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1、第六章 文化与护理,护理专业教学资源库,案例,服务对象A，男，48岁，英国人，大学教授，信仰伊斯兰教，是位素食主义者。糖尿病史3年，喜欢甜食，忌食肉类。体格检查：T37.0，P84/min，BP120/72mmHg，R18/min，空腹血糖（GLU）16.2 mmol/L，HB 93gL，体型偏瘦，轻度浮肿。,2,护理专业教学资源库,第一节 文化与多元文化,护理专业教学资源库,指多种民族各自具有的不同的文化。,1.多元文化,一、概念,2.文化休克,指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因为失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。,
2、护理专业教学资源库,（二）文化休克过程,二、文化休克概述,（一）文化休克原因,（三）文化休克表现,（五）文化休克的预防,（四）影响文化休克因素,护理专业教学资源库,沟通交流（communication）,日本钱俄罗斯零巴西侮辱,伊朗侮辱,（一）文化休克原因,护理专业教学资源库,沟通交流（communication）,禁食进食鼻饲？,（一）文化休克原因,护理专业教学资源库,沟通交流（communication）,日常生活活动差异(mechanical difference),（一）文化休克原因,护理专业教学资源库,沟通交流（communication）,日常生活活动差异(mechanical d
3、ifference),孤独(isolation),（一）文化休克原因,护理专业教学资源库,沟通交流（communication）,日常生活活动差异(mechanical difference),孤独(isolation),风俗习惯(customs),（一）文化休克原因,护理专业教学资源库,文化习俗小测验,1.在日本，喝汤时发出很大吮吸的声音会被认为是,A.粗鲁而讨厌的B.你喜欢这种汤的表现C.在家里不要紧，在公共场合则不妥D.只有外国人才这样做,2.在西欧给朋友送花，不要送,A.郁金香 B.菊花C.长寿花 D.丁香,护理专业教学资源库,沟通交流（communication）,日常生活活动差异(
4、mechanical difference),孤独(isolation),风俗习惯(customs),态度和信仰(attitudes and beliefs),（一）文化休克原因,护理专业教学资源库,宗教 信仰,护理专业教学资源库,1.蜜月阶段（honeymoon phase）,对一切事物都感到新奇、兴奋 渴望了解新环境中的风俗习惯等 愿意去适应新环境引起的改变,护理专业教学资源库,1.蜜月阶段（honeymoon phase）,兴奋,护理专业教学资源库,兴奋感消失 意识到必须改变自己去适应新环境 原有文化价值观念与新环境产生冲突 感到压力大而返乡 最严重也是最难度过的一期,2.沮丧或敌意阶段
5、（anxiety or rejection phase）,护理专业教学资源库,2.沮丧或敌意阶段（anxiety or rejection phase）,低落,护理专业教学资源库,3.恢复调整阶段(regression and adjustment phase),学习和适应新环境的行为模式深入熟悉新环境对发生的文化冲突不再认为是对自我的伤害能平和、客观地看待周围环境,护理专业教学资源库,3.恢复调整阶段(regression and adjustment phase),调整,护理专业教学资源库,完全适应新环境中的文化模式 建立起符合新文化环境要求的行为模式 认为新环境舒适和满意 回到旧环境，又
6、产生新的文化休克,4.适应阶段(acceptance and adaptation phase),护理专业教学资源库,4.适应阶段(acceptance and adaptation phase),护理专业教学资源库,护理专业教学资源库,（三）文化休克表现,护理专业教学资源库,新旧文化间的差别程度 新文化的包容性,年龄 健康状况 以往应对生活改变的经历 一般性的应对类型,个体因素,（四）影响文化休克的因素,护理专业教学资源库,提前熟悉新环境的基本情况 针对新文化环境进行模拟训练 主动接触新文化环境中的文化模式 寻找和利用支持系统,（五）文化休克的预防,护理专业教学资源库,第二节 跨文化护理,山
7、东医学高等专科学校 董云青,护理专业教学资源库,背景介绍,护理专业教学资源库,20世纪60年代创立跨文化护理理论1950年获生物科学学士学位1954年获精神护理硕士学位1965年获人类学博士学位（世界上第一位）,莱宁格：跨文化护理学的奠基者,背景介绍,护理专业教学资源库,主要阐明,护理的本质是文化关怀,背景介绍,护理专业教学资源库,一、跨文化护理理论的内容,跨文化护理的相关概念跨文化护理的内涵跨文化护理的特征,护理专业教学资源库,文化（culture）关怀（care）文化关怀（cultural care）跨文化护理(trans-cultural nursing),一、跨文化护理理论的内容,护理
8、专业教学资源库,（二）跨文化护理的内涵,护理专业教学资源库,2.莱宁格的“日出模式”层次含义,（三）跨文化护理的特征,文化关怀是人类赖以生存的条件 不同文化的民族具有文化关怀的共性和多样性 文化关怀分为一般关怀和专业关怀,护理专业教学资源库,护士在多元文化护理中的作用 帮助患者融入医院的文化环境 提供适合患者文化环境的护理,二、护士在患者文化需求中的作用,护理专业教学资源库,综合管理教育咨询健康促进心理疏导整体协调,（一）护士在多元文化护理中的作用,护理专业教学资源库,帮助服务对象尽快熟悉医院环境,（二）帮助患者融入医院的文化环境,人员情况介绍 病区、病房环境 病房设施的使用方法 病情、治疗方
9、案 医院规章制度 其他注意事项,护理专业教学资源库,帮助服务对象尽快熟悉医院环境,（二）帮助患者融入医院的文化环境,护理专业教学资源库,帮助服务对象尽快熟悉医院环境 尽量少用专业术语,（二）帮助患者融入医院的文化环境,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白哪个好？,护理专业教学资源库,帮助服务对象尽快熟悉医院环境 尽量少用专业术语 采取符合服务对象文化背景的护患沟通方式,（二）帮助患者融入医院的文化环境,鱼医生！,护理专业教学资源库,理解服务对象的就医行为,（三）提供适合患者文化环境的护理,护理专业教学资源库,理解服务对象的就医行为 明确服务对象对疾病的心理和行为反应,（三）提供适合患者文化环境的护理,护
10、理专业教学资源库,理解服务对象的就医行为 明确服务对象对疾病的心理和行为反应 尊重服务对象的风俗习惯,（三）提供适合患者文化环境的护理,倒热水还是凉水？,护理专业教学资源库,理解服务对象的就医行为 明确服务对象对疾病的心理和行为反应 尊重服务对象的风俗习惯 合理利用社会支持系统,（三）提供适合患者文化环境的护理,护理专业教学资源库,理解服务对象的就医行为 明确服务对象对疾病的心理和行为反应 尊重服务对象的风俗习惯 合理利用社会支持系统 注意价值观的差异 重视服务对象的心理感受,（三）提供适合患者文化环境的护理,护理专业教学资源库,思 考 题,王女士，62岁，回民，患高血压5年，因中风入院2周。左侧肢体部分瘫痪，站立时不能保持身体平衡，行动困难。焦虑、烦躁，精神差，信赖中医。,护理专业教学资源库,课 程 总 结,护理专业教学资源库,护理专业教学资源库,
