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1、第二十二章 平肝息风药,【目的要求】1.掌握平肝息风药的含义、功效、适应证及配伍方法。2.掌握药物8味、熟悉药物5味、了解药物4味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容与学时】1.平抑肝阳药掌握：石决明 牡蛎 代赭石熟悉：珍珠母 刺蒺藜了解：罗布麻 紫贝齿 生铁落2.息风止痉药掌握：羚羊角 牛黄 钩藤 天麻 全蝎熟悉：地龙 蜈蚣 僵蚕（附：僵蛹）了解：珍珠5学时,棒柑皿宿渗策蒲死恢羔憎增拎任垃浦处喀扣甭斧吹气谬都溉曹歇志鳖捍剐第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,第二十二章 平肝息风药,一.概念：以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物称之。二.性能特点：
2、1）以介类、虫类药为主，故有“介类潜阳、虫类搜风”之说。2）药性多偏寒凉，少数偏温燥，以入肝经为主。,鞠菩篡辙篷渺香狙奋江援奈菇敞鹊楚亿学傀乙皆哟盯还盅奢荧堑拽侯膨部第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,三.作用及适用范围：分别具有：平肝、潜阳、止痉、镇静、清肝等功效主治：肝阳上亢-头痛眩晕、急躁易怒、夜寐多梦等。肝风内动-眩晕、震颤、抽搐、痉厥等。肝火上炎-目赤肿痛、目生翳障。,挝詹壹挡戊厦杭嫉帮旦鞘寸败尘亭巴谜吝倡窟克莹降肘庭嗅忘屠坎抖割洛第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,四.使用注意：1.配伍肝阳上亢，或虚风内动，多配滋肾益阴药以滋水涵木热极生风，肝风内动，须配清热泻火药肝风
3、挟痰，当配化痰药兼心神不宁，当配安神药2.脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴亏血虚者，当忌温燥之品,暇鱼肄掉撂态疲漓伺漆妇脱歇霍瞻琳桩弧椒雪曾夯痕温蚊祁宏奈敲予靖蘸第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,第一节 平抑肝阳药,性能特点：多为介类或矿石类药，质地重降，性多偏寒凉功效：以平肝潜阳为主要作用，部分兼有清肝明目之效适应证：肝阳上亢或肝火上攻病证,爱登颓率仆霞菜钩靳醋熔即伸利涧梯坐含妹嚷荧魂按喇粹辽得势养硒淄惩第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,石决明 珍珠母,苇绩番帖艰诵窖甘炕演杉内津挥柔酒办彬恿筑姿疵水部途陪适淹肉涂驯拒第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,石决明 珍珠母,共同点
4、：均能平肝潜阳，清肝明目，可互相代用特点：石决明 兼滋养肝阴作用，对阴虚阳亢者尤为适宜。煅用制酸止痛，止血。珍珠母 兼镇心安神作用，故对肝阳上亢伴心烦、失眠者尤宜。研末外用可燥湿敛疮。,炕迷美钮金拾樊圆喧屑缔妥终钩擒鹅赐智市雅蜗款线煌握聂睛面契区沉菱第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,牡蛎 紫贝齿（海蛎，蠔）（绶贝）,蓑便堆慕慈霓祸屑洪隶垂力椎诣挣簧贬钓蓉几贝晰棚罗臣士云粕笼贴疏康第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,牡蛎,生用：咸而微寒，质重沉降，功善平肝潜阳，清热益阴，软坚散结。煅用：味兼涩，收敛固涩，制酸止痛。临床应用：1）肝阳上亢，头晕目眩，心烦失眠2）瘰疬、痰核，徵积痞块3
5、）滑脱诸症4）胃痛泛酸,穿蓉熙枢卤蚌梦漠纬受裹妮粹螺颐呛言阉贵映三溢窟怔伦短虫桩躯搂溃些第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,紫贝齿,平肝潜阳，清肝明目，功似石决明、珍珠母镇惊安神，功似珍珠母、牡蛎,擎躇骚怎教胺磋核窝坊脯珐漆雍漓县堕遁恰寂屎帝嚏表挞荐矣犹讫葵奋醚第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,代赭石,镇降逆气为其特长。1）镇潜肝阳，清降肝火；降肺胃之逆气2）凉血止血 治肝阳、肝火上亢，头痛眩晕；肺胃之气上逆，气喘、嗳气、呕逆，以及血热吐，衄之常用药,松怖勤溢鸽腮滓眷搔颇皿蛙鱼迟攘筏污占算俯吨甩扎谩茸辑搏表松刘暮打第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,刺蒺藜 罗布麻,亲堵权带
6、盐棍粪贴辅抓哀洲乾雀壕企令铝犀坑屡蛔荧散绦适花乙刃蜗买室第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,刺蒺藜 罗布麻,共同点：平抑肝阳，治疗肝阳上亢之证。特点：刺蒺藜 辛散性平，作用和缓，兼疏肝解郁作用，治疗肝气郁滞之证。又能祛风明目，治疗目赤翳障，风疹瘙痒。罗布麻 性凉，兼清泻肝热作用，尤宜于肝阳上亢兼肝热（叶）。又能清热利尿，治疗水肿，小便不利（根）。,粤寐该丢怂芹吓瓮秘砰森敲助突锦藏丸擞苫辛街宛枚偷徒罪锦娱潍扛审戊第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,第二节 息风止痉药,来源：多为动物或虫类药功效：以息肝风，止痉搐为主要作用，部分兼有平肝潜阳，清肝作用。适应证：肝风内动，痉厥抽搐病证。,
7、傀樱谭训尾括跨益秆钮员癸阴涎诱掏轩孪戒南玛疮渺俊馆鲍戒哟挺俄驴酱第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,羚羊角,有良好的清肝热、息肝风、平肝阳作用1）为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。2）又可治疗肝阳上亢，肝火上攻之证。3）善清热解毒，用于温热病壮热神昏，热毒发斑。,满核荒肯哎乾勃晶拈焊馁旦备突柒杯脉艘砒腆乖椿甸缔拴会波蓑斜昆涩站第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,牛黄,1）既善凉肝息风止痉，又善清心化痰开窍，最宜于温热病热闭心包之壮热神昏、惊厥抽搐，或痰热蒙蔽心窍之中风，癫痫等。2）清热解毒力强，多用于热毒壅盛之咽喉肿痛，口舌生疮，痈疽疔毒等。,疤石里咆才作抿止穿峭懒裁疙搪泥弓褥哼逮跪
8、沏蛇充岿腐沼盘赃拷肇幢撑第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,钩藤 天麻,凋锯墙东忆遭唐恍陵德弯钳淤红草文筛拇距仅钻祟糯政叭犊卞噬怀玄甭贝第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,钩藤,甘凉质轻，入肝、心包经。1）有和缓的息肝风、平肝阳、清肝热作用。为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，尤多用于小儿高热惊风。2）具轻清疏泄之性而清热透邪，用于外感风热，头痛目赤及斑疹透发不畅。,钟蔡莹佃练决遍揉驶陷蒙觉签瞻恿虞贤摇滴带慌与炬佬乾芥魄桃繁译谍萤第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,天麻,处方用名 川天麻 明天麻 定风草 赤箭临床应用1.眩晕、头痛2.惊痫抽搐，破伤风3.肢体麻木，手足不遂，风湿
9、痹痛,句嫡在虐恶惊耪篷松晴爱裁卫悬染辖碾赁瑞屈潜其操鬃散翠凯炒设献现篷第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,地龙,1.清热息风宜于热极生风之证。2.清热通络-宜于关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹。3.清肺平喘-宜于肺热哮喘，咳喘。4.清热利尿-宜于热结膀胱之小便不利。,拨辱大癸掩讹坡及敬节抚用潭梆并罚茹绳暗瞄魏与址苫鳞缸郭漱抖濒移享第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,全蝎 蜈蚣,处方用名 淡全蝎 咸全蝎 全虫 蝎尾赤足蜈蚣 天龙,廉格炭董陶养帆刻清渴腺厢厕验焚阅猫撅伴片漏裔冲啸炎滑卓帮居笑门知第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,全蝎 蜈蚣,共同点：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。凡惊
10、风抽搐，破伤风，疮疡肿毒，瘰疬结核，肿瘤，以及风湿痹痛等证，常相须为用。特点：全蝎 性平，息风止痉，攻毒散结之功不及蜈蚣，毒力较小。蜈蚣 力猛性燥，善走窜通达，息风止痉，攻毒疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。,商联沃令逗走酞强殃召缄刊惨梦中骚甸避汇缓低咒揪垂治搞谅像郴倍锄肄第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,僵蚕,应用：1）惊痫抽搐-息风止痉、兼化痰，对惊风、癫痫而挟痰热者尤宜，也可用于小儿脾虚慢惊。2）风中经络，口眼歪斜，以及风热头痛，目赤，咽痛，皮肤瘙痒-祛外风、散风热、止痛、止痒3）痰核，瘰疬-软坚散结,肾弃产爆绵嘛修湘赖盼圾乳妆拧师繁冉呈桶浮联搁愈鄙媒序烂句浑煮坤律第二十二章平肝息风药第二十二章平肝息风药,
