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1、第一节 概述 内分泌腺 内分泌细胞,由内分泌腺或散在内分泌细 胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥 其调节作用，这种化学物质称为 激素。,一、激素的概念,二、激素传递方式 远距分泌 旁分泌 自分泌 神经分泌,1.远距分泌：大多数激素经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用，这种方式称为远距分泌。2.旁分泌：某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞，这种方式称为旁分泌。,3.自分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散后又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，这种方式称为自分泌。4.神经分泌：神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放，这种方式称为神经分泌。神经
2、激素：下丘脑具有内分泌功能的神经细胞产生的激素。,三、激素的分类（一）含氮激素 1.肽类和蛋白质激素：2.胺类激素：（二）类固醇(甾体)激素,四、激素作用的一般特性(一)信息传递作用:仅起信使作用(二)作用相对特异性:只选择靶细胞上的特异性受体(三)高效能生物放大作用:,(四)激素间的相互作用 1.协同:不同激素发挥同样生理效应 2.拮抗:不同激素发挥相反生理效应 3.允许:某种激素的存在可增强另一激 素的生理效应,允许作用：有的激素本身不能直接对某些组织细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一激素的作用明显增强，这种现象称为允许作用。,五、激素作用的机制(一)激素的受体 Recept
3、or 指靶细胞上能识别并专一性结合 某种激素,继而引起生物效应的功 能蛋白质,是细胞接受信息的装置。,下丘脑 神经垂束(垂体后叶)下丘脑 垂体门脉系统(垂体前叶),第二节 下丘脑与垂体的内分泌,(一)下丘脑调节肽,种 类 英文缩写 化学性质 主 要 作 用促甲状腺激素释放激素 TRH 三肽 促进TSH释放，也能刺激PRL释放促性腺激素释放激素 GnRH 十肽 促进LH与FSH释放(以LH为主)生长素释放抑制激素 GHRIH 十四肽 抑制GH释放，对LH,FSH,TSH（生长抑素）PRL及ACTH的分泌也有抑制作用生长素释放激素 GHRH 四十四肽 促进GH释放促肾上腺皮质激素释放激素 CRH
4、四十一肽 促进ACTH释放促黑(素细胞)激素释放因子 MRF 肽 促进MSH释放促黑(素细胞)激素释放 MIF 肽 抑制MSH释放 抑制因子催乳素释放因子 PRF 肽 促进PRL释放催乳素释放抑制因子 PIF 多巴胺？抑制PRL释放,下丘脑调节肽的化学性质与主要作用,生长素的 生理作用:（1）通过生长素介质促进组织细胞的 分裂增殖，促进蛋白质合成，因而有明 显促生长作用，对软骨组织还可促进其 骨化。（2）通过生长素介质促进细胞对氨基 酸的摄取，促进DNA、RNA合成，从而加 速蛋白质合成。,（3）促进脂肪分解及脂肪酸氧化。（4）抑制外周组织对血糖利用，提高 血糖。,生理作用:,生长激素,生长发
5、育GH各组织细胞生长介素,物质代谢,蛋白质,脂肪,糖,促进Ca2+、P、AA等进入软骨细胞,促蛋白合成,骨组织增殖、骨化、生长,促进多种组织,细胞分裂、增殖,(GH受体),促进AA进入细胞,加速蛋白质合成,促进脂肪分解、供能,抑制外周组织利用G，使血糖,SM Somatomedin,3.生长素分泌的调节(1)受下丘脑的调节(2)GH对下丘脑和腺垂体的反馈作用(3)其他因素：,1)GHRH、GHRIH2)睡眠：入睡 60min 血中GH 达高峰，脉冲式分泌3)运动，应激及一些激素影响 GH分泌。,第四节 甲状腺的内分泌甲状腺是人体内最大的内分泌腺 一、甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺激素：主要有T
6、4、T3；合成的原料：碘、甲状腺球 蛋白。,甲状腺激素包括四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)两种,甲 状腺也合成极少量的逆-T3(rT3),它 不具甲状腺激素的生物活性。甲状腺激素是酪氨酸的碘化物,碘是合成甲状腺激素不可缺少的 重要原料,合成过程:(一)甲状腺腺泡聚碘 属于继发主动转运,与钠、钾 ATP酶有关。(二)I的活化 过氧化酶催化:I I2,（三）酪氨酸碘化与甲状腺素的合成 甲状腺过氧化酶(Thyroperoxidase,TPO)：促进碘的活化、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸的耦联,二、甲状腺激素的生物学作用（一）对代谢的影响 1.产热效应 耗O2量、产热量均增加(与Na-K+AT
7、P 酶有关)1mg T4 增高基础代谢率28%甲亢时喜凉、怕热、多汗,2.对三大营养物质代谢的影响：(1)大剂量促进小肠糖吸收与肝糖原分 解，对其它升高血糖激素允许作用血 糖；加速外周糖利用血糖；甲 亢时血糖 尿糖(2)促进胆固醇降解大于合成，使血胆 固醇下降；(3)促进蛋白质合成，但过多时促进其 分解(乏力、骨质疏松)。,过少蛋白合成减少肌无力；组织间粘蛋白增多（粘液性水肿）过多加速外周组织蛋白质分解肌无力、血钙升高、骨质疏松等。表现为负氮平衡,糖代谢：促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素的升糖作用（升高血糖作用）。加强外周组织对糖的
8、利用（降低血糖作用）。甲亢患者过多 进食后血糖升高，有时有糖尿出现。糖耐量实验正常。,脂肪代谢：促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用；既促进胆固醇的合成，又可通过肝脏加速胆固醇的降解，分解的速度超过合成甲亢患者血中胆固醇含量低于正常。,3.影响机体生长发育，尤其对骨骼 和神经系统正常发育十分重要；婴幼 儿期缺甲状腺激素引起呆小症。4.提高神经系统的兴奋性，兴奋交 感神经系统。（多愁善感、喜怒失常、失眠多梦）5.其他作用：作用于心血管系统，使心跳加快、加强，心输出量和心脏 做功增加。,三、甲状腺功能的调节 1.下丘脑-腺垂体调节:TRH；TSH；2.甲状腺激素反馈调节 3.甲
9、状腺的自身调节 Wolff-Chaikoff效应 4.自主神经对甲状腺活动的调节 交感神经刺激其合成；副交感神经抑制其合成；,(三)甲状腺的自身调节(碘调节)1.过量碘产生抗甲状腺聚碘作用(wolff chaikoff 效应)2.高碘适应 3.血碘不足 增强甲状腺聚碘 及T3、T4合成,(四)自主神经对甲状腺活动的影响 交感 肾上腺能纤维(+)NE、受体结合 T3、T4合成、释放 副交感 胆碱能纤维(+)Ach M 受体结合 T3、T4分泌,第七节 肾上腺的内分泌 一、肾上腺皮质的内分泌(一)肾上腺皮质激素,球状带:盐皮质激素 醛固酮,游离形式运输。束状带:糖皮质激素 皮质醇,与蛋白结合运输。
10、网状带:性激素脱氢表雄酮、雌二醇。,(二)肾上腺皮质激素的生物学作用 1.糖皮质激素:cortisone,hydrocortisone(1)生物学作用:促进糖异生 抗胰岛素作用 蛋白质:促进蛋白质分解、肌消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩 脂 肪:促进脂肪分解、氧化、糖异 生,使体内脂肪特殊分布,对物质代谢,血糖,糖:,轻微排K+保Na+舒张肾入球小A 肾血流量尿 水负荷时的快速排水作用 红细胞、血小板、中性粒 细胞 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞,对水盐代谢,对血细胞,1)对儿茶酚胺存在 允许作用 2)降低毛细血管通透性,利于维持血容量,对循环系统,在应激反应中的作用 应激(Stress):机体受到各种伤害性刺激(缺O2、创伤、寒冷等)时体内发生的以下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质轴 活动为主的反应:CRH ACTH CORTISONE；NE,E也略升高;以ACTH为主,多种激素参与的使机体抵抗力的非特异反应。,此外,促进胎儿肺表面活性物质合成,骨骼肌收缩力增强胃肠功能,抑制骨形成,促进其分解。大剂量可抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克。,(2)糖皮质激素分泌调节 下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质轴,ACTH分泌呈日节律性(午夜最低,清晨最高)糖皮质激素水平随其波动 ACTH既刺激肾上腺皮质束状带,也刺激网状带性激素分泌。,
