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1、为方便回收，建议叫学生在右上角写上现在的学号XX附件一 学 号 G +身份证号码广东省普通高中学生档案(试用)茂名化州化州市实验中学张三2012.9市、县（区） 学 校 姓名 入 学 时 间 广 东 省 教 育 厅 制说 明1. 广东省普通高中学生档案包含表一简历表、表二德育考核表、表三学生学业修习状况登记表、表四综合实践活动登记表、表五普通高中学生体质健康标准登记卡、表六免予执行学生体质健康标准登记表、表七中华人民共和国预防性健康检查用表学生健康检查表、表八学年鉴定表、表九毕业鉴定表。各表可制成活页形式，分别由有关人员填写，学生毕业或离校时再装订成册，随学生转出。2.必须用钢笔填写，字迹要清
2、楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向填表人解释清楚。3.表中所列项目原则上要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。如有其他问题，表中未能包括，而填表人认为需要说明时，可以另纸附上。表一简历表张三 男 1996.6无 化州 汉学生 440924199606123456化州 12345678900化州市XX区XX路XX号2012.9 XXX 化州X中 2010年化X中入团 否姓 名性别出生年月贴相片半身免冠照片曾 用 名籍贯民 族职 务身份证号出 生 地联系电话常住地址入学时间入学成绩总分原毕业学校何时何地加
3、入团（党）是否烈、军、侨属由班主任根据实际填写，如因玩手机受学校记过等何时何地受到何种奖励填市级以上奖励，校级一般不填的确突出则写，不必多写，也可不写何时何地受到何种处分有何特长2009 9 2012 6 化州市XX中学读初中 XXX2012 9 2015 6 化州市实验中学读高中 黄华广学 习 简 历时间在何地何校学习证明人年月至年月年月至年月从初中填起即可，不必填小学年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月父母和抚（供）养人情况张二 父亲 深圳市XX厂 12345678901李四 母亲 在家务农 12345678902姓名称呼工作单位联系电话无特殊情况不必写兄弟姊妹姓名学号项目等级应与德育
4、考核表中两学期所填相一致张三XX表二 德育考核表（20122013学年度）项目项 目 内 容第一学期第二学期优秀良好及格不及格优秀良好及格不及格1 认真参加升国旗仪式，热爱社会主义祖国，维护国家荣誉和民族团结，有民族自尊心和社会责任感。2 有自律能力和选择能力，不涉足未成年人不宜的活动和场所，能抵制不良影响。崇尚科学、反对邪教和封建迷信，拒绝毒品、赌博，珍爱生命。3遵守国家法律法规，遵守中学生守则和中学生日常行为规范，遵守学校纪律和规章制度，具有法制意识，养成良好的行为习惯。4 学习勤奋、努力，乐于探究，培养科学精神和创新精神,基本掌握科学的学习方法。认真上好思想政治课。合理安排课余生活，培养
5、个性特长。5 积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学等社会实践活动，培养实践能力。6 爱班级、爱学校，积极参加集体活动，乐于为集体服务，尊重、关心他人，乐于助人，与同学真诚友爱，有团结协作精神。7 尊敬师长，孝敬父母，爱护弱小，言谈举止文明，礼貌待人。8 遵守公共秩序和社会公德，爱护公用设施，爱惜资源，保护有益动物和生态环境。9 自尊自爱，积极上进，诚实守信，有责任心，勇于克服困难，培养坚强的意志和适应社会的能力。10 按时作息，生活有规律，学会料理个人生活，生活节俭，穿戴整洁、端庄大方，有文明、健康的生活情趣和审美能力。良好 XXX此两项
6、由班主任填写学年德育总评等级 班主任 德育考核表（20132014学年度）项目项 目 内 容第一学期第二学期优秀良好及格不及格优秀良好及格不及格1 认真参加升国旗仪式，热爱社会主义祖国，维护国家荣誉和民族团结，有民族自尊心和社会责任感。2 有自律能力和选择能力，不涉足未成年人不宜的活动和场所，能抵制不良影响。崇尚科学、反对邪教和封建迷信，拒绝毒品、赌博，珍爱生命。3遵守国家法律法规，遵守中学生守则和中学生日常行为规范，遵守学校纪律和规章制度，具有法制意识，养成良好的行为习惯。4 学习勤奋、努力，乐于探究，培养科学精神和创新精神,基本掌握科学的学习方法。认真上好思想政治课。合理安排课余生活，培养
7、个性特长。5 积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学等社会实践活动，培养实践能力。6 爱班级、爱学校，积极参加集体活动，乐于为集体服务，尊重、关心他人，乐于助人，与同学真诚友爱，有团结协作精神。7 尊敬师长，孝敬父母，爱护弱小，言谈举止文明，礼貌待人。8 遵守公共秩序和社会公德，爱护公用设施，爱惜资源，保护有益动物和生态环境。9 自尊自爱，积极上进，诚实守信，有责任心，勇于克服困难，培养坚强的意志和适应社会的能力。10 按时作息，生活有规律，学会料理个人生活，生活节俭，穿戴整洁、端庄大方，有文明、健康的生活情趣和审美能力。良好 XXX学年德
8、育总评等级 班主任 此两项由班主任填写德育考核表（20142015学年度）项目项 目 内 容第一学期第二学期优秀良好及格不及格优秀良好及格不及格1 认真参加升国旗仪式，热爱社会主义祖国，维护国家荣誉和民族团结，有民族自尊心和社会责任感。2 有自律能力和选择能力，不涉足未成年人不宜的活动和场所，能抵制不良影响。崇尚科学、反对邪教和封建迷信，拒绝毒品、赌博，珍爱生命。3遵守国家法律法规，遵守中学生守则和中学生日常行为规范，遵守学校纪律和规章制度，具有法制意识，养成良好的行为习惯。4 学习勤奋、努力，乐于探究，培养科学精神和创新精神,基本掌握科学的学习方法。认真上好思想政治课。合理安排课余生活，培养
9、个性特长。5 积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学等社会实践活动，培养实践能力。6 爱班级、爱学校，积极参加集体活动，乐于为集体服务，尊重、关心他人，乐于助人，与同学真诚友爱，有团结协作精神。7 尊敬师长，孝敬父母，爱护弱小，言谈举止文明，礼貌待人。8 遵守公共秩序和社会公德，爱护公用设施，爱惜资源，保护有益动物和生态环境。9 自尊自爱，积极上进，诚实守信，有责任心，勇于克服困难，培养坚强的意志和适应社会的能力。10 按时作息，生活有规律，学会料理个人生活，生活节俭，穿戴整洁、端庄大方，有文明、健康的生活情趣和审美能力。良好 XXX此两项
10、由班主任填写学年德育总评等级 班主任 姓名学号评价填分数：60-100之间，并与学籍表中相一致张三XX表三 学生学业修习状况登记表 （20122013学年第一学期）学段科目模块选/必修评价学分备注1语文必修1必修22语文必修2必修21英语必修1必修22英语必修2必修21数学必修1必修22数学必修4必修21、2政治必修1必修21、2历史必修1必修21、2地理必修1必修21、2物理必修1必修21、2化学必修1必修21、2生物必修1必修21、2信息技术信息技术基础必修11、2通用技术必修1必修11、2美术美术鉴赏必修11、2音乐音乐鉴赏必修11体育田径必修12体育球类必修11、2研究性学习市区噪声污
11、染调查必修A51、2社区服务义务劳动必修A11、2校本课程 科兴趣小组必修B2填具体的科目，如语文、化学等XXX 13 1 28本学期获得总学分： 38 (其中选修： 0 ；必修： 38 ) 班主任： 20 年 月 日评价填分数：60-100之间，并与学籍表中相一致学生学业修习状况登记表 （20122013学年第二学期）学段科目模块选/必修评价学分备注1语文必修3必修22语文必修4必修21英语必修3必修22英语必修4必修21数学必修5必修22数学必修3必修21、2政治必修2必修21、2历史必修2必修21、2地理必修2必修21、2物理必修2必修21、2化学必修2必修21、2生物必修2必修21、2
12、信息技术信息技术基础必修11、2通用技术必修2必修11、2美术工艺必修11、2音乐音乐鉴赏必修11体育体育与健康理论必修12体育球类必修11、2研究性学习郊区经济作物种类调查必修B51社会实践军训必修A21、2校本课程 科兴趣小组必修B2填具体的科目，如语文、化学等X X X 13 7 15本学期获得总学分： 39 (其中选修： 0 ；必修： 39 ) 班主任： 日期：20 年 月 日学生学业修习状况登记表以下紫色字体为文科生填，绿色字体为理科生填 （20132014学年第一学期）学段科目模块选/必修评价学分备注1语文必修5必修22语文选修1选修21英语必修5必修22英语选修6选修21数学必修
13、2必修22数学选修1-1选修21政治必修3必修22政治必修4必修2文科填理科填1、2历史必修3必修21地理必修3必修22地理选修3选修21、2物理选修1-1选修21、2化学选修1选修21、2历史必修3必修21、2地理必修3必修21物理选修3-1选修22物理选修3-2选修21、2化学选修4选修21、2生物必修3必修21、2信息技术选修1必修11、2通用技术选修1必修11、2美术绘画必修11、2音乐音乐与舞蹈必修11、2体育排球、田径必修21、2研究性学习市区交通违法情况调查必修B31、2社会服务义务劳动必修A11、2校本课程 科兴趣小组选修B2填具体的科目，如语文、化学等X X X 14 1 2
14、0本学期获得总学分：40(其中选修： 10 ；必修：30)班主任： 日期：20 年 月 日以下紫色字体为文科生填，绿色字体为理科生填学生学业修习状况登记表（20132014学年第二学期）学段科目模块选/必修评价学分备注1语文选修2选修22语文选修3选修21英语选修7选修22英语选修8选修21数学选修1-2选修22数学选修2选修21、2政治选修5、选修6选修41、2历史选修1、选修2选修41、2地理选修5、选修6选修41、2物理选修3-4、3-5选修41、2化学选修5、选修6选修41、2生物选修3、选修1选修41、2信息技术选修1必修11、2通用技术选修1必修11、2美术书法必修11、2音乐歌唱
15、必修11体育球类必修12体育田径必修11、2研究性学习橘红的药用价值研究必修B21、2社会实践社会调查必修A2填具体的科目，如语文、化学等X X X 14 7 10本学期获得总学分： 34(其中选修：24；必修： 10 )班主任： 日期： 20 年 月 日学生学业修习状况登记表（20142015学年第一学期）学段科目模块选/必修评价学分备注1英语选修9选修22英语选修10选修21数学选修3选修22数学选修4选修21、2体育体育与健康必修2X X X 15 5 18本学期获得总学分： 10(其中选修： 8 ；必修： 2 )班主任： 日期： 20 年 月 日学生学业修习状况登记表（20142015
16、学年第二学期）学段科目模块选/必修评价学分备注1体育球类必修11社会实践“舌尖上的化州”之美食调查必修A2X X X 15 5 20本学期获得总学分： 3 (其中选修： 0 ；必修： 3 )班主任： 日期：20 年 月 日张三XX姓名学号表四综合实践活动登记表研究性学习时 间内 容学分评价指导教师2012年9月至2012年12月市区噪声污染调查5A董奇志2013年2月至2013年5月郊区经济作物种类调查5B李亦鸣2013年9月至2013年12月市区交通违法情况调查3B董奇志2014年2月至2014年5月橘红的药用价值研究2B李亦鸣年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月
17、共获得学分： 15 6 社会实践 共获得学分： 时 间内 容学分评价接收单位或指导教师5天军训2A董钦2天湛江湖光岩、观海长廊、广东海洋大学参观学习1A余 恒6天海利不锈钢厂企业文化学习1B李竞伟7天“舌尖上的化州”之美食调查2B张运龙社区服务共获得学分： 2 时 间内 容学分评价接收单位或指导教师18天义务劳动2A曾显源姓名学号张三XX表五化州市实验中学 普通高中学生体质健康标准登记卡学校张三 男 汉 1996.6班级学号IC卡号姓名性别民族出生年月 年 级成绩项目一二三身高按实际填以下根据体质强弱填写数字体重按实际填肺活量按实际填握力不填不填不填坐位体前屈男：20.8-18.0（优）/ 1
18、7.1-10.8（良）/ 9.7-1.7（及格）女：20.3-17.8（优）/ 17.0-11.0（良）/ 10.0-2.3（及格）50米男：66-71（优）/ 72-79（良）/ 80-84（及格）女：78-84（优）/ 85-89（良）/ 90-94（及格）台阶试验不填不填不填1000米（男）328-343（优）/ 347-406（良）/ 411-431（及格）800米（女）324-338（优）/ 342-358（良）/ 403-423（及格）立定跳远男：2.58-2.50（优）/ 2.47-2.29（良）/ 2.26-2.04（及格）女：2.01-1.93（优）/ 1.91-1.75（良
19、）/ 1.72-1.51（及格）跳远不填不填不填仰卧起坐（女）51-45（优）/ 44-37（良）/ 36-25（及格）引体向上（男）23-18（优）/ 17-13（良）/ 12-8（及格）学年得分601006010060100评价等级优秀/良好/及格 优秀/良好/及格 优秀/良好/及格体育教师签字郑X X郑X X郑X X班主任签字X X XX X XX X X注：1、评价等级栏内按照“86分以上为优秀”、“76分以上为良好”、“60分以上为及格”、“60分（不含60分）以下为不及格”填写。 2、台阶试验，1000米（男）、800米（女）两项选一；跳远、立定跳远两项选一。表六免予执行学生体质健
20、康标准登记表不必填写姓 名性 别出生年月班 级班主任签 字体育教师签 字原 因医院证明家长签字学校审批意见注：本表一式二份，一份放入学生档案，一份报上级教育主管部门备案。相片表七编号： 中华人民共和国预防性健康检查用表学 生 健 康 检 查 表学校名称： 班级 专业 建表日期 年 月 日学生姓名： 性别 民族 出生年月 年 月 日家庭住址： 既往史：肝炎 肺结核 先天性心脏病 肾炎 风湿病 地方病（病名）： 其它（病名）： 不必填写，建档时插入每学年教育局组织的体检健康卡既往疾病诊断日期： 年 月 日检查项目 检 查 日 期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 年 月 日形态机能
21、身高Cm体重Kg胸围Cm肺活量ml血压kpa脉搏（次/分）医生签名内科 心肺肝脾医生签名五官听力右左耳鼻扁桃体龋齿沙眼色觉视力右左医生签名检查项目 检 查 日 期年 月 日 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日外科头部颈部胸部四肢皮肤淋巴结脊柱弯曲异常扁平足医生签名化验血红蛋白g/l尿蛋白蛔虫卵肝功医生签名检查结论正常需复查项目病名主检医生签 名注： 1.“既往重要病史”：过去患有本项中列出的某种疾病患者，在该病名处画号，地方病应注上病名。“其它”栏目填上病名，并应说明诊断时间。 2. “健康检查”：在“健康检查”栏各项中，检查结果无阳性发现者可画“/”；发现阳性结果者可填写病名
22、或阳性体征，形态、机能、视力、龋齿、血红蛋白等项，记录具体数据。 3. 形态机能检查、内科、外科和化验等项均留有空格，供需要增加的检查项目填写之用。 4. 检查医师检查完毕应签名，以示负责。补充说明： 1. 龋齿记录方法：采用D2M2F2方式记录，即表示2个活动龋牙，1个因龋缺失牙，1个充填牙。或d2m0f2方式记录，表示2个活动龋乳牙，2个充填牙，无因龋缺失乳牙。 2. 视力记录方法：如：4.8 + 0.5D表示裸眼视力为4.8，经0.5D正片矫正后，达到5.0正常视力，为远视。4.52D表示裸眼视力为4.5，经2D负片矫正后，达到5.0正常视力，为近视。姓名学号张三XX表八 学年鉴定表第一
23、学年学分必修77选修0奖惩情况（由班主任根据实际填写，如因玩手机受记过处分等）担任社会工作无（有则填，无则填无）班主任评语（由书写较好的同学代写）该生思想表现好，勤奋学习，成绩良好。关心集体，工作负责。性格开朗，同学关系融洽。班主任签名(章)：X X X2013年 7 月 15 日第二学年学分必修40选修34奖惩情况（由班主任根据实际填写，如因玩手机受记过处分等）担任社会工作无（有则填，无则填无）班主任评语（由书写较好的同学代写）该生思想表现好，学习认真，成绩良好。关心集体，工作负责。性格开朗，团结同学。班主任签名(章)：X X X2014年 7 月 5 日第三学年学分必修5选修8奖惩情况担任社会工作三年总学分164必修122选修42注：第三学年评语即毕业鉴定。姓名张三学号X X表九 毕业鉴定表自我鉴定（你自己根据自己的表现写） 签名：张三 2015 年 5 月 18 日毕业鉴定该生在校表现好，上课认真，学习努力，成绩较好。性格开朗，同学关系融洽。关心集体，工作积极，是个上进心较强的有责任感的学生。班主任签名 (章)：X X X2015 年 5 月 22 日学校意见校长签名(章)： 学校盖章：年 月 日备注
