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1、 第一章 绪论临床精神病学基础单选题1 精神病学的生理基础是A 社会学B 神经科学C 心理学D 人类学E 人文科学 答案B2 精神障碍研究的内容不包括A 精神病B 痴呆C 高血压D 精神活性物质所致精神和行为障碍E 应激相关障碍 答案C3 确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别的学者是A 比奈PinelB 希波克拉底HippocratesC 克雷丕林KraepelinD 弗洛伊德FreudE 麦尔Meyer 答案C多选题4 精神病学的分支有A 老年精神病学B 儿童精神病学C 司法精神病学D 跨文化精神病学E 医学心理学 答案ABCD5 精神医学的主要任务A 研究各类精神疾病的病因B
2、研究各类精神疾病的发病机制C 研究各类精神疾病的临床表现D 研究各类精神疾病的治疗和预防E 研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响 答案ABCDE6 心身疾病包括A 支气管哮喘B 原发性高血压C 偏头痛D 消化性溃疡E 神经性呕吐 答案ABCDE7 抑郁症的发病机制包括A 神经发生的减少可能存在脑神经细胞增殖不足海马体积的缩小B 神经细胞代偿性增加C 神经细胞凋亡增加D 神经细胞的萎缩E 目前尚未发现有神经可塑性异常的证据 答案ACD第二章 症状学单选题1 在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病其创始人是A AndreasenB BleulerC Kraepel
3、inD PinelE Schneider 答案C2 以下说法错误的是A 精神症状是异常的精神活动B 异常的精神活动不都是精神症状C 精神症状并不是随时随地表现出来的D 不能因为一次检查阴性而否定其存在也不能因为一次阳性就定为精神病E 精神活动异常就是精神病 答案E3 Korsakoff综合症最突出和最严重的症状是A 遗忘B 虚构C 定向障碍D 人格改变E 表情冷漠 答案A4 急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现起病急症状鲜明持续时间较短可伴有以下急性精神病表现但除外A 不协调性精神运动性兴奋B 紧张综合征C 类躁狂表现D 抑郁状态E 人格改变 答案E5 Capgras综合征又名易人
4、综合征替身综合征指患者认为他她周围某个非常熟悉的人是其他人的化身这种综合征主要见于A 老年痴呆B 抑郁症C 人格障碍D 精神分裂症E 强迫症 答案D6 精神自动症主要见于精神分裂症其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状除外A 冲动行为B 强制性思维C 被控制感D 思维鸣响E 假性幻觉 答案A7 Cotard综合征指患者有虚无妄想或否定妄想主要见于A 精神分裂症B 抑郁症C 老年痴呆D 疑病症E 精神发育迟滞 答案B8 慢性脑病综合征以痴呆为主要表现常常由慢性器质性疾病引起也可以是急性脑病综合征迁延而来通常不伴有的症状是A 抑郁状态B 类精神分裂症状态C 意识障碍D 人格改变E 类躁
5、狂状态 答案C多项选择题 请选择25个正确答案9 错觉通常发生在A 情绪处于某种强烈的状态时B 意识障碍使客体的意识水平下降时C 疲劳注意力不集中造成感知的清晰度下降时D 感觉条件差造成感觉刺激的水平降低时E 人格改变对外界判断失误时 答案ABCD10 幻觉是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时客体人所出现的知觉体验幻觉具有以下特性A 逼真的知觉体验B 逼真的想象C 幻觉来自外部世界D 幻觉来自内部世界E 逼真的视觉体验 答案AC11 不能作为精神病依据的幻觉A 假性幻觉B 入睡前幻觉C 真性幻觉D 醒来时幻觉E 反射性幻觉 答案BD12 幻觉可以发生在各种重性精神障碍中如精神分裂症情感
6、性障碍和器质性疾病幻觉没有特异性疾病的诊断意义不过以下幻觉多见于精神分裂症的是A 嗅味幻觉B 本体幻觉C 思维鸣响D 反射性幻觉E 功能性幻觉 答案ABCDE13 正常的人类思维活动的特征具有A 目的性B 连贯性C 逻辑性D 时间性E 象征性 答案ABC 14继发性妄想常与下列情况相关A 情感障碍B 知觉障碍C 智能障碍D 意识障碍E 性格障碍 答案ABCDE15 原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成A 妄想心境B 妄想表象C 突发性妄想观念D 妄想知觉E 超价观念 答案ABCD16 必须注意的有几种社会生活现象不能与妄想等同A 偏见B 迷信C 幻想D 超价观念E 暗示 答案ABCD共用题干
7、单选题说明 请选择一个正确答案17 患者女42岁已婚职员月经正常近一个月来反复出现发作性胸前区压迫感不适感胸闷心悸心慌出汗手脚发冷发麻昏倒感频死感失控感急诊2次心电图为窦性心动过速24h心电图监测无异常血液生化电解质血糖肝功能肾功能正常患者目前担忧再次发作不敢独自在家不敢出门听见电话铃声和响声害怕第1问 可能的症状是A 低血糖B 癫痫发作C 癔症发作D 心脏病发作E 惊恐发作 答案E第2问 可能的诊断是A 惊恐障碍B 社交恐惧障碍C 广泛性焦虑障碍D 抑郁障碍E 强迫障碍 答案A第3问 鉴别诊断需要进一步检查的内容是A 颅脑影像学检查B 脑电图检查C 脑血流图检测D 甲状腺功能检查E B型超声
8、检查 答案D18 患者男30岁大学毕业工程师未婚近3周来总觉得周围同事马路上行人邻居的言行都含有某种意义暗示自己比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的使要发生感到有人在监视自己控制自己什么目的不清楚自己没有隐私为此痛苦吃不好睡不好第1问 该患者可能的症状是A 错觉B 幻觉C 牵连观念D 被害妄想E 抑郁 答案C第2问 你认为可能的诊断是A 短暂性精神障碍B 精神分裂症C 偏执性精神病D 抑郁症E 躁狂症 答案A第3问 首选的治疗药物是A 镇静催眠药B 抗抑郁药物C 心境稳定剂D 抗精神病药物E 抗焦虑药物 答案D19 患者女44岁已婚3个月来一直情绪低落做什么事都没有兴趣没有愉快感非常
9、容易疲劳家务也懒得做整天想躺在床上但睡不着晚上很难入眠常常半夜醒来再睡困难食欲没有不想吃饭不肯吃饭认为自己吃下去没有排出来没有饥饿感肠子和胃都没有了一切都是空的人也空的行尸走肉死掉算了动作行为明显减少抑制常常念叨对不起家人拖累家人第1问 该患者可能的综合征是A Capgras综合征B Cotard综合征C Ganser综合征D Korsakoff综合征E KaHHHCKH-Clerambault综合征 答案B第2问 对该患者最需要做的评估A 智力评估B 人格评估C 抑郁严重程度评估D 社会支持评估E 躯体疾病评估 答案C第3问 对该患者目前最有效的干预手段是A 物理治疗B 心理治疗C 药物治疗
10、D 支持治疗E 家庭治疗 答案C20 患者男76岁已婚退休近半年来经常讲家中东西少了被保姆和邻居偷窃了常常半夜起来检查窗户门锁是否已经关好影响家人休息怀疑妻子行为不轨有外遇经常打电话给子女告状甚至与妻子争吵心情不好第1问 该患者的症状是A 记忆障碍B 被害妄想C 强迫症状D 冲动E 睡眠障碍 答案A第2问 该患者进一步需要做的检查是A 智力测验B 人格测验C 脑电图检查D 脑影像学检查E 脑脊液检查 答案D第3问 该患者可能的诊断是A 老年抑郁症B 精神分裂症C 偏执性精神病D 老年痴呆E 强迫症 答案D案例分析题 请选择112个正确答案21 患者男22岁大学三年级学生未婚近一个月来逐渐出现兴
11、奋话多思维显得散漫整天显得忙忙碌碌做不完的事爱管闲事精力充沛睡眠少常常半夜入睡第2天又很早起床食量增加体重下降明显出汗多花钱多花钱快喜欢交朋友尤其喜欢与异性结交家人劝告则容易情绪激动发脾气昨天为小事与人争吵把别人打伤而来住院平时喜欢吸烟喝酒第1问 可能的诊断是A 精神分裂症B 躁狂发作C 人格障碍D 短暂性精神障碍E 物质滥用 答案B第2问 进一步需要做的检查A 人格测定B 智力测定C 甲状腺功能测定D 血糖测定E 颅脑影像学检查 答案C第3问 需要做的干预是A 心境稳定剂治疗B 甲状腺素治疗C 抗焦虑药物治疗D 镇静催眠药物治疗E 心理治疗 答案A22 患者男64岁已婚急性胆囊炎住院3d抗生
12、素治疗3d体温正常血常规正常但近几天晚上不睡觉常常在床底下找东西一会讲有老鼠一会讲有小猫使病房不得安宁讲话颠三倒四护士给其打针时显得紧张害怕有时候拔掉补液针头不配合治疗称护士要害他要出院有时不认识家人白天睡觉晚上兴奋话多吵闹影响他人休息对晚上吵闹记不清楚常常否认第1问 患者最可能的诊断是A 老年痴呆B 谵妄C 精神分裂症D 类躁狂发作E 焦虑障碍 答案B第2问 患者还需要做的检查A 脑电图B B型超声C 颅脑影像学D 心电图E 智力检查 答案C第3问 对患者的干预手段是A 心理治疗B 抗感染药物治疗C 心境稳定剂治疗D 抗精神病药物治疗E 镇静催眠药物治疗 答案D23 患者男29岁大学毕业职员
13、已婚近6个月一直感到有人在迫害自己开始是单位的同事主要是组长和几个与组长关系好的人现在是周围的邻居在外面吃东西感到不安全感到别人故意与自己为难比如买东西时别人会故意刁难自己为此很少出门近一个月耳边经常听见别人讲话的声音就是要气气他看他怎么办有时的声音是对自己评头论足有时是讲出自己的想法非常害怕心情压抑吃不好睡不好甚至想自杀认为有人在监控自己在家拆电话敲墙找窃听器血常规肝肾功能血糖血电解质检查正常脑电图检查正常颅脑CT 检查正常第1问 患者的主要诊断是A 抑郁症B 精神分裂症C 人格障碍D 偏执性精神病E 分裂情感性障碍 答案B第2问 你认为最有效的治疗药物是A 中药B 抗抑郁药物C 镇静催眠药
14、物D 心境稳定剂E 抗精神病药物 答案E第3问 对该病的治疗策略是A 药物治疗B 综合治疗C 心理治疗D 物理治疗E 住院治疗 答案B24 患者女36岁已婚大学公务员反复觉得浑身无力恶心反酸打嗝排粪次数多等胃肠道不适皮肤刺痛关节痛背部和头颈酸痛气短胸闷尿频月经不调怕烦怕吵心情不愉快睡眠浅多梦一直在消化科神经科心内科中医科内分泌科风湿科妇科门诊就诊胃镜肠镜检查无异常免疫检查无异常血尿常规检查无异常血糖血脂肝肾功能电解质检查正常甲状腺功能检查无异常妇科检查无异常内脏器官B型超声正常颅脑CT和颈腰椎MRI检查无异常以上各科对症处理服用多种药物都无效也没有明确诊断患者对以上各科检查和治疗不满意担忧自己
15、患了不治之症四处找人帮助就医因久治不愈心情不好睡眠困难转心身科心理咨询SDS和SAS轻度HAMD评分15分HAMA评分10分单位人际关系一般夫妻关系长期不好第1问 该患者的主要症状是A 抑郁B 焦虑C 躯体D 强迫E 恐惧 答案C 第2问 该患者可能诊断是A 恐惧症B 强迫症C 抑郁障碍D 躯体形式障碍E 人格障碍 答案D第3问 对该患者的治疗方法是A 抗抑郁药物治疗B 抗焦虑药物治疗C 中药治疗D 心理治疗E 综合治疗 答案E 第三章 精神障碍的分类与诊断系统单项选择题1 精神疾病的分类原则是A 症状学分类原则B 病因学分类原则C 病因学和症状学兼顾的分类原则D 症状学分类为主病因学分类为辅
16、E 病因学分类为主症状学分类为辅 答案C2 CCMD-3关于癔症分类的文化下列错误的是A 取消癔症B 将癔症从精神症中分出来单列C 根据我国实际情况保留癔症D 将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍E 癔症与精神症分离使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高 答案A3 按照ICD-10分类心境障碍不包括A 躁狂发作和抑郁发作B 双相情感障碍C 复发性躁狂症D 复发性抑郁障碍E 持续性心境障碍 答案C4 关于性指向障碍下列说法错误的是A CCMD-3保留同性恋和双性恋这一分类B ICD-10不再保留同性恋这一分类C DSM-IV不再保留同性恋这一分类D 性指向障碍即同性恋及双性恋E 同性恋或双性
17、恋是一种精神障碍 答案E5下列说法错误的是A 将癔症与从神经症中分离B 保留神经症C 保留了与文化密切相关的精神障碍D 精神分裂症中使用缓解型残留型的分类E 精神分裂症病程仍使用缓解期残留期及衰退期的概念 答案D6关于CCMD-2-R下列说法错误的是A 增加了某些器质性精神障碍感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍的分类与分型内容B 保留与文化密切相关的精神障碍即恐缩症气功与迷信巫术所致精神障碍的暂时独立的分类学位置C 去除神经衰弱D 保留癔症E 多数疾病的命名分类诊断标准与ICD-10保持一致 答案C7 关于ICD下列说法错误的是A 采用拉丁字母数字混合编码制B 主要按症状将精神障碍分为1
18、0类C 采用神经症与精神病的二分法D 根据主要的共同特征或相似的描述特征将这些障碍进行分类E 对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点 答案C多项选择题 请选择2-5个正确答案8 未纳入CCMD-3的精神障碍有A 性欲亢进B 边缘性人格障碍C 童年性身份障碍D 处于心理原因渲染躯体症状E 同胞竞争障碍 答案ABCDE9下列关于DSM-IV说法正确的是A DSM-IV使用正式的诊断术语是障碍B DSM-IV的信度被普遍肯定和接受C DSM-IV提供明确规定可以做出的临时性诊断和延期作诊断D DSM-IV继续使用5轴诊断系统E 患者的临床表现和病史尚不充分符合诊断条目所需的条件也给予非典型残留
19、型和不能在他处指明的这样的类别 答案ABCDE10 DSM-III-R到DSM-IV的改动有A 取消了DSM-III前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别B 简化了躯体化障碍的诊断标准C 将注意缺陷多动症与儿童行为问题执拗对抗障碍等合并成为一类D 取消儿童焦虑性障碍的单独立项E 在DSM-IV中纳入了夸大疑病钟情妄想等内容 答案ABCDE第四章 精神障碍的检查与诊断单项选择题 1 建立良好的医患关系以下原则错误的是A 患者与医师是关系平等的人应该收到尊敬B 充分理解和尊重患者的人格文化取向生活态度世界观与人生价值观C 向患者或其家属保证他们所说的内容不会被谈笑或透露出去D 如果患者生气了
20、要自己消化这种怒气E 即使患者无法治愈也要建立良好的医患关系 答案D2量表评定时下列选项错误的是A 在编制量表评定工具和确定条目取样时必须考虑对所测量的心理活动要具有代表性和针对性B 不宜暴露测试意图C 首次应用某一测试工具前应注意以往应用情况和常模D 群体检查的测试条件应一致E 可不考虑受检者的智力文化程度 答案E3关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是A 用一种同情的态度听患者和其家属的谈话而不是感到需要解释或说明他所讲的每一件事B 以尊敬的目光语调直呼患者的名字或加上先生女士等称谓C 直接用专业术语回答患者的问题D 对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证E 目光接触患者及家属
21、 答案C4 医学面谈的基本原则下列错误的是A 让患者感到舒适B 介绍自己的名字与在医疗活动中的角色C 简介本次医学面谈的流程内涵目的所需时间及需要患者配合的情况D 注重非语言性的交流E 让患者在整个晤谈过程中自由发挥 答案E5 接诊患者时医师首先最应注意的是A 让患者情绪放松消除焦虑B 医师给患者做自我介绍C 适当介绍医院的专长和名气D 为节约时间应直接了当的询问E 给出明确诊断使患者及早有思想准备 答案A6 诊断精神障碍最好的方法是A 实验室检查B 心理测验C 既往病史资料D 精神检查E 横向的精神检查结合纵向的病史材料 答案E7 以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化不算两次发作或复发全
22、部病情应列入A 现病史B 既往史C 个人史D 现病史或既往史E 既往史或个人史 答案A8 按照等级诊断的观点诊断时应优先考虑A 精神分裂症B 情感障碍C 神经症D 脑器质性精神障碍E 人格障碍 答案D9 精神检查项目不包括A 一般表现B 认识活动C 情感活动D 意志行为E 人格特征 答案E10 有关精神检查的技巧一下错误的是A 学会观察患者的言行表情及对外界刺激的反应B 耐性倾听患者的表述C 有针对性的开放式和封闭式提问D 对有妄想的患者及时予以纠正以免妄想进一步加重E 要寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 答案D11 有关病史的记录以下错误的是A 一般以时间为主线记录B 病史应真实可
23、靠重要记录可引述患者的原话C 尽量使用医学术语D 医护人员应对病史资料保密E 应进行加工整理使病史资料情节生动有趣 答案E多项选择题12 量表在精神科具体的应用范围主要有A 临床上作为重要临床资料收集评估和疗效分析B 作为临床研究的基本条件之一以保证研究样本的同源性C 应用量表作为一种针对经验不足的初学者的教学方式D 量表资料能作为疾病分类患者分组以及其他研究资料相联系的统计数据E 量表也可以作为流行病学调查的工具或是某类疾病的初筛工具 答案ABCD13 具体病例SSD诊断过程的环节A 发病基础B 起兵及病程C 临床表现D 病因与诱因E 多轴诊断 答案ABCDE14 医学面谈的方法包括A 言语
24、性面谈B 开放式面谈C 封闭式面谈D 非言语性面谈E 计划性面谈 答案AD15 精神科基本临床沟通技巧包括A 观察与倾听技术B 反应与提问技术C 肯定与澄清技术D 非言语交流技术E 共情技术 答案ABCD16 非言语交流技术包括A 沉默与等待B 面部表情与眼神语言C 衣着D 肢体语言E 医师的手 答案ABCDE17 现病史采集应该包括的内容A 起病时间与发病形式B 早期症状C 既往诊治经过D 发病后的一般情况E 症状的发生发展与演变 答案ABCDE18 对于精神病患者的过去史应重点了解的内容A 有无严重的肝炎心脏病肾病肺部疾病B 有无颅脑外伤史中枢神经系统感染中毒抽搐高热昏迷史C 有无青光眼哮
25、喘病史D 既往有无精神病史E 有无不良嗜好 答案ABCD19 精神检查的目的包括A 获取必要信息以便确立诊断B 从完整的人的角度了解患者C 了解患者所处的环境D 建立初步的良好医患治疗关系E 向患者进行初步的精神卫生知识宣传让患者了解自己的病情 答案ABCDE20 精神科医师应具备的基本素质A 坦诚接纳的态度B 敏锐的观察力C 良好的情绪控制能力D 丰富的经验与学识E 得体的仪表与态度 答案ABCDE21 机智的医师的善变体现在A 善于使用体态语言来表达自己的意愿如鼓励或者制止患者的谈话B 以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处C 以严肃的态度对待儿童患者使其有敬畏感D 对有妄想的患者应能言善辩
26、使其屈服E 对躁狂的患者不正面对抗迂回引导 答案ABE22 交谈过程中应注意A 要学会耐心的倾听必要时以简洁的插入语来进行导向B 要结合开放式与封闭式提问C 不要公式化提问要因人而异可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开D 切忌有先入为主以偏概全和带有暗示性的提问E 谈话时还要注意患者是否已疲劳谈话结束应作一小结 答案ABCDE23 当发现患者有某一精神症状时你应该继续询问A 症状出现的时间频度持续时间和内容最好让患者举一实例B 症状出现时患者的意识状态能否认识自身及周围环境C 要求患者解释症状产生的原因D 症状出现有无昼轻夜重之特点E 症状出现时患者的情绪与行为反应 答案ABDE第五章 脑器质性
27、精神障碍单项选择题1 阶段性遗忘常见于A 脑外伤B 脑炎所致精神障碍C 精神分裂症D 精神发育迟滞E 情感性精神障碍 答案A 2 一患者脑外伤后出现人格改变最可能累及的大脑部位是A 枕叶B 岛叶C 额叶D 顶叶E 小脑 答案C3 关于阿尔茨海默病AD的病因学发病机制以下错误的是A AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少如去甲NE5-HT谷氨酸等C AD患者发病与遗传因素有关有家族史者其患病率比普通人群高D 载脂蛋白E4 APOE4 基因是老年型AD的重要危险基因E 80左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传FAD的患者 答案E
28、4 关于以下阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别药店不正确的是A 前者起病缓慢B 前者早期即出现人格改变和记忆障碍C 前者有求治要求和自知力D 抗抑郁药物可在短期内缓解后者的抑郁情绪并改善认知功能E 后者的临床症状可以具有昼重夜轻的变化 答案C5 关于非特异性脑炎所致精神障碍的临床特征下列说法不正确的是A 可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状B 多数在早期就可有意识障碍精神症状可为首发症状也可为主要临床表现C 精神障碍多在疾病晚期出现D 患者的起病多为急性或亚急性部分患者病前可有上呼吸道或肠道感染史E 以单纯孢疹病毒性脑炎最为常见发病无季节性与区域性 答案C6 枕叶肿瘤的特征性症状是A 认知障碍
29、B 情感障碍C 智能障碍D 人格改变E 原始性视幻觉 答案E7 在癫痫性精神障碍的治疗中不宜使用的药物是A 利培酮B 托吡酯C 卡马西平D 阿米替林E 氟哌啶醇 答案D8 谵妄发病的常见原因不包括A 感冒B 脑外伤C 颅内肿瘤D 药物E 水电解质和酸碱平衡紊乱 答案A 9文盲的MMSE的正常分数为A 21B 19C 17D 20E 24 答案C10 谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是A 谵妄症状多在夜间加重B 谵妄常有睡眠觉醒周期的改变C 谵妄常为急性发病D 谵妄的病程不超过1个月E 痴呆的视幻觉比谵妄更常见 答案E 11 谵妄的特别不包括A 慢性病程B 意识清晰度下降C 症状昼轻夜重D 可表现为
30、注意记忆定向思维多方面症状E 常伴有幻觉错觉 答案A12 患者女58岁肺部感染2d突然出现精神症状表现为说神道鬼抓住医师的听诊器说这是金子这是金子有时又指着天花板叫奶奶奶奶病愈后患者对当时的情况不能记忆这种现象称为A 谵妄B 痴呆C 虚构D 遗忘E 假性痴呆 答案A13 患者女55岁有高血压史10年伴高血脂近几个月出现头痛嗜睡并伴近事记忆障碍易激惹CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶形成小囊及稀疏区较正确的诊断为A 痴呆B 慢性脑病综合症C 早期阿尔茨海默病D 血管性痴呆E 脑肿瘤所致精神障碍 答案D14 患者男78岁既往无脑卒中发作史近2年来逐渐出现记忆力减退起初表现为新近发生的事容易忘记如
31、经常失落物品经常找不着刚用过的东西看书读报后不能回忆其中的内容等症状持续加重近半年来表现为出门不知归家忘记自己亲属的名字把自己的媳妇当做自己的女儿言语功能下降讲话无序个人生活不能自理有情绪不稳和吵闹行为体格检查未发现神经系统定位体征CT检查显示轻度脑萎缩此患者最可能的诊断是A 阿尔茨海默病早期B 阿尔茨海默病中期C 阿尔茨海默病晚期D 血管性痴呆晚期E 精神分裂症 答案B15患者男74岁近3天来夜间出现行为紊乱说房间的地板上有老鼠和蛇表情恐惧紧张言语令人费解白天较安静喜卧床对夜间行为不能回忆生活需人协助料理颅脑CT显示顶枕叶片状梗死灶考虑该患者目前处于A 痴呆状态B 幻觉妄想状态C 谵妄状态D
32、 抑郁状态E 木僵状态 答案C16 患者女72岁既往无高血压史记忆力进行性下降6年近来常因忘记关煤气而引起厨房失火不知如何烹饪熟悉的物品说不出名称只会说那样东西夜间找不着卫生间行为紊乱检查肌力正常无共济失调脑部CT显示有广泛脑萎缩考虑该患者可能的诊断是A 路易体痴呆B 多发性梗死性痴呆C Creutzfeldt-Jacob病D 阿尔茨海默病E 额颞叶痴呆 答案D多项选择题17 老年痴呆的早期症状为A 记忆减退B 性格改变C 情绪急躁易怒D 多疑E 个人生活不能自理 答案ABCD18 阿尔茨海默病与Pick病的区别在于后者有A 早期症状以行为改变为主B 空间定向障碍少见C 脑电图多正常D 失用失
33、语失认少见E 常在60岁以后起病 答案ABCD19阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是A 有无抑郁情绪B 病前智能和人格C 起病有无明确时间点D 抗抑郁药的疗效E 病前有无诱因 答案ABCDE20 癫痫伴发精神障碍的表现形式包括A 自动症B 神游症C 朦胧状态D 幻觉妄想状态E 人格改变 答案ABCDE21 脑器质性精神病的概念是A 具有明确的生物学病因B 脑部有组织形态学方面的改变C 病因各异但可有共同的综合征D 脑CT检查一定有阳性发现E 常表现有记忆智能意识人格障碍 答案ABCE22 顶叶损害出现的失用为A 观念性失用B 观念运动性失用C 空间结构性失用D 运动性失用E 失语 答案ABC23 促使谵妄发生的条件有A 引起躯体器质性病理过程的生物学病因B 易感因素如年龄病前个性等C 心理紧张及外界的各种刺激等D 遗传因素E 个体处于躯体衰弱状态 答案ABCDE24 不符合谵妄的一般临床特点是A 起病急发张快B 持续时间长C 起病慢进行性发展D 病情波
