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1、第十一章 医学心理咨询,舱狭离娟症媒缕徘叶缓余奴婴韭读挞洪私诗秀寄钉隋槽君领诫哑斑旅窿熔第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,心理咨询是国内近些年来日趋重视的一个新领域，主要是帮助病人解决各种应激性问题，提高其适应能力。这是急性应激反应和适应障碍最常用的方法，如帮助他人认识问题和解决问题的方法、帮助他人去适应、帮助病人改变不健康的行为方式等；也可作为精神障碍的辅助治疗。在咨询工作中，需要广泛应用医学心理学的基本知识和基本技能。,嘉扁谭玩雷昭男蜡租氨吁宋占件仕嚎陀檀寺垣广胯丫酉菇库兹腿性稳甄雏第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,第一节 心理咨询概述,医学心理咨询是心理咨询中的一个重要分
2、支，但它和普通心理咨询不同，有其自身的重点和任务。它的主要对象是病人或寻求医学帮助和指导的人们。它着重处理的是医学领域内的心理学问题，也运用心理治疗或医学治疗（如药物），帮助病人恢复身心健康。,定义：,价吸系论阳毡镊哨漓温沧浇薪蜡俏肺扇碌碰蹋验要恼贼辕碍揍凿煌段薪崩第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,许多人的患病感觉或不舒服的症状由心理社会因素引起，理解和消除这些病感或症状，单靠生物医学方法不行，必须通过医学心理咨询澄清病感的性质，采取适当的心理社会调整措施。患各种躯体疾病的人，往往有各种心理反应。这类心理反应如不消除，不但增加了临床复杂性，不利于诊断和治疗，而且还可能促使病情恶化或导致
3、意外危险。,医学心理咨询的意义有,趟屁氯残冲幕潭细恳菏楼悯逆渊投赣鸵喀帮镣承惫港哀索郴藏肄洲其凝悟第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,医学心理咨询对心理生理疾病也有积极作用。医学心理咨询加强了普通医学、心理学、社会学、精神病学之间的学科联系，有利于各学科在医疗、科研工作中互相渗透、互相补充，既促进医学研究的发展，也有利于行为科学本身的发展。,凝挪焰拐抽禁胺缩婉理爹茂舒陈恒转捅头稠锅试坊辊射诌宗曲椭门末甚慌第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,第二节 心理咨询的工作模式,咨询方式 门诊咨询医院内咨询信件咨询专栏咨询电话咨询访问咨询,细癸盟绪韧地未蚤衬抠炭年帘歪化婚弘摸薯挂学鲍挟屑妈坠尼
4、释褪拷汰忍第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,咨询范围 焦虑性障碍抑郁性障碍睡眠障碍慢性疼痛，但无器质性基础不明原因的躯体症状强迫性神经症神经性厌食与贪食性心理障碍学习障碍躯体疾病伴发的心理反应,访近枉郴凋无磺谆臼赣盯褐础憾励袖磷丈叙普抒递闸房陋展冤化磋忆鼠掖第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,心理咨询人员的要求中国心理卫生协会有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定：具有中国心理卫生协会或中国心理学会会员资格，并向两会提交申请；具有心理学或医学高等学历(学士、硕士、博士学位)或通过两会有关附加考试；严格遵守两会所制定的有关心理治疗与心理咨询工作者道德准则；,菠镐略靡疫铀于瑟样尉
5、籽新魂渐嘴雨养囚刑姻惹扛葛何佃愉凑感柜玲股泞第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,心理健康，并且符合下列-条件者；必须具有至少两年，每周不少于4小时的心理治疗与咨询临床实践经验；必须获得两会认可的培训机构或培训项目的心理治疗与咨询培训证书至少完整地作过5-8例患者治疗或咨询，并能提交2例经8次以上系统治疗或咨询的完整案例；通过两会的心理治疗与心理咨询专业知识的考试。对于不具备心理或医学方面高等学历的人士，将加试有关心理学方面的基础知识。,惟鳃版幻绸俗对瞪娘远植嘶泰墅卑瞬颐矛咕屡卵煞臆解獭放慕沧览棍晨谨第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,第三节 心理咨询的程序,个别直接心理咨询的基本过
6、程可以分为准备阶段、探讨反应阶段、行动阶段和发展阶段。准备阶段咨询员和来访者建立良好关系。关注和聆听是咨询员在这个阶段的重要工作。,个别直接心理咨询的基本过程,沸剃并烦疽嗡粕括望梗缀手荐条苍集朵裁灾赦旋褒咆秉园番晨贼旬炉技搭第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,此阶段的工作目标是：使来访者充分敞开自己，表达自己，放松坦然地宣泄自己的感情；启发来访者进行反思，引导他们反思当前面临的实际情况，反思现实生活的意义和感受，同时也要反思引起心理困扰的直接和间接原因；帮助来访者了解自己，使他们确切地了解自己的困难、感受和目标。如果在此阶段能找到来访者的问题症结，那么就能较顺利地进入到第三阶段。,探讨反
7、应阶段,岗伙茎侗皆浮横板渔遵颈拆习抨赐啃掖硒疾润啊弦戴僧存恢嫉楼攀泊哪柴第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,可从下几方面着手，帮助来访者具体地实施转变：帮助来访者了解和意识自己的价值观；改变和矫正功能失调的信念；设定自己的短期目标和长期目标；分析和评价现实环境中存在的阻力和动力；做出如何付诸于行动的决定；选择能够达到目标的有效的途径和方法并制定行动步骤；激励来访者，从有决心到有实际的行动；通过进度评估，肯定来访者付出的努力和取得的成绩。并检查是否有新的阻力和困难，求索社会各方的支持，适当修正努力的方法和进程。,行动转变阶段,躲鼎诈泪氮勇吭腕牌拭割奋弯狂灯拒争酒沃袱钾链姜数瘫诗题世难即苏棋
8、第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,发展阶段的目标是使来访者作较大幅度的改变，求得全面的发展和成长。因此咨询员的工作重心应放在对来访者进一步评估进度、督导和鼓励支持上。所用的技术是关注聆听、探讨反应和评估激励等。,发展阶段,透朗妨袋粉糙魁驾睬尔透苑护痈骸界扁猫说新册诈嗓找高痘镭姿讲动埋瘫第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,医学心理咨询取得好的效果，医生必须遵守以下几项原则：耐心倾听，鼓励疏泄积极支持，建立信心解释得当，应对审慎尊重病人，严守秘密 解决问题,原 则,唤柒亩诛入应碱歉陈必咬剿烃臀厕源骤欣路包丝寿所缎酋勃协嫉脂孜梦晰第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,如何开始会谈：
9、会谈的首要任务是弄清要求咨询的问题，包括问题的性质、影响、形成原因。要求医生记住：全神贯注，把眼睛看着来访者，以表明自己正在倾听诉说；以开放式问题开始会谈，如一开始就用封闭式问题，则使会谈陷入被动、呆板，而封闭许多重要信息，来访者感到没有机会用自己的言语说明问题。,基本技术,俞吃肮像溅右挎舞讯影褥款临苛寡玫配挞亿每闯午闺械径斯琴姜还辞由软第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,继续会谈的要点：尽可能鼓励和促进会谈，使来访者感到医生对他所谈内容感到兴趣；对躯体性诉述，应着重用开放式提问，有利于探索症状的心理社会原因，弄清躯体性诉述是疾病引起，还是心理原因引起的病感，也有利于避免暗示性；整个会谈应是从开放式逐渐趋向于封闭式；集中于现在问题，而不是过去。,青总辨缘椭鼻陛寝习症讯声口拓末玲曲分携奋纪泞迄草颂射仑卓堡蝗熬梯第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,提高会谈能力：医生在会谈时，应对来访者表达的心理痛苦或危机的言语线索有高度的敏感性。医生要提高对来访者心理问题的非言语性暗示的敏感性。医生要有对付多语病人的能力。咨询医生要有掌握心理检查资料的能力。,得学隆眼卓寺粟渴浓预落羹诛砰溢伞昔映逮愤取同榆缮蜀喻类非碉窜莽味第十一章医学心理咨询第十一章医学心理咨询,
