大叶性肺炎1.发病年龄:青壮年好发2发病部位:按肺叶或肺段分布。3.症状和体征符合大叶性肺炎表现4.实验室检查示白细胞增高线征象典型:按肺叶分布的实变形支气管征象6CT:右中叶外侧段及下叶内基底段见片状高密度影右中叶病灶近水平裂处边界清晰,病灶内部近肺门处可见管状透亮空气支气管征,鱼六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系统病例二简要病史:男,28岁,突发胸痛,咳嗦,髙高热咳红色痰。体格检查:右中叶位置呼吸音低听诊出现管状呼吸音。实验室检查:白细胞11X109L。体温39.5影像学诊断病理学诊断鉴别诊断鉴别诊断1肺不张病灶与肺实变最重要区别
6、点在与有无病变处肺组织体积的变化肺不张常有体积缩小改变大叶性肺炎肺实变则2干酪性肺炎:由结核导致,内部常见虫蚀状小空洞周边肺组织常有播散病灶,鱼六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系统病例三简要病史:男,4岁,咳嗽,咳痰,高热体格检查:右下叶位置呼吸音低呈湿啰音实验室检查:白细胞126x109L。体温38c。影像学诊断病理学诊断鉴别诊断R1.右下叶见肺纹理增多增粗2沿肺纹理可见多发小点片状致密影,鱼六章第七章里A回九新第十四幸第五章呼吸系统病例三简要病史:男,4岁,咳嗽,咳痰,高热体格检查:体温38c。右下叶位置呼吸音低,听诊呈湿啰音实验室检查:白细胞126x109L影像学诊断病理学诊断鉴别诊断CT:右肺纹理增粗,肺纹理边缘见斑片状致密影,病灶边界模糊。,
