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1、创伤病人现场急救,胡爱招,2008年日凌晨时分左右，由北京开往青岛四方的次客车通过胶济铁路王村站，在铁路一个拐弯处，这列客车车尾前位脱线、颠覆，造成由烟台开往山东菏泽的次客车与脱线、颠覆车辆相撞，次客车机后位及机车脱线、颠覆。事故发生后立即启动应急预案，组织力量进行救援。如果你是参加救护的人员之一，你该做哪些工作？怎么做？,抢救原则,（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；（二）先止血后包扎，再固定后搬运；（三）先救命，后治伤。,创伤病人现场急救具体内容,一.止 血二.包 扎三.固 定四.搬 运,出血种类,1、按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血2、按
2、损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血,头颈面部的止血,头顶帽式包扎法,将三角巾的底边叠成约两指宽，边缘置于伤病员前额齐眉处，顶角向后,三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角,头顶帽式包扎法,绕回前额齐眉打结,顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内,风帽式包扎法,1,2,3,面具包扎法,双眼包扎法,单眼包扎法,三角巾肩部包扎（单肩）,三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约为90度，大片在后压住小片，放在肩上燕尾夹角对准伤侧颈部,燕尾底边两角包绕上臂上部并打结拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋前或腋后线处打结,三角巾折
3、叠成燕尾式，燕尾式角约100度左右，披在双肩上，燕尾式夹角对准颈后正中，燕尾角过肩，由前向后包肩于腋前或腋后，与燕尾底边打结。,三角巾肩部包扎（双肩）,三角巾胸部包扎,气胸病人的处理,上肢出血伤口的处理,急救者站在伤者侧，拇指压住肱动脉，同时将前臂抬高,桡、尺动脉按压点 手指的止血,上肢加垫曲肢,局部 加压包扎止血,上肢止血带止血,上肢布带止血法,上臂的螺旋形包扎止血,前臂的螺旋反折形包扎止血,肢端三角巾的包扎,上臂的小悬臂固定,前臂的大悬臂固定,上肢利用衣服、杂志等的固定,腹部伤口的包扎,全腹和侧腹的包扎,腹部内脏脱出包扎,不可将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染立即用保鲜膜或大块敷料覆盖伤口
4、,腹部内脏脱出包扎,用三角巾做环行圈环套脱出物再用饭碗或茶杯将环行圈一并扣住,腹部内脏脱出包扎,三角巾腹部包扎伤病员平卧，双膝屈曲固定。硬板担架搬运,现场骨盆的固定,下肢的止血,膝关节的三角巾包扎,包扎原则是远心端近心端，起止处均环形两圈,小腿绷带的螺旋反折形包扎,关节部位绷带的8字形包扎,异物插入体内，不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动,下肢的固定方法,大腿骨折躯干固定法,固定原则,1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节。4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送
5、回伤口内5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威 胁，要移至安全区再固定。7 固定要牢固，不能过松过紧。在骨折和关节突出处 要加衬垫，以加强固定和预防皮肤压伤。8 先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨折处。9 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。,搬运：,(1)常用的搬运方法；(2)脊柱损伤搬运的要点及注意事项。颈椎损伤时，应一人负责牵引头部，保持头与身体成直线，其他人员在伤员一侧，分别抱肩背部、臀腰部、下肢，在统一口令下，协同将病人搬到担架上。搬运时要让脊柱呈伸直和水平位，不可屈曲、过伸、扭曲，以免损伤脊髓，导致病人截瘫。在运输途中，对于颈椎损伤的，要用手扶住病人头部，或用沙袋等物品，置于颈部两侧，防止其头部转动而损伤颈髓，导致高位截瘫。,拖行法,爬行法,扶行法,抱持法,抬轿法,背负法,肩负法,肢端搬运法,颈椎损伤的搬运（一）,颈椎损伤的搬运（二）,谢 谢,120,
